肝功能转氨酶高100多严重吗

李云峰
主任医师

湖南省人民医院

肝胆胰脾外科

肝功能转氨酶高100多严重吗

2019-01-09 17:07播放 :

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视频内容

转氨酶主要是反映肝功能损害的一个指标，是人体内正常存在的较多的一种酶，主要存在于肝脏，心脏也有，肝脏的转氨酶，主要是谷丙转氨酶与谷草转氨酶，在肝细胞受损时转氨酶会升高，比如肝炎、胆管梗阻等一系列的问题，可以引起转氨酶升高。

如果有明显的肝功能损害，则其升高程度较高，甚至升高10-20倍，目前的检测值通常是约30-40U/L，转氨酶升高100U/L多，大约是两倍多的水平，此时还是属于比较临界值。

所以转氨酶升高后，首先需要确定做检查时是否是空腹状态，是否饮酒、剧烈运动，排除这些情况后再复查，如果还是继续升高，甚至比原来更高，此时需要做进一步的检查，看看肝脏是不是有其他的问题。

501

肝功能转氨酶高100多严重吗

"如果肝功能检测当中发现转氨酶超过100U\/L，属于轻度的肝功能异常，轻度的肝功能异常需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能异常，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国，发现转氨酶升高，主要需要考虑病毒性肝炎，建议进行病毒肝炎的检测，如果检测提示是有乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，脂肪肝也可以导致转氨酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/06收听(15350)

肝功能转氨酶100严重吗

"肝功能转氨酶100是属于轻度升高，严重与否要看引起转氨酶升高的原因是什么来决定。如果是非病理性的原因，如在抽血前剧烈运动、过度劳累、饮酒、暴饮暴食等等，经过积极的生活习惯改善、饮食调控，转氨酶会逐步恢复正常，并不严重。如果是因为病理性的原因，如病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝，或者某些胆道的疾病，如胆管结石、胆道感染，或者某些心脏疾病、肾脏疾病、骨骼肌问题、异常感染、药物性肝损害等等而引起的，经过积极的治疗转氨酶如果能够逐步恢复正常，暂时也并不严重。但如果经过积极的治疗转氨酶反而升高，病情相对比较严重，需要及时给予更进一步的治疗。"

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/12收听(27633)

01:44

肝功能转氨酶100严重吗

肝功能转氨酶达到100U/L，并不意味着非常严重。肝功能的转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，属...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/08/05播放(82559)

肝功能转氨酶高100多是怎么回事

"如果患者查肝功能，提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶为100U\/L以上，多考虑患者有肝功能的损害。对于这种情况来说，最常见的病因就是由于病毒性肝炎引起的可能。此时患者应进一步抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，看患者是否有慢性乙型病毒性肝炎以及慢性丙型病毒性肝炎。如果肝炎结果为阳性，还需要进一步查乙肝DNA以及丙肝RNA，看病毒是否有复制。如果病毒有复制，合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时多考虑处于病毒复制的窗口期。患者除了需要积极的保肝治疗之外，还需要进行抗病毒治疗，可以考虑口服抗病毒的药物，如拉米夫定、恩替卡韦，也可以积极的考虑注射干扰素进行抗病毒治疗，干扰素的注射时间为6-12个月左右。通过上述治疗，患者的转氨酶多可降至正常，患者的病毒复制也可以控制到正常范围之内。如果患者排除了病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、长期饮酒以及长期服药的情况，多考虑患者近期有劳累、熬夜以及情绪抑郁等相关性症状。对于此类情况来说，患者需要改变日常生活习惯，如不熬夜，不劳累，不饮酒，注意多休息，适当的服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，患者的转氨酶也可降至正常。"

语音时长01:37''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/28收听(60837)

转氨酶高100严重吗

"转氨酶的正常值不超过40u\/L，因此当转氨酶数值达到100u\/L时，升高的并不明显，一般并不会引起非常严重的临床后果。不过在少数情况下，比如出现胆酶分离时，虽然转氨酶的数值升高并不明显，或者甚至有可能在正常范围内，但是此时胆红素的数值持续并且明显升高，临床症状严重。这是由于肝细胞大量坏死，对胆红素的处理能力呈进行性下降，此时胆红素会出现明显升高，而转氨酶由于已经维持相当长的高水平，造成肝细胞内转氨酶进行性耗竭所引起。此时出现这种情况多提示病情呈进行性加重，有转为重症肝炎，甚至急性肝功能衰竭的可能，需要给予高度警惕，并给予及时治疗。"

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/02/04收听(31263)

转氨酶高100多严重吗

"如果在肝功能的检测当中仅发现转氨酶100U\/L多，而总胆红素、结合胆红素、白蛋白以及其它的指标，例如γ-谷氨酰转移酶都是正常的情况，属于轻度的肝功能损伤，并不严重。轻度的肝功能损伤，首先要考虑生理性的原因，生理性的原因包括大量饮酒、熬夜、没有休息好。如果考虑是生理性的原因导致，并不需要口服任何的药物，只要保持充足的睡眠休息并戒酒，转氨酶就可以恢复正常。而如果是乙肝或者丙肝病毒的携带者，出现转氨酶升高，就需要怀疑病毒性肝炎的发作。这时无论转氨酶多少，都需要口服抗病毒药物进行治疗，脂肪肝也同样会导致转氨酶升高，这时就建议低脂饮食，配合运动控制体重来改善肝功能。"

语音时长01:16''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(70416)

肝功能转氨酶高怎么治疗

"对于患者出现肝功能当中转氨酶升高的情况，患者需要积极的改变日常生活习惯，如注意不要熬夜、不要饮酒、不要劳累。适度的服用联苯双酯滴丸或者双环醇片等药物，积极的降低转氨酶治疗。如果患者转氨酶升高的程度较重，还同时需要服用保肝的药物，如还原型谷胱甘肽，或者是甘草酸二铵等药物进行治疗，可以考虑静脉输注，也可以考虑口服治疗。对于本来就有基础性肝病的患者来说，如病毒性肝炎，此时患者需要进一步的查患者有没有病毒的复制。对于乙肝患者来说，需要查乙肝DNA，对于丙肝患者来说，患者需要查丙肝RNA。如果提示病毒有复制，而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，此时患者就要积极的考虑在积极保肝治疗的同时，进行抗病毒治疗。经过口服抗病毒的药物，或者注射干扰素治疗，患者的肝功能多会得到好转。另外，患者病毒复制得到控制以后，患者的整体情况也会得到好转。"

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/05收听(68052)

肝功能转氨酶高怎么办

化验肝功能发现转氨酶增高，应该进一步进行肝脏超声或者CT检查，因为常见慢性病毒性肝炎所导致的，也有一部分患者是由于胆道系统感染。长时间发作出现肝功能下降，应该系统进行保肝、抗病毒等对症治疗。平时应该注意增加饮食营养，多补充高蛋白食物，富含维生素类食品。必要时可以静脉给予降酶的药物，选择复方甘草酸苷注射液或者还原型谷胱甘肽静脉输入，注意远离烟、酒的环境。适当进行体育运动锻炼，增强体质，注意休息，不能劳累，也不要熬夜。有一部分患者是由于药物性肝炎出现转氨酶增高，确诊之后应该及时停止导致肝损害的药物，也应该系统的进行保肝对症治疗。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/01收听(72257)

肝功能转氨酶高的原因

"导致肝功能转氨酶升高的主要原因如下：1、感染：因感染各种嗜肝病毒引起病毒性肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，或者是由于感染寄生虫引起肝硬化而导致肝功能异常，如肝吸虫病。2、不良生活习惯：大量饮酒可引起酒精性肝炎，久坐、少动等生活方式引起脂肪肝，都可导致肝功能异常。3、免疫功能异常：免疫系统是引起肝脏损伤的原因之一，如自身免疫性肝病，是机体对肝细胞产生的自身抗体，以及T细胞击倒自身的免疫应答导致肝损伤。4、药物性肝损伤：如一些抗结核药、抗恶性肿瘤的药物，都会造成肝脏损伤。5、胆道系统疾病：可以引起胆汁淤积性的肝硬化，也可引起肝脏损伤。以上原因造成肝脏损伤时，就会出现转氨酶升高。"

语音时长01:21''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/13收听(52401)

肝功能转氨酶高原因

"导致转氨酶增高的原因有很多。病情较轻，不会有太明显的症状。病情严重会产生乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。心肌梗死、心肌炎、心内科疾病可能使转氨酶升高。胆结石、胆道梗阻性疾病也可造成此结果。如果发现转氨酶高，不要过于紧张，不一定是患严重的肝脏疾病，也有可能是由于喝酒、运动过量、休息不好导致。要好好休息、清淡饮食，过一段时间再做检查，会发现转氨酶水平恢复正常。也不能过度忽视，要接受正规的复查和治疗。"

语音时长01:21''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/20收听(33576)

01:34

肝功能转氨酶高怎么办

若发现转氨酶高，一定要找原因，这个原因通常包括酒精性的酒精肝，脂肪性的脂肪肝较重也可引起转氨酶...

孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2020/01/19播放(87207)

肝功能转氨酶高的原因

"肝功能如果提示转氨酶高，患者要引起重视，因为往往代表了目前肝细胞有损害，肝功能有异常，可以分为功能性和病理性原因，常见情况如下：1、功能性原因：往往见于过量饮酒、熬夜、抽血前过量运动，有可能会导致转氨酶一过性升高，但经过积极饮食调整、休息、适当活动后再复查，此种一过性的转氨酶升高很快就会恢复到正常。2、病理性原因：包括很多方面，比较常见的就是肝炎肝损害，包括乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝等病因导致的肝损害，肝炎的发生就会导致转氨酶异常升高，从而出现相关指标异常，需要从上述方面进一步详细检查。另外，比较常见的原因也包括胆道疾病，如胆结石、胆管炎、胆道感染、胆道肿瘤等，也有可能会导致转氨酶升高。此外，非肝胆系统，如心血管系统、肾脏系统、骨骼肌系统的相关异常，也有可能导致转氨酶升高。所以，在肝胆系统没有相关异常的情况下，也要进一步排查相关脏器是否有相关问题，从而导致了指标异常。"

语音时长01:51''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/28收听(77861)

肝功能的转氨酶高是怎么回事

"在肝功能检测当中如果发现转氨酶升高，就提示出现了肝功能损害。出现肝功能损害，需要明确是由病理性的原因还是生理性的原因导致，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国，发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致的肝功能异常，需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，并且延缓肝纤维化、肝硬化的发展，改善肝功能。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/03收听(39828)

02:20

肝功能转氨酶高怎么回事

肝功能转氨酶高要具体情况具体分析。如果肝细胞受到损伤，谷丙、谷草转氨酶会有不同程度的升高，但是...

蔡仁平│海南医学院第一附属医院

2019/01/10播放(84220)

01:47

肝功能转氨酶高传染吗

肝功能转氨酶高不一定传染，只有病毒性肝炎导致的肝功能转氨酶高才具有传染性，如由嗜肝病毒导致的病...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/11/10播放(81738)

转氨酶100多正常吗

"不同医院的肝功检查结果，转氨酶正常值不同，不过绝大多数医院检查结果，转氨酶100U\/L多，肯定高于正常的值。这种情况说明肝脏有炎症活动，不过光靠检查肝功，不能知道是什么原因引起的肝脏损伤。因此需要进一步的检查相关的病因，如有无病毒性肝炎的表现、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎，甚至遗传代谢性因素，引起的肝脏损害。因此在保肝治疗的同时，查找病因，针对病因治疗是最好的。"

语音时长01:14''

陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/07/12收听(17645)

转氨酶100以上严重吗

转氨酶的结果100U/L以上是比较严重的，应该系统地进行治疗。建议选择静脉保肝治疗，并用复方甘草酸苷注射液静脉输入，同时也应该进一步明确导致转氨酶增高的原因。常见的是胆管系统的梗阻，也就是病人有胆管系统的结石或者胆囊炎、胆石症的病史，反复的发作、感染会导致肝功能受损，出现转氨酶的增高。应该系统地抗感染，必要时解除梗阻，选择手术治疗。而对于慢性病毒性肝炎所导致的肝功能损害，应该系统地抗病毒治疗。同时也要注意增加饮食营养，杜绝烟酒。另外，就是定期监测肝功能指标的变化，保证睡眠，适当的进行体育锻炼，保证心情乐观和舒畅，定期复查。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/03收听(54257)

转氨酶100多严重吗

"体检当中如果发现转氨酶超过100U\/L，属于轻度的肝功能异常。出现肝功能异常，要明确是生理性还是病理性的原因，如下：1、生理性的原因引起肝功能异常，包括熬夜、大量饮酒、休息不好。2、病理性的肝功能异常，包括急性病毒性肝炎的发作、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪性肝病以及自身免疫性的肝炎。对于乙肝或者丙肝引起的肝功能异常，需要进行抗病毒治疗，酒精肝引起的肝功能异常，需要戒酒及保肝治疗，药物引起的肝功能损伤，就需要停用可疑的药物，加强保肝治疗。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/21收听(46966)

01:55

转氨酶100多严重吗

转氨酶100U/L多，严重与否主要取决于引起升高的原因，通常由以下原因：

1、生理...

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