海南省第三人民医院
肿瘤科
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胰腺癌的症状主要分为早期、晚期，早期不是特别明显，到了晚期一般会出现以下症状：
1、消瘦；
2、发热；
3、消化道症状，包括食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹泻、便秘，消化道出血也常常会有发生；
4、黄疸，在晚期的胰腺癌多见。因为胰腺肿瘤一旦增长，就会压迫旁边的肝胆，导致阻塞性黄疸；
5、上腹部不适或者隐痛，该症状在早期特别普遍，但是常与其他疾病的症状混淆，不算是很特异性的症状。
一般癌症到了晚期症状就会特别明显，消瘦是它特别明显的特征。
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胰腺癌的早期症状通常不明显，直到中晚期才会显现出来，如果出现以下症状，则务必要引起重视，要尽早去医院检查，以排除胰腺癌。第一个症状是腹痛，腹痛是胰腺癌最常见的首发症状，腹痛多位于上腹部，可以在正中或者偏左、偏右，腹痛可以表现为胀痛或者钝痛，有时候病人难以描述清楚，有时候还会伴有肩部或者背部的放射痛。第二个症状是黄疸，黄疸是胰腺癌比较常见的症状之一，尤其是在胰头部的胰腺癌，对于胰体或者胰尾的胰腺癌可以不出现黄疸，胰腺癌的黄疸具有鲜明的特点，就是呈持续性且进行性地加深，随着黄疸的加重，病人的尿液会出现颜色变黄、变深，呈浓茶水样改变，大便颜色变浅、变白，呈白陶土的改变，同时也会出现全身皮肤瘙痒。第三个症状是消瘦，胰腺癌的病人会出现短期内明显的消瘦、体重下降，有时候可达十几斤甚至几十斤。第四个症状是消化道症状，胰腺癌的病人可以出现食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹泻、便秘甚至消化道出血症状。第五个症状是近期内被诊断为2型糖尿病，虽然糖尿病的诊断并不意味着一定会患胰腺癌，但是糖尿病与胰腺癌的风险存在相关性。美国的研究表明，大约有40%的胰腺癌病人在诊断为胰腺癌之前的几个月内会诊断为糖尿病。以上几个症状是胰腺癌的常见症状。
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(47758)
"胰腺癌的早期症状通常不明显，直到中晚期才会显现出来，如果出现以下症状，则务必要引起重视，要尽早去医院检查，以排除胰腺癌。第一个症状，腹痛，腹痛是胰腺癌最常见的首发症状，腹痛多位于上腹部，可以在正中或者是偏左、偏右，腹痛可以表现为胀痛或者是钝痛，有时候病人难以描述清楚，有时候还会伴有肩部或者背部的放射痛。第二个症状黄疸，黄疸是胰腺癌比较常见的症状之一，尤其是在胰头部的胰腺癌，对于胰体或者胰尾的胰腺癌可以不出现黄疸，胰腺癌的黄疸具有鲜明的特点，就是呈持续性且进行性的加深，随着黄疸的加重，病人的小便会出现颜色变黄、变深、呈浓茶水样改变，大便颜色变浅变白，呈白陶土样的改变，同时也会出现全身皮肤的瘙痒。第三个症状，消瘦。胰腺癌的病人会出现短期内明显的消瘦，体重下降，有时候可达十几斤甚至几十斤。第四个症状，消化道症状。胰腺癌的病人可以出现食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹泻、便秘，甚至于消化道出血这些症状。第五个症状近期内被诊断为二型糖尿病，虽然糖尿病的诊断并不意味着一定会患上胰腺癌，但是糖尿病与胰腺癌的风险是存在着相关性的。美国的研究表明，大约有40%的胰腺癌病人在诊断为胰腺癌之前的几个月内会诊断为糖尿病，以上几个症状是胰腺癌的常见的症状。"
2017/10/23收听(42182)
"胰腺癌起病隐匿，初期往往没有明显的症状。随着病程的进展，患者会逐渐出现上腹部的饱胀不适、腹痛、腰背部疼痛、食欲不振、恶心呕吐、腹泻或者便秘。位于胰头部的肿瘤随着肿瘤的逐渐增大，压迫胆管，还会出现继发性的胆管炎或者是胆道梗阻，从而引起发热、黄疸等症状。晚期的胰腺癌除了前述症状以外，还会出现由于肿瘤转移引起的相关症状。比如当出现骨转移时，患者会出现骨痛、骨折；当转移部位位于颈椎、胸椎、腰椎、骶椎等部位时，随着肿瘤的逐渐增大，压迫脊髓又会引起相应的神经系统的症状，比如瘫痪等。"
蔡毅│中国人民解放军总医院
2018/05/12收听(34753)
"胰腺癌是指发生于胰腺外分泌腺的恶性肿瘤，胰腺癌的表现常常不典型，胰腺癌起病隐匿，即使到了晚期出现症状，也没有明显的特异性，很难与胃肠、肝胆疾病相鉴别。其常见的症状有以下几种：第一、腹痛。大约有60%的患者以腹痛为首发的症状，早期腹痛常位于中上腹，其次为右侧的季肋部，后期常伴有腰背部放射性疼痛。胰头癌常常向右侧腰背部放射，胰体尾癌则多向左侧腰背部放射，仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧，弯腰、前倾、坐位或者屈膝侧卧位时腹痛可以稍有缓解。如果癌肿侵犯了腹膜后的神经丛，会引起严重的持续性的腰背部疼痛。第二、黄疸。黄疸是胰头部癌的突出症状，主要是因为胰头部癌压迫胆总管，导致胆汁排出不畅引起黄疸的现象。第三、体重的减轻。在黄疸之前常有短期内显著的体重减轻，晚期会呈恶病质。此外，还会有食欲的减退、消化不良、脂肪泻，少数患者还会出现糖尿病。所以，要明确胰腺癌可以做上腹部的CT或者B超检查，如果出现了上述的相关症状要及时到医院就医。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/30收听(53953)
"胰腺癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般恶性程度比较高，治疗非常困难。胰腺癌最主要的症状，是上腹部的疼痛不适，这也是胰腺癌最开始的表现。其他的还有黄疸、消瘦，黄疸是胰腺癌最主要的临床表现，呈进行性的加重。胆道梗阻越完全，黄疸越深。另外，还有消化道症状，比如食欲不振、腹胀、消化不良也很常见。患者可能会出现肿瘤标志物糖类抗原199升高的比较多。手术切除是治疗胰腺癌最有效的方法。但是90%的病人，大部分都是在诊断后1年内死亡，5年生存率仅1%-3%，总体治疗效果都不好。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/04收听(48241)
胰腺癌的症状包括：1、由于胰腺位置较深，早期缺乏特异性症状，大多数患者表现为上腹... 樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/09/29播放(56881)
胰腺癌的症状包括：
1、由于胰腺位置较深，早期缺乏特异性症状，大多数患者表现为上腹...
樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/29播放(56881)
"胰腺癌的分期，临床上用TM分期，考虑到病人的肿块，就是肿瘤的大小，另外是肿瘤和血管的关系，有没有侵犯，还有看肿瘤有没有远处转移，根据这几个标准来具体的分析。胰腺癌的症状一般不是太典型，发病比较隐匿，一般都是肿瘤长到一定程度的时候，病人有一些不适的症状的时候，才能考虑到做一个相关的检查。常见的症状主要有几个，一个是消化道的症状，腹痛的不适感觉，有的时候病人可能会觉得和胃病不好区分，甚至有的病人就是按胃病治，吃一些治疗胃病的药，也有间断的缓解，也可能不太注意。另外一个有些病人会有消瘦的症状、血糖增高，也和胰腺癌的发病有一定关系。还有一些病人会有黄疸，肿瘤长到一定程度之后会压迫胆管，引起胆道的梗阻，病人有黄疸的症状发生。再晚一些的肿瘤，会有一些远处转移，引起相关转移器官的一些症状的表现。"
郜宇│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(22575)
"胰腺癌只有大约85%的病人可以接受手术切除。因为肿瘤发展早期很少有症状。大部分因为有症状而发现的胰腺癌，绝大部分都是晚期。比如病人出现了腰背部的疼痛、腹痛、黄疸，这个时候检查往往会发现肿瘤比较大，包绕了腹腔重要的动脉血管，导致丧失了肿瘤接受手术根治的机会。所以大概只有15%的病人有接受手术切除可能，其他80%多的病人大部分都要接受内科治疗，或者创新性的治疗。"
陈其文│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/16收听(29716)
"胰腺癌最近几年来发病率是逐渐增高的，由于解剖位置的特殊性，症状往往不典型，很容易与其它疾病混淆，大多数情况胰腺癌，在诊断为胰腺癌之前都是按胃病、胃肠炎来进行检查的。刚开始用药症状可以改善，慢慢的用药效果就不太好，进一步检查最后诊断是胰腺癌。根据发生部位的不同分为胰头、胰体、胰尾。由于胰腺的解剖结构的特殊性，尤其发生在胰头和胰体或胰颈部位肿瘤很容易侵犯大血管，侵犯大血管和背膜，出现的症状后，在这方面往往是症状比较典型的，比如出现腹痛后在这方面。这个病人然后再来，主要表现在肚脐周围和背部，然后是疼痛、再一个就是饮食进，饮食进食减少，腹胀等这些方面的表现。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
丁广成│郑州大学第五附属医院
2018/06/26收听(48170)
"胰腺癌称之为癌中之王，但在早期却没有明显的临床表现，可以出现上腹部的不适症状，这种不适可与进食相关，也可以无关。可以出现腹部不适的逐渐加重，同时伴有乏力以及进行性的消瘦，有时会出现血糖的增高或不能用糖尿病解释的血糖升高。在晚期可以出现进行性的胆汁淤积性黄疸，以及原因不明的顽固性上腹部疼痛，同时伴有腰背部的疼痛，体重会进一步消瘦和减轻，会出现脂肪泻，糖尿病病人会出现血糖在原有控制很好的情况下，突然间出现控制不佳的情况。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/30收听(359)
胰腺癌就是相比乳腺癌来讲，它发现是很困难的，因为位置很深，在胃的后面，有病变之后一般不会表现出临床很典型的情况，往往很多胰腺癌的病人的主诉，都是上腹部不典型的症状，比如腹胀、恶心，或者是腰背疼，往往早期当做其他疾病，比如最常见的胃病，或者胆囊炎，或者其他的病来诊治，就会耽误第一诊断时间。临床有经验的医生一般发现病人有腹胀或者上腹部不适，或者是恶心，相对来说不是特别明显症状时，首先要考虑病人有没有胰腺癌的可能性。胰腺癌又分两种类型，一种是位于胰头的肿瘤，往往会有黄疸，因为胰腺肿瘤压迫胆道会造成黄疸，这样往往提示病人尽早就医，相对发现能早一点。但针对于胰体尾来讲，它的症状更不容易发现，所以病人发现时，肿瘤比较大，甚至失去手术治疗的机会，所以胰腺癌的症状不是特别典型，需要所有的病人和医生在早期不典型症状时，考虑有没有胰腺疾病的可能。
2017/10/18收听(75278)
胰腺位置较深，位于腹膜后，早期病人症状不典型，主要表现上腹部隐疼不适、胀疼、消瘦，不思饮食、全... 孙世杰│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(60193)
胰腺位置较深，位于腹膜后，早期病人症状不典型，主要表现上腹部隐疼不适、胀疼、消瘦，不思饮食、全...
孙世杰│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(60193)
胰腺癌症状的特异性较差，常见的胰腺癌症状有以下几点：1、消瘦：患者会出现不明原因... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(97757)
胰腺癌症状的特异性较差，常见的胰腺癌症状有以下几点：
1、消瘦：患者会出现不明原因...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(97757)
胰腺癌的症状如下：1、早期胰腺癌较小时，可无症状；2、疼痛，包括上... 缪建华│无锡市第二人民医院 2018/07/19播放(62142)
胰腺癌的症状如下：
1、早期胰腺癌较小时，可无症状；
2、疼痛，包括上...
缪建华│无锡市第二人民医院
2018/07/19播放(62142)
胰腺癌号称癌王，其发病隐匿、进展迅速，治疗效果及预后极差。胰腺癌主要包括胰头癌、胰腺体尾部癌，90%的胰腺癌都来源于导管细胞腺癌，少数为黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌。吸烟可以增加胰腺癌发病危险性。胰头癌约占胰腺癌的70%-80%。常见的转移方式主要是淋巴转移和癌浸润，主要的临床表现：1、上腹部疼痛、不适，是最常见的首发症状。导致上腹部疼痛、不适的原因，是由于胰管不同程度的被癌细胞所堵塞，引起梗阻、扩张、扭曲及压力增高所引起，表现为隐痛、钝痛和胀痛。中晚期由于肿瘤累及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，并可以向腰背部放射，导致患者不能平卧，常呈卷曲坐位。2、黄疸。黄疸是胰头癌最主要的临床表现，黄疸出现的早晚和肿瘤位于胆总管的距离有关。如果肿瘤距离胆管较近，对胆管早期进行压迫，早期就可以出现黄疸。3、还有消化道症状，如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻、便秘等。晚期的癌肿如果侵及十二指肠，还可以引起消化道梗阻和消化道出血。另外，晚期患者由于饮食减少、消化吸收不良、癌肿的消耗，导致消瘦、贫血、乏力、体重下降，出现恶病质的现象。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/13收听(53734)
"腹痛、疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌肿位于胰头部或者体尾部均有疼痛；黄疸是胰腺癌特别是胰头癌的重要症状，黄疸属于梗阻性的，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆管下段受压受侵犯所致。黄疸为进行性的，虽可以有轻微的波动，但不可能完全消退。消化道症状最多见是食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便。腹泻常常为脂肪泻、食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤压迫所致，胆汁和胰液不能进入十二指肠。胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦乏力的症状。胰腺深在与后腹部难摸到，腹部包块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在，多属于进行期或晚期。少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状，即在胰腺炎的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前先患糖尿病，以至伴随着消瘦和体重下降，被误认为是糖尿病的表现，而不去考虑胰腺癌。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(60910)
"胰腺癌的病人，他的症状比较常见的有几种。首先是腹痛或者上腹痛，上腹痛的阵痛或者比较剧烈的疼痛。另外，病人如果是胰头癌，随着病灶的生长会压迫胆管，引起黄疸。还有比如晚期的胰腺癌的病人还会出现消瘦、乏力，有些病人还会出现消化的症状，比如恶心、呕吐、食欲不振，甚至还会出现便秘或者腹泻，这是胰腺癌病人最常见的一些症状。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(43951)
胰腺癌的症状复杂，根据胰腺癌发生部位、阶段、侵犯部位不同表现各异，具体情况如下：... 李泉旺│北京中医药大学东方医院 2018/04/23播放(58528)
胰腺癌的症状复杂，根据胰腺癌发生部位、阶段、侵犯部位不同表现各异，具体情况如下：
...
李泉旺│北京中医药大学东方医院
2018/04/23播放(58528)
胰腺具有双重功能，内分泌功能、外分泌功能，分泌胰岛素、消化酶，帮助人体维持正常血糖、消化食物。... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/04/25播放(90305)
胰腺具有双重功能，内分泌功能、外分泌功能，分泌胰岛素、消化酶，帮助人体维持正常血糖、消化食物。...
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/04/25播放(90305)
"胰腺癌的临床表现主要取决于肿块的位置，病程的早晚，有无转移，以及邻近器官被累积情况。主要临床表现分为以下：一、腹痛。疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌症位于胰头体尾，均有不同程度的疼痛。二、黄疸。黄疸是胰腺癌特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄，陶土样大便，由于胆总管下段受侵犯或被压迫所致。三、消化道症状。最常见的是食欲不振，其次是恶心呕吐，可有腹泻，便秘，甚至是黑便，腹泻通常指的是脂肪泻。四、消瘦、乏力。胰腺癌与其他癌不同，常在初期有消瘦乏力。五、腹包块在后腹部难摸到。腹部包块癌肿本身发展的结果位于病变所在处，如已摸到肿块多已属于进行期或晚期。六、症状性糖尿病。七、血栓性静脉炎，晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓。八、精神症状。部分胰腺癌患者可表现为焦虑、急躁、抑郁，个性改变的精神症状。九、腹水一般在胰腺癌的晚期，多为癌的腹膜侵犯、扩散所致，腹水可以为血液或浆液性。晚期恶病质的低蛋白血症也可以引起腹水，其他症状还包括发热，明显乏力等。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(27332)
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