这个是我们在门诊或者生活中经常会遇到的一个问题。患者、朋友会经常问我这个问题，其实原因很多，特别是在门诊有一些长期吸烟的病人，他经常早上吐第一口痰是褐色的，这跟他吸入的烟草，有毒物质有关系。
一般考虑是咳嗽，可能是由于一些小血管破裂出血导致的，或者所在环境中空气不好，空气质量很差，比如长期吸烟或者在煤矿里面、一些工地、粉尘比较多的地方工作的人员，吸入一些有色物质以后导致痰液呈褐色，甚至呈绿色、红色等不同的颜色，这很多时候跟吸入的不同粉尘有关系。
我们经常门诊碰到一些患者，他告诉我第一口痰是褐色的或者一些脓痰，我们很多时候会询问他的病史，很多病人有吸烟。所以像这样的病人，首先跟他讲这是需要戒烟来控制的。
如果不戒烟，痰的颜色是很难改变的，因为正常情况下，人的痰量不多，痰的颜色应该是透明的或者比较清的稀痰。一般戒烟有很多方法，一个是靠病人的毅力，第二可能还需要一些辅助的戒烟药物来帮助这些患者来戒烟，这样效果会更好一些，主要是让患者咳出来痰更清亮一点，这样会比较好一些。
