河南省中医院
不孕不育科
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1个月行经2次，肯定是月经不调。月经不调最常见原因有生殖内分泌轴不协调、异常；卵巢原因；垂体原因等。女性月经周期短于21天时，多为无排卵性月经，建议给患者做必要检查查找病因。最常见检查为内分泌性激素检查，通过性激素检查分析患者是卵巢性月经不调，还是下丘脑性月经不调，还是垂体性月经不调。比如有些女孩子是因为多囊卵巢，卵巢上小卵泡超过12个时，患者无排卵。无排卵性月经多出现稀发，即月经周期超过35天，但也有病人是月经频发，也就是月经周期短于21天，有时候也可以表现为1个月来2次月经。
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"月经每个月都会有两次，考虑有一次的排卵期出血或有妇科疾病引起的。例如中间一次有出血的现象，这个时候可以由于排卵期出血而引起，排卵期的出血由于雌激素的高峰期或者降低，可以造成子宫内膜产生破溃，出现一定的出血，在3-7天就会结束，偶尔一次不会影响身体健康。如果每个月都存在，建议查内分泌激素排除有没有存在异常，避免频繁的排卵期出血，会对受孕产生影响，一定要进行处理和治疗。也要进行彩超的检查，排除有没有存在子宫肌瘤子、宫内膜的息肉，甚至子宫内膜回声不均匀，这些因素也可以造成异常的出血，必要的时候要通过手术的方式进行切除，恢复正常的子宫形态。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/02收听(70030)
"如果月经突然一个月来了两次，而第二次是在月经中期出现的出血，绝大部分是排卵期出血所引起的，跟体内的激素水平突然下降导致子宫内膜脱落有关系，只要保持外阴局部清洁，勤换卫生巾，在临床上绝大部分在三天左右这种出血就会停止。如果是下个月依然有这种情况，可以给予相应的药物进行治疗，绝大部分用补佳乐给予治疗，但是二次的出血，另一次是不规律的，并且出血量相对比较多，跟月经量是一样的，有可能是因为子宫内膜炎症或者子宫肌瘤、盆腔炎症、内分泌失调所引起的，建议积极的检查，根据病因才能给予相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(63140)
"一个月来两次月经代表月经紊乱、月经周期的缩短，通常造成这种原因我们可以分为内分泌原因以及病理性疾病的原因。内分泌的原因主要是在青春期和围绝经期妇女，女性激素内分泌紊乱，可能会造成月经的紊乱，可能会造成一个月来两次月经。另外还有一些病理性疾病也可能会造成这种情况。良性疾病包括子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤的患者，子宫内膜面积增大，会造成月经周期的缩短、经期的延长以及经量的增多。还有子宫内膜息肉和子宫内膜癌这两种子宫内膜的病变，它们都可能会造成异常子宫出血、月经的紊乱。再有宫颈癌的情况，宫颈癌可能会造成局部癌灶组织的破溃，造成月经的紊乱。所以原因是非常多的，还是建议到医院进一步行妇科超声等检查，由医生明确诊断。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/15收听(18744)
"女性一个月出现来两次月经的情况，可能与一些妇科疾病、药物、情绪、生活作息、工作环境等因素有关系。最常见的就是排卵期出血，发生在两次月经之间，血量也比较少，持续时间很短，一般是2-3天。它是雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去支持而脱落所造成，是常见的生理现象，这是不用处理的。但是如果长期出现了月经频繁，应该到医院进行检查治疗。还有妇科疾病，比如子宫的肌瘤、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血都会导致女性的阴道不规则出血。还有一些女性在服用避孕药的时候，容易造成女性血液当中的激素不平衡而发生月经的紊乱。另外女性由于一些压力、心情不好、心理受到创伤，会抑制大脑下丘脑的功能，影响荷尔蒙的分泌，导致月经失调。所以造成女性一个月来两次的原因较多，而且比较的复杂。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/09收听(31327)
"通常情况下，女性的月经周期是28到30天左右来一次，如果一个月来两次月经，而第二次月经量少同时出现在排卵期的话，那就要考虑是不是排卵期出血的可能。如果两次月经量均一样，那就要考虑是不是月经失调引起的，一个月来两次月经。这个情况建议最好去医院妇科，检查彩超和激素六项，看是不是卵巢内分泌失调，导致月经失调。如果考虑是排卵期出血，偶尔一次是不用特殊处理治疗的，这只是由于劳累，或者熬夜，或者其他外界原因，引起的激素波动导致。如果连续三个月都出现排卵期出血，那就必须去医院妇科检查彩超，以及激素六项，确诊排卵期出血的原因，以及去找中医面诊开中药调理治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/11收听(89879)
不是所有的阴道出血就叫月经。如果阴道出血明确是月经，有时月经周期缩短，可能会在一个月的月初来一... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2019/10/11播放(96555)
不是所有的阴道出血就叫月经。如果阴道出血明确是月经，有时月经周期缩短，可能会在一个月的月初来一...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2019/10/11播放(96555)
1个月来两次月经，要看两次月经的间隔，如果两次月经的第1天间隔时间＞21天，仍属于正常的月经周... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(56866)
1个月来两次月经，要看两次月经的间隔，如果两次月经的第1天间隔时间＞21天，仍属于正常的月经周...
毛滢│北京医院
2021/04/06播放(56866)
"一个月来两次月经，中间那次月经是排卵期出血的表现。部分女性在排卵期由于激素波动大，会造成子宫内膜剥脱，引起排卵期出血。对于排卵期出血，一般给予短效口服避孕药替代治疗，抑制排卵，修复子宫内膜，替代治疗几个月之后停药就可以恢复正常。排卵期出血的诊断是建立在除外其它器质性病变的基础上，要检查宫颈情况。检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。另外，也要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(93569)
"1个月月经来2次，代表15天来1次月经，低于21天的月经周期，则称之为月经的频发。造成月经频发的原因主要是子宫以及卵巢的相关疾病，对于子宫的疾病，要考虑子宫肌瘤，例如黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间的子宫肌瘤，明显的突向宫腔，影响子宫内膜面积的肌瘤都有可能会造成月经的频发。还有子宫内膜的相关疾病，例如子宫内膜息肉或者子宫内膜非典型增生，以及子宫内膜癌都有可能会造成月经的频发。还要除去宫颈的病变，主要是宫颈癌，宫颈癌造成月经的不规律，阴道不规则流血，有可能会出现月经的频发。还有卵巢的功能性肿瘤，例如颗粒细胞瘤等，因为分泌雌激素可能会造成月经的不规律，月经的稀发甚至月经频发都有可能出现。如果出现月经1个月来2次，还是要及时到医院就诊，行相关的检查之后才能够明确病因。"
2019/11/12收听(92140)
"如果1个月来2次月经，第2次的月经是在月经的中期时候出现的阴道出血，常常是由于排卵期出血所造成。为什么在排卵期会出血，主要是因为排卵的时候，体内的雌激素和孕激素，暂时的下降相对比较低的水平，这样子宫内膜就失去了雌孕激素的支撑，就会出现撤退性的出血，而导致了阴道出血现象，随着排卵的结束，雌孕激素又逐渐的恢复到原来的水平。子宫内膜得以修复，阴道流血就会自然停止，这就是排卵期出血的机理。在临床上在月经等后半期，可以补充补佳乐给予治疗就可以。"
2018/10/29收听(40134)
1个月2次月经来潮，对于月初、月尾2次月经来潮，或者是任何时候2次月经来潮，其原因也会不同。正... 吴燕│北京大学人民医院 2020/05/21播放(66366)
1个月2次月经来潮，对于月初、月尾2次月经来潮，或者是任何时候2次月经来潮，其原因也会不同。正...
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/21播放(66366)
"月经在一个月之内来两次，若是中间那次血量较少可能是排卵期出血，因为排卵期激素分泌水平变化导致的，属于生理性，不需要特殊治疗。若是月经频发，每次血量都较多，属于月经失调的问题，引起月经失调的原因有很多种，平时受环境改变、季节交换、情绪影响、生活不规律、饮食不规律等因素的影响，导致体内激素水平的紊乱，不能够正常的分泌。有妇科疾病的女性也会出现月经不调，会出现一个月之内有两次月经，比如盆腔积液、宫颈糜烂、宫颈炎以及子宫内膜炎。导致两次月经的原因还与女性的年龄以及生活方式有关系，比如生产过后的女性会重新建立月经周期，会受到体内雌激素的影响而发生月经间期的出血，经过一段时间调养就会恢复正常生理周期。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(39659)
"一个月来两次月经是不正常的，正常月经周期25-28天，提前七天或推后七天属于正常月经周期，尽量30-80mL。如果是在月经中期出现流血，量不多，2-3天就干净了，可能是排卵期出血，属于黄体功能不足或内分泌失调。如果出血量多，似月经量，就可能是月经过频，属于月经不调，比如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫肌瘤、卵巢肿瘤都可导致月经紊乱。月经紊乱还有精神因素，如过度紧张，学习压力大、熬夜、环境改变。饮食吃生冷食物，刺激子宫收缩而引起子宫出血。口服避孕药，比如紧急避孕药，使体内激素水平升高，停药后出现撤退性出血。总之，阴道出血第一要排除是否怀孕、流产，去医院检查B超或抽血，对症治疗。"
邢玲玲│武警总医院
2020/03/30收听(50024)
"通常女性的月经周期波动在21-35天之间，平均是28天，每个女性的月经周期不同，但是不应短于21天，如果一个月来两次月经，是异常情况，需要进一步明确病因给予相应的处理。常见月经周期缩短的情况可能包括妇科的良性疾病，其中包括子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤患者，以及子宫内膜息肉都有可能会出现月经周期的缩短，变为一个月来两次月经。另外，一些妇科的恶性肿瘤也可以出现这种情况，其中包括子宫内膜癌以及宫颈癌都可能会出现异常子宫出血。另外，如果是青春期或者是围绝经期的妇女，因为激素水平的紊乱也可能会出现月经周期缩短。一旦出现这种情况要进一步到医院就诊，由医生明确病因并给予相应的治疗。"
2019/08/21收听(83043)
"一个月来两次月经，就代表月经周期是15天，正常女性月经周期最低是21天，如果是15天的话，就不能称之为正常的月经，要称之为异常子宫出血。如果出现这种情况，是育龄期的妇女的话，首先要排除是不是妊娠，妊娠以后也有可能会出现先兆流产等情况，可能会出现阴道流血。所以要先进行妊娠试验的检测，比如血妊娠试验或者尿妊娠试验。在排除妊娠之后，异常子宫出血的发病原因可能有比如子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤，或者是子宫内膜病变、病灶脱落会发生出血，另外还有可能是子宫内膜癌等恶性病变，也有可能出现病灶的破溃出血，造成异常子宫出血。另外还有青春期和围绝经期的女性，因为内分泌的紊乱，也有可能会造成月经的不规律，异常子宫出血。"
2019/08/13收听(70573)
"一个月来两次月经是不正常的，当女性出现异常阴道出血时要考虑以下几种可能性：第一、并不是两次月经，而是一次正常的月经，一次排卵期出血，在临床中主要表现为一次正常的阴道流血，一次少量阴道出血，偶然发生是属于正常的临床现象，不需要处理，连续发生三次以上就需要做全面查体，判断有无气质性病变。第二、考虑d月经紊乱，可以见于内分泌紊乱性疾病或者器质性病变，比如卵巢功能减退、甲状腺功能亢进、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、宫颈或者子宫内膜的肿瘤病变。需要通过检查性激素六项、甲状腺功能、妇科彩超、宫颈筛查或者宫腔镜等相关检查来明确诊断。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/22收听(83568)
一个月来两次月经可以分为以下几种。第一个，如果是处于围绝经期的患者，也就是更年期患者一个月来两次的情况，姑且认为是正常。因为这个时候内分泌是紊乱的。第二个，处于初潮来的月经，月经机制没有完全建成，所以月经周期也是比较紊乱。还有一种情况，比如像排卵期出血也会出现一个月两次的情况。但是排卵期出血，肯定的量明显比正常的月经量要少。大家尤其要注意的就是对于更年期患者的情况。如果像这种情况，建议大家首先到医院去做诊刮，排除内膜的病变情况，再对症处理。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/11收听(57384)
"要看两次月经是不是一样，如果两次月经有一次是正常的，另外一次正好发生在两次正常月经的中间，而且量也比较少，高度怀疑是排卵期出血，这种情况发生率还是比较高的，如果出血偶尔一次出现，可以观察看看，下个月或再往后月经周期中持续的出现月经间期的出血，就需要进行干预。如果两次月经基本上都是一样的，月经出血的时间和持续的时间，以及量、颜色都一样，一个月来两次，这叫月经的频发，要查查是月经紊乱的原因，这种情况有可能病理性的问题比较多。要做一下B超的检查，看看是不是子宫内膜息肉或者子宫内膜有异常变、子宫肌瘤、子宫腺肌症等这些器质性病变的发生。如果做了B超以后没有什么异常的情况，没有息肉、没有内膜增厚也没有肌瘤、腺肌症、卵巢囊肿这些情况，那就查激素六项看看激素水平有没有问题。激素水平如果有问题可以采取黄体酮治疗或者用药来调整月经，让月经变规律从而排卵。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/03/30收听(54229)
一个月来两次月经，一般中间那次月经是排卵期出血的表现。大部分排卵期没有出血表现，但有部分女性排卵期激素波动大，造成子宫内膜剥脱，会有少许阴道出血，表现为排卵期出血。如果排卵期出血干扰正常生活，一般要给予短效口服避孕药治疗，比如去氧孕烯炔雌醇片，替代治疗几个月抑制排卵，停药之后常常就会恢复正常。当然，对于排卵期出血，要除外宫颈病变、宫腔病变等其他阴道异常出血的原因。要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要检查B超，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。
2020/07/07收听(99164)
"一个月来两次月经有可能是内分泌失调等情况所引起，子宫内膜受雌激素和孕激素水平变化影响，会发生周期性的内膜脱落形成月经，正常情况下月经周期应该在二十八天左右，每次提前或推迟不应该超过一个星期。一个月来两次月经属于月经周期过短，有可能是卵巢功能异常分泌性激素紊乱所引起；或者生活严重不规律、作息时间紊乱、过度的紧张劳累、压力过大等原因，也可能会引起月经紊乱，需要上医院就诊做超声和性激素六项检查等，查明原因后再调经治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(51639)
湘雅三医院 张婷
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