如何查前列腺炎_有来医生

马玉林
主任医师

海南省肿瘤医院

泌尿外科

如何查前列腺炎

2018-12-27 18:07播放 :

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视频内容

前列腺炎属于常见前列腺疾病中的一种，多数发生在青春期后，特别是在成年男性常常可以发现这个情况，炎症本身特点，它有的时候是一种细菌性感染或者是其它病原体感染导致的炎症，第二种情况下它还有一些非细菌性或者非病原体感染导致的慢性炎症。因为它和很多因素有关，所以一般得了前列腺炎的病人常常有较重的症状，自己感觉整个前列腺部、会阴部，甚至排尿等有好多不舒适的地方，有前列腺好多方面的症状，但是并不一定能够表现出一些实质上能够看到，例如排尿，当测前列腺炎尿常规检查的时候，常常表现是正常的，一般医生常常体检当中做肛门指检，在肛门指检当中可能会发现整个前列腺有一点充盈的感觉，或者摸起来有一些触痛。最重要的一个检查通常采取的是按摩前列腺或者做精液常规检查，常常使前列腺炎能够得到征象发现前列腺炎的改变。

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"前列腺炎的检查：首先，要做直肠指诊。急性前列腺炎，直肠指诊可以发现前列腺肿大，压痛明显，局部温度增高。慢性的前列腺炎通过直肠指诊可以取前列腺液用于前列腺液常规的检查。第二个，前列腺液常规检查。主要看白细胞和卵磷脂小体，正常的前列腺液白细胞应该＜10个每高倍镜视野，如果前列腺液中的白细胞数量＞10个每高倍镜视野，高度可疑为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本就可以确诊前列腺炎。第三个，尿常规检查，尿常规的检查用于判断是否合并泌尿系统的感染。另外，前列腺炎的患者可以做超声检查，泌尿系统超声可以发现前列腺回声不均匀，前列腺有钙化灶等。"

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前列腺炎怎么查

"前列腺炎是男性中的常见疾病，在泌尿外科也是一种常见疾病。前列腺炎常见临床症状主要是排尿不适症状和疼痛症状，一旦出现这些临床症状，建议及时到医院进行相关检查明确诊断，建议可以到医院先做一个尿常规、前列腺液常规检查明确诊断。其中，前列腺液常规检查是诊断前列腺炎的一个重要检查。前列腺液常规检查主要是包括卵磷脂小体、白细胞、红细胞、脓细胞等许多检查项目，如果前列腺液常规中白细胞升高，卵磷脂小体减少，并且又出现脓细胞，可以确诊是前列腺炎。治疗前列腺炎建议可以使用广谱消炎药，比如头孢类的消炎药或者是喹诺酮类的消炎药进行治疗。另外，建议可以用些中成药物，比如泽桂癃爽或者是癃闭舒进行治疗。"

语音时长01:37''

刘见辉│合肥市第二人民医院

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怎么查前列腺炎

"一般前列腺炎需要查看患者有无相应的症状，如是否存在排尿无力、尿分叉、尿等待、尿滴白、会阴部疼痛或下腹部疼痛等相应症状，如果存在这些症状，建议患者做尿常规、泌尿系超声、残余尿测定、前列腺大小测定、前列腺液常规检查，也可以做尿液当中的前列腺小体外泄蛋白。检查结果出来以后，基本上就可以明确前列腺炎的情况。此外，为了更好地治疗，还需要做前列腺液培养、药敏试验，这样有助于选择敏感的抗生素来治疗细菌性前列腺炎。对于前列腺炎，需要从多方面来考虑，除了症状，还需要做必要的检查，进行综合治疗、综合考虑，对于前列腺炎的康复治疗非常有帮助。检查前列腺是治疗的开始，因此需要慎重对待。"

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前列腺炎是男性的常见病、多发病，临床表现主要是尿道刺激症状以及疼痛的症状。当患有前列腺炎时，进行的实验室检查主要包括尿常规前列腺液常规，或泌尿系B超进行检查，尿常规检查主要是看尿道有没有相关的炎症，因为尿道炎症以后引发前列腺炎。当进行前列腺前列腺液检查的时候，有部分患者由于前列腺液不好取出，无法做前列腺液的常规正常，需要进行第二次的尿常规检查，取按摩前列腺以后的尿常规，即前段尿进行化验。也能在一定程度上反映前列腺是否有炎症，因此尿常规检查是诊断前列腺炎与否的必查项目。

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查前列腺炎要挂哪个科

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前列腺炎查尿常规有用吗

"患有前列腺炎的患者查尿常规是有必要的，前列腺炎主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎主要是由于细菌从尿道进入到膀胱、前列腺、精囊腺等部位，而引起的尿频、尿急、尿痛、血尿、发热、寒战等症状，属于急性发病。这种情况在尿常规里面，多可以提示白细胞和红细胞、蛋白，可能是明显阳性。还有一部分慢性前列腺炎的患者，主要是以尿频、尿急、尿不尽、下腹坠胀不适为主，这种情况可以采取尿两杯、尿三杯、尿四杯的这种方式进行检测，最简单的就是尿两杯试验。首先把尿排出来之后，取第一次尿常规的结果，然后进行前列腺按摩，将前列腺液取出之后，做前列腺液常规检查，然后再排一次小便，收集第二次尿常规的标本，来对比两次尿常规标本中白细胞的变化，来明确前列腺炎症的严重性。"

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"前列腺炎是男性的常见病、多发病，临床主要表现为尿频、尿急、尿痛，以及小腹或者会阴部位的不适，患有以上症状时需要进行一些相关的实验室检查，其中常做的检查包括前列腺液常规检测，以及前列腺B超。但是这两个检查虽然是在临床当中必须做的检查项目，但是并不是每个患者都能发现一些病变，比如前列腺B超，有很多患者做泌尿系B超包括前列腺B超，并没有发现任何异样，或者是仅仅有一些前列腺的钙化，这些结合前列腺炎的相关症状，也能够进行诊断是否患有前列腺炎。因此前列腺炎是一个以症状诊断为主的疾病，前列腺的B超只是作为重要参考的实验室检查手段之一。"

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"前列腺炎是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科，50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很重要，尤其是非细菌性前列腺炎，因此其治疗以改善症状为主。1995年，美国国立卫生研究院制定了新的前列腺炎分类方法：Ⅰ型，相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎。Ⅱ型，相当于传统分类方法当中的慢性细菌性前列腺炎。Ⅲ型，慢性前列腺炎、盆腔疼痛综合征。Ⅳ型，无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎，远较细菌性前列腺炎多见。"

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什么是前列腺炎？

前列腺炎是男科比较常见的疾病，好发于青中年男性，临床上是以患者排尿不适以及小腹、睾丸部位的疼痛不适等症状为表现。在临床上看到的前列腺炎大致分三类，细菌感染前列腺炎，非细菌性前列腺炎，其中非细菌性前列腺炎占80%多，如果严格分类还有包括在非细菌性前列腺炎里有无症状性前列腺炎，以及有症状较为明显的，还有盆腔疼痛综合征往往对患者困扰比较大，临床治疗也效果不好。

语音时长01:02''

韩强│首都医科大学附属北京中医医院

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前列腺炎是怎么得的

"前列腺炎致病因素主要包括以下几个方面：一、首先对于青少年男性来说，由于青春期性欲比较强烈，所以大部分青少年男性都会有手淫的习惯。如果手淫过度，会造成膀胱逼尿肌以及尿道括约肌功能失调，这样容易引起尿液的逆流，当大量的尿液逆流进入前列腺腺体内，就会刺激腺体发生炎症反应。二、如果存在尿路感染，感染的细菌如果逆流进入前列腺，也会引起细菌性的前列腺炎。三、生活中其他不良习惯，比如经常饮酒、经常久坐等，会造成前列腺充血，使前列腺炎症状加重。"

语音时长01:17''

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前列腺炎是不是无法好

"前列腺炎分为急性前列腺炎、慢性前列腺炎等几种类型，其中慢性前列腺炎就是我们所关注的，很多患者认为得了前列腺炎可能就治不好了。其实慢性前列腺是好几种因素在内的一种表现，可以是患者的心理问题，前列腺细菌感染，无菌性的炎症，或者神经冲动出现了问题，导致尿频、尿急等一系列症状。在治疗上面更多的是对症治疗，因为前列腺炎不是前列腺癌症，相当于慢性鼻炎、慢性咽喉炎甚至感冒，这一次感冒症状好了，可能过段时间又会再发生，在这个意义上说，感冒也是看不好的。但是可以使用药物缓解症状，只要对患者的日常工作、生活没有明显影响，就认为治好了。"

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葛劲超│苏州市立医院北区

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如何看是否是前列腺炎

"前列腺炎会出现尿频、尿急、排尿后灼热感，或者尿道疼痛的症状，也有会阴部疼痛坠胀感。如果出现上述症状考虑患前列腺炎，建议去专业的泌尿外科检查前列腺彩超、前列腺液确诊疾病，针对性的治疗。前列腺炎的患者可以口服左氧氟沙星、前列舒通等药物治疗。另外多喝水、多排尿，保证每天的饮水量在1500-2000ml左右，能促进尿液中炎症细菌的排出。治疗期间加强营养、清淡饮食、增强身体抵抗力、避免吃辛辣、刺激性食物。"

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马恩光│哈尔滨市第一医院

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前列腺炎该注意什么

前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，日常经常说的前列腺炎是指慢性前列腺炎。慢性前列腺炎比较容易迁延不愈、反复发作，好一段时间后又出现症状，再好一段时间又出现症状导致症状反复出现。任何一种疾病都有易感因素、原因，慢性前列腺炎也不例外。如果想彻底治愈，要从易感因素入手而进行控制。慢性前列腺炎的易感因素，大致可以分为四方面。一、生活方式的问题，很多人的工作繁忙，很多人都有熬夜习惯，熬夜时间久了很容易导致前列腺炎，久坐、长时间坐着、活动少比较容易出现在公务员、司机。二、饮食习惯，有很多人比较偏食辛辣食品，如辣椒、大蒜等刺激性食品。大量饮酒，应酬很多，经常饮酒会导致前列腺总是处于慢性充血状态，时间久了容易导致前列腺炎。三、不良习惯，有些年轻人有手淫的不良习惯，长期对前列腺刺激也会出现前列腺炎。四、气候影响，冷刺激比较常见。年轻人或者职业造成，经常在比较寒冷的状态下工作或者生活，长期之后会导致前列腺炎。如果想治疗，让彻底治愈就要从这几方面注意。如果还是不能控制症状，必要时吃相关药物进行治疗。

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"前列腺炎根据病程的长短分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，根据有无细菌感染可以分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。还有一种类型就是慢性无菌性前列腺炎，它的特点是尿常规或者前列腺液的检查没有白细胞，也就是白细胞是阴性的，提示没有细菌感染，而病程超过一个月。慢性无菌性前列腺炎也称为盆腔疼痛综合征，可以表现为尿频、尿急、小腹部胀痛、排尿困难等症状，治疗上可以采用阿尔法受体阻滞剂比如坦洛新、哈乐等，再加上一味中成药进行综合治疗。"

语音时长01:23''

王于勇│杭州市第一人民医院

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