大便出血几年不一定是直肠癌。大便出现肉眼可见的鲜血多数是由痔，特别是内痔、肛裂引起，少部分是由直肠息肉所致。出血方式一般是在排便时伴随滴鲜血，或者喷射状出血，以及在清洁时手纸上出现血迹。

如果是直肠癌出血，多数是混杂大便里的污血，颜色会较深，且伴有黏液、里急后重、大便困难等症状，短期内会有明显加重。如果患者是稳定大便出鲜血持续几年，一般都不是直肠癌，如果出血颜色、方式以及出血量在近期有明显变化，则需要大家提高警惕，及时就医。