河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
名医堂
手机浏览
肱骨颈端由于血液循环丰富，所以肱骨外科颈骨折愈合不成问题，一般愈合比较快。采用外展高举牵引方法治疗肱骨外科颈骨折，和其它方法进行手法整复以后，骨折愈合时间一样。考虑到肱骨外科颈骨折如果长时间固定，容易引起关节粘连，尤其是对于老年人，充分考虑到肩关节功能的恢复。所以在治疗骨折的时候，在不同阶段，比如外展高举牵引方法不是一直采用到骨折愈合，在2-3周骨折基本稳定的时候，就慢慢放到功能位，慢慢把角度放下来，让患者进行功能锻炼。所以愈合时间一般是4周左右，让病人逐渐加大活动量，利于关节功能的恢复。
分享:
外展高举皮肤牵引治疗手法和固定方法有利于保持骨折的稳定；对于不稳定性外展型的不稳定骨折，在反复... 李无阴│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/25播放(72702)
外展高举皮肤牵引治疗手法和固定方法有利于保持骨折的稳定；对于不稳定性外展型的不稳定骨折，在反复...
李无阴│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/25播放(72702)
对于外展高举皮肤牵引治疗肱骨外科颈骨折的方法，作为骨科的一种正骨手法，每种手法都有一定的适应症... 李无阴│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/25播放(63143)
对于外展高举皮肤牵引治疗肱骨外科颈骨折的方法，作为骨科的一种正骨手法，每种手法都有一定的适应症...
2018/12/25播放(63143)
"肱骨外科颈骨折的治疗分保守治疗和手术治疗，手术治疗主要是切开复位和内固定，它的适应症主要是外科颈骨折移位严重的复位后不稳定的，手法整复外固定失败的，两岁半以下的病人合并肱骨头粉碎性骨折的。第三种是合并肱骨大结节撕脱骨折有移位，并与肩峰下部抵触。第四种是不能复位的骺板骨折分离。第五是治疗较晚也且不能复位的青枝骨折。保守治疗主要是第一种是裂纹骨折用三角巾悬吊两到三周，早期进行功能关节的活动。第二是外展型骨折，骨折有嵌插且畸形角度不大，无需复位，用三角巾也是固定两二到三周，并逐渐进行肩关节的活动。有骨折有和移位的需在骨折血肿内麻醉下进行，然后根据具体情况用适当的外固定，常用的有超肩关节的夹板固定、石膏固定外展支架的固定等。固定均需早期开始功能活动，四到六周左右就可酌情去除固定。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(59207)
在临床上，一个正常人体的肱骨外科颈，位于肱骨头与肱骨骨干交界的部位，也是在受到外力后容易出现应力集中的部位，所以在受到外力后容易发生肱骨外科颈骨折。如果出现骨折后，在治疗上可以采取保守治疗，进行手法复位，可以采用支具、石膏托给予固定，同时还要外敷活血止痛膏，口服七厘接骨片、骨折挫伤散、云南白药，加速骨折尽快愈合。如果病人发生肱骨外科颈骨折后，骨折部位出现较大的分离、错位，也可以考虑采取手术治疗进行切开复位，选择钢板进行内固定，在术后可以早期活动肩关节，防止出现肩关节粘连强直等情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/20收听(39237)
不稳定性骨折通常包括斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等，此类骨折端容易发生移位或即使经过手法复位后，还可以发生再次移位。为避免移位通常需要进行手术治疗，包括切开复位钢板螺钉内固定、髓内针内固定，以及外固定、支架固定。通过手术治疗可以使骨折端保持稳定，恢复骨折端的对位对线，促进骨折愈合。此类骨折在手术后需要进行康复训练，应高度注意避免局部发生再次移位。初期仍然以肌肉静力性收缩和舒张为主，等待六周以后骨折端已经恢复一定程度稳定，此时才可以加大康复锻炼的强度。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/27收听(85783)
"不稳定性骨折顾名思义就是在骨折之后，由于断端粉碎或者骨折特殊的类型，会出现骨折的不稳定，容易再错位，不稳定性骨折往往需要进行手术治疗，常见的不稳定性骨折包括以下几种：一、螺旋型骨折，常见于股骨以及胫骨。二、斜形的骨折，斜行的骨折可见于胫腓骨、股骨干以及尺桡骨、肱骨等。三、爆裂性的骨折，爆裂性骨折常见于颈椎、胸椎和腰椎，这时往往也不够稳定。四、粉碎性的骨折，粉碎性的骨折就是骨折端有多个碎骨块，常需要进行手术的治疗，才能够进行复位固定骨折，使时骨折变得稳定，能促进骨折的愈合，避免肢体的损伤。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/01收听(58091)
肱骨外科颈位于解剖颈以下2-3cm，胸大肌止点上方，这个区域是肱骨骨松质向骨皮质移行区域，且这... 傅杰│重庆三博长安医院 2019/04/03播放(66391)
肱骨外科颈位于解剖颈以下2-3cm，胸大肌止点上方，这个区域是肱骨骨松质向骨皮质移行区域，且这...
傅杰│重庆三博长安医院
2019/04/03播放(66391)
股骨肱骨外科颈骨折手术录入包括两类：一类是经过前方的三角肌、胸大肌间隙入路；另一类是经过肩峰前外侧的前外侧入路。通常以三角肌、胸大肌间沟入路最为常用，切口起自喙突肩部向远端沿三角肌方向指向三角肌的止点，长度在10cm左右。切开皮下，在三角肌和胸大肌之间找到头静脉，将头静脉游离拉向外侧或者内侧，在三角肌以下手法钝性分离，可以显露三角肌下的间隙，切开三角肌下滑囊，就进入到肱骨外髁颈的表面，可以给骨折进行复位和内固定治疗。此外，肩关节入路，肩峰的前面向下沿三角肌方向切开5cm，在三角肌前束和中腹之间的纤维束，纵行分开显露三角肌下方的滑膜组织，切开滑膜就进入到大结节的部位，可以通过髓内钉进行肱骨外科颈骨折的内固定治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(39539)
肱骨外髁颈位于上臂长管状骨近端，靠近肩关节，肱骨外髁颈骨折是脆性骨折好发部位，常见于老年骨质疏... 王玮琪│浙江医院 2020/05/13播放(67931)
肱骨外髁颈位于上臂长管状骨近端，靠近肩关节，肱骨外髁颈骨折是脆性骨折好发部位，常见于老年骨质疏...
王玮琪│浙江医院
2020/05/13播放(67931)
"肱骨外髁颈骨折的治疗方法主要是根据情况而定。如果外科颈骨折移位不明显，对位、对线都比较好，采取石膏固定。采取超坚石膏固定6-8周，根据X光片情况来决定是否拆除石膏。如果肱骨外髁颈骨折，成角移位非常明显，应该通过手术治疗来纠正进行适当移位。根据情况可以采取单纯的克氏钢针固定，也可采取钢板螺钉内固定。对于小孩一般采取克氏钢针固定，会靠近骨骼，克氏针对骨骼影响比较小。如果是成年人一般采取钢板螺钉内固定。所以，肱骨外髁颈骨折治疗方法是根据骨折端的移位程度以及患者年龄等诸多因素来决定是否手术、手术的方式等。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/15收听(40668)
"如果外伤引起肱骨外髁颈骨折，主要看肱骨外髁颈骨折的骨折位置情况。如果骨折位置比较好，没有出现明显移位或骨折移位不超过肱骨横断面的1/4，可以采用保守甲板外固定或者石膏托外固定，并且患肢悬吊于胸前1个半月治疗。如果肱骨外髁颈骨折明显移位，并且有成角崎形情况，往往会导致肩关节周围韧带、关节囊破坏，以及后期导致抬肩受限，需要行手术治疗。手术主要以钢板治疗为主，同时术后患肢悬吊于胸前1个半月到2个月，才能够逐渐的行抬肩的活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/30收听(73297)
"股骨颈骨折之后的治疗方案主要取决于年龄和骨折部位的情况。如果是股骨颈没有移位的骨折，可以考虑选择保守治疗，使用下肢持续性皮牵引或者持续性骨牵引，并穿戴防旋鞋。如果是股骨颈有移位的骨折，但患者相对年轻，绝大多数应该选择复位之后做牢靠的内固定，避免产生股骨头缺血性坏死。如果股骨颈骨折的患者年龄较大，超过60岁，身体状态尚可，能够耐受手术，应该考虑做全髋关节置换术以早期下地活动，防止由于股骨头缺血性坏死而导致二次手术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/11收听(95523)
肱骨外髁颈骨折石膏固定时间需根据患者年龄及身体情况决定，通常需固定6周，让骨折间形成纤维连接，... 贺军│成都医学院第一附属医院 2021/04/26播放(98243)
肱骨外髁颈骨折石膏固定时间需根据患者年龄及身体情况决定，通常需固定6周，让骨折间形成纤维连接，...
贺军│成都医学院第一附属医院
2021/04/26播放(98243)
肱骨近端粉碎骨折和外科颈骨折是一类常发骨折，发生率相对来说在男性里比较高，老年人里女性发病率比... 高伟│湖南省脑科医院 2019/06/05播放(78191)
肱骨近端粉碎骨折和外科颈骨折是一类常发骨折，发生率相对来说在男性里比较高，老年人里女性发病率比...
高伟│湖南省脑科医院
2019/06/05播放(78191)
肱骨外科颈的骨折对于老年人容易发生，因为老年人通常患有骨质疏松，会造成骨头脆性增加、强度变弱，... 孟国林│空军军医大学西京医院 2021/08/09播放(62697)
肱骨外科颈的骨折对于老年人容易发生，因为老年人通常患有骨质疏松，会造成骨头脆性增加、强度变弱，...
孟国林│空军军医大学西京医院
2021/08/09播放(62697)
"肱骨外科颈部位容易出现骨折，特别是在老年人当中更容易出现，因为这个地方解剖结构非常特殊，是松质骨和密质骨交界的地方，相对比较脆弱，老年阶段的患者骨质疏松会更加明显，骨折的风险性会更高。目前在临床上，老年人如果出现外力损伤，特别是肩关节部位的间接暴力损伤，比较容易出现肱骨外科颈骨折，所以老年人日常生活当中，预防摔倒的指示一定要注意。出现了这种骨折之后，对老年人肩关节功能的影响也比较大，因为出现骨折，不管是采取手术治疗还是保守治疗的方案，肩关节都需要一段时间的固定，活动范围会受到限制。后期对于关节功能的影响，只能通过尽可能的功能康复锻炼，才能慢慢恢复一部分，不一定能够全部恢复，因为本身老年人肩关节周围的创伤，容易引起肩周炎等问题的出现。所以出现了肱骨外科颈骨折，积极的治疗至关重要，功能康复也至关重要。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/08/09收听(28137)
"髋关节外展受限的治疗，首先可以使用热敷，通过热敷髋关节，特别是热敷髋关节内侧，可以使内收肌痉挛得到松弛，缓解内收肌紧张度，从而改善部分髋关节外展功能。如果是内收肌强烈挛缩，可以进行手术治疗，进行髋关节内收肌切断手术，切断内收肌后，可以恢复髋关节外展功能。如果是因为髋关节骨性关节炎引起髋关节外展功能受限，若年龄在60-70岁以上，可以考虑进行全髋关节置换手术，改善关节功能，恢复髋关节外展功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(38601)
"肱骨颈就是肱骨的近端与肩胛骨关节盂形成关节的部位，就是上臂打肌肉注射时三角肌的上半部分，解剖学上分为肱骨的解剖颈，还有肱骨的外科颈，这两个位置都很近，就是三角肌上端的部分，上臂近端靠近肩胛骨的位置。肱骨颈的骨头比较脆弱，外伤以后容易出现骨折，这是一个松质骨和骨干的交界区域，力量的轴容易在这个地方出现剪切力，容易出现骨折。"
吴俊毅│中国人民解放军第960医院
2021/07/19收听(76521)
"肱骨颈骨折一般情况下需要8-12周才能恢复，具体情况如下：1、即使无移位的肱骨颈骨折，不需要手法复位，也需要采用三角巾悬吊上肢3-4周，才可以开始功能锻炼。至于发生移位或出现粉碎性骨折的肱骨颈骨折，康复锻炼的时间应适当拖后。2、一般情况下6-8周肱骨颈骨折会有一定的骨痂连接，但是并不牢固，此时患者不能进行负重活动，仅能进行简单的功能锻炼，预防关节僵硬和肩部的肌肉萎缩。3、8-12周时可以拍摄X光片，能够证实肱骨颈骨折完全愈合，此时可以去除外固定，病人可以正常活动关节，可以适当负重，但是一年内最好不要进行剧烈运动。"
2021/04/25收听(53326)
"肩关节外展的肌肉主要有三角肌和冈上肌，具体情况如下：第一、三角肌位于肩部的外侧，呈三角形，覆盖在肱骨上端，形成肩部的圆隆外观。三角肌起自锁骨外侧段的肩峰和肩胛冈，在此处与斜方肌止点相对应，肌束覆盖肩关节，并向外下方集中，最终止于肱骨的三角肌粗隆，其主要作用是使肩关节外展，由腋神经支配。第二、冈上肌，冈上肌位于冈上窝内，居斜方肌的深面，起自肩胛骨的冈上窝，肌束向外经喙肩韧带的下方，越过肩关节的上方，止于肱骨大结节上部，由肩胛上神经支配。肩部的两块外展肌肉均可以发生损伤，尤其是冈上肌容易断裂，需要在关节镜下行手术修复。"
2021/04/25收听(39192)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.96万
播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
