湖南省人民医院
肝胆胰脾外科
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急性胆囊炎通常有腹痛、发热、黄疸及其他消化道症状,此时患者都会选择就医,现在针对急性胆囊炎的治疗观念与早期相比有所变化,以前认为急性期不适合做手术,因为炎症、水肿比较严重,组织的解剖层次不清晰,手术不安全。目前随着技术的提高,建议急性胆囊炎,尤其是结石引起的,应以手术治疗为主,手术方式主要是腹腔镜的胆囊切除。经验不丰富的医生或者较小的医院,开展此类手术相对可能较慎重。情况较差的病人,比如合并心脑血管疾病、年龄较高等一系列问题的情况下,手术的危险性比较高,我们会采取姑息的手段治疗,比如胆囊经皮经肝穿刺引流,暂时缓解胆囊梗阻、胆囊内高压的症状,然后再二期进行手术治疗。
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急性胆囊炎是由胆囊管堵塞和细菌感染引起急性化脓性胆囊炎反应,是较常见的急腹症。80%以上胆囊炎... 刘俊│海南省人民医院 2020/05/18播放(89856)
急性胆囊炎是由胆囊管堵塞和细菌感染引起急性化脓性胆囊炎反应,是较常见的急腹症。80%以上胆囊炎...
刘俊│海南省人民医院
2020/05/18播放(89856)
急性胆囊炎临床上最常见的是急性结石性胆囊炎,约占总数70%,急性非结石性胆囊炎可能占30%左右... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2019/01/29播放(91597)
急性胆囊炎临床上最常见的是急性结石性胆囊炎,约占总数70%,急性非结石性胆囊炎可能占30%左右...
林师佈│海南医学院第一附属医院
2019/01/29播放(91597)
首先要检查看胆囊炎症的程度,如果胆囊炎非常重不建议手术治疗。如果有轻度的胆囊炎,并伴有胆囊结石急性发作,可以在72小时之内行手术治疗。如果单纯的急性胆囊炎,之前也发生过类似的病情,也建议手术治疗的。一般有结石的伴有胆囊炎症状的胆囊,建议施行手术切除,因为结石可能会反复刺激胆囊,引起胆囊炎症状的发生。如果反复发作,胆囊炎就应当行手术治疗。急性胆囊炎如果炎症比较重,手术风险可能会比较大,建议先保守治疗,后续再过三个月的时间,行手术切除。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(93026)
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而导致胆囊发生急性,化学性或细菌性炎症。大约有95%的病人... 李静│海南省人民医院 2020/05/19播放(81403)
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而导致胆囊发生急性,化学性或细菌性炎症。大约有95%的病人...
李静│海南省人民医院
2020/05/19播放(81403)
"急性胆囊炎不一定必须手术。临床症状较轻的急性胆囊炎有时通过口服中成药,如消炎利胆片、舒胆片即可获得较好的临床效果,但主要应用于肝胆湿热为主的急性胆囊炎。而疼痛较重的急性胆囊炎也可以考虑给予静脉输液治疗,应用针对革兰氏阴性杆菌的敏感抗菌药物,同时结合解痉药物应用,可以较好地控制感染,缓解胆囊炎所造成的疼痛,特别适用于不能够耐受手术的患者,这也是一种非常重要的治疗手段。急性胆囊炎的患者也可以考虑进行急诊手术治疗,特别是药物治疗以后症状不缓解或者出现加重时。但手术应当尽早进行,特别是在72小时以内腹腔镜胆囊切除手术的成功率较高,其他手术方式还包括开腹胆囊切除、胆囊部分切除术等,需要根据具体情况选择。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/28收听(30744)
急性胆囊炎患者是否必须接受手术取决于急性胆囊炎发作的严重程度,以及出现严重并发症几率的高低,具... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/19播放(68084)
急性胆囊炎患者是否必须接受手术取决于急性胆囊炎发作的严重程度,以及出现严重并发症几率的高低,具...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/19播放(68084)
"急性胆囊炎先看胆囊炎发作几天,如果急性胆源胆囊炎发作,在3天之内一般可以考虑直接急诊手术治疗,因为这时胆囊炎炎症水肿还不是很厉害,如果急性胆囊炎腹痛超过3天,这时炎症水肿比较严重,先可以考虑及时用抗生素进行抗感染治疗,如果抗感染治疗有效,可以在炎症完全消退后择期手术治疗,如果进行抗感染治疗无效,仍需要考虑进行手术治疗。"
任海亮│成都市第三人民医院
2018/01/22收听(78523)
"子宫脱垂手术的方法可以选择经阴式手术、曼氏手术或者经腹手术,具体要根据患者的年龄、是否能够耐受手术、是否有生育愿望以及疾病的严重程度综合选择。子宫脱垂常常是由于产后恢复不良或者产后过早的参加重体力活动。随着年龄的增长,盆底功能减弱,也有可能导致原有轻微的子宫脱垂加重。具体治疗的方式,如果是年轻的女性子宫脱垂严重,可以选择曼氏手术,这种手术将韧带缩短,可以保留女性生育功能。如果是年龄较大的并且身体状况不佳,可以选择使用经阴道手术,这种手术创伤是最小的,如果合并有其他的子宫肌瘤或者宫颈问题,应该选择经腹子宫切除术。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/21收听(12194)
急性胆囊炎是否必须做手术,要根据病人的具体情况而言。如果病人确实是急性胆囊炎,但是经过输液、消... 易为民│湖南省人民医院 2019/10/18播放(91799)
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易为民│湖南省人民医院
2019/10/18播放(91799)
对于急性胆囊炎的手术方式,常见于腹腔镜、开腹的胆囊切除甚至胆囊造瘘。当胆囊由于结石、息肉等病理... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/05播放(69608)
对于急性胆囊炎的手术方式,常见于腹腔镜、开腹的胆囊切除甚至胆囊造瘘。当胆囊由于结石、息肉等病理...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/05播放(69608)
急性胆囊炎的手术时机是临床诊疗工作中最常被问到的一个问题,这个问题也非常关键。急性胆囊炎是肝胆... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(52750)
急性胆囊炎的手术时机是临床诊疗工作中最常被问到的一个问题,这个问题也非常关键。急性胆囊炎是肝胆...
李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(52750)
"急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症,大约有95%以上的病人有胆囊结石,我们称之为结石性胆囊炎。另外大约5%左右的病人胆囊没有结石,我们称之为非结石性胆囊炎。急性胆囊炎的致病菌主要是革兰氏阴性杆菌,平常可以合并有厌氧菌的感染,也有报道说在胆囊结石的病人当中,可以检查出幽门螺旋杆菌的DNA,说明细菌也参与急性胆囊炎的发病过程。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/06收听(59131)
引起急性胆囊炎的原因包括:1.梗阻:结石或蛔虫梗阻,使胆囊腔内压力升高,造成胆囊黏膜... 江华│首都医科大学宣武医院 2017/01/20播放(52753)
引起急性胆囊炎的原因包括:1.梗阻:结石或蛔虫梗阻,使胆囊腔内压力升高,造成胆囊黏膜...
江华│首都医科大学宣武医院
2017/01/20播放(52753)
急性胆囊炎是一个比较常见的疾病。胆囊是跟胆管相通的一个盲端,它是储存胆汁的一个小的仓库。首先引起胆囊炎的原因可能是梗阻,比如说有小结石,或者是大结石,把胆囊管给堵住了,造成胆汁不能通畅的回流,局部就有可能造成压力逐渐增高,造成胆囊黏膜受损伤,胆汁酸盐也可以损伤胆囊黏膜,造成局部的化学性炎症。时间长了,压力逐渐增高,造成胆囊的血液回流或者血液供应有问题,可能造成炎症。另外,胆汁是跟肠道相通的,胆汁里面有可能也会有一些来源于肠道的细菌,细菌在胆囊黏膜受损伤的时候,也可能会造成局部的胆囊黏膜的炎症,造成局部的腹痛症状。还有一些比较少见的疾病,糖尿病患者抵抗力比较弱,胆囊的血液供应也会受到一些影响,他往往没有结石,也可以发作急性胆囊炎。还有一部分患者是比较少见的,比如说蛔虫、寄生虫,造成局部的胆囊梗阻以后,造成局部炎症。
2017/07/10收听(33040)
骨巨细胞瘤出现再次、三次的复发,最佳的手术方案仍然是广泛的切除,如果多次复发,往往说明肿瘤侵袭... 施学东│北京大学第一医院 2019/07/26播放(96511)
骨巨细胞瘤出现再次、三次的复发,最佳的手术方案仍然是广泛的切除,如果多次复发,往往说明肿瘤侵袭...
施学东│北京大学第一医院
2019/07/26播放(96511)
急性胆囊炎包括两种情况,95%以上的急性胆囊炎都存在胆囊结石,称之为急性结石性胆囊炎,另有5%... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2019/01/19播放(99255)
急性胆囊炎包括两种情况,95%以上的急性胆囊炎都存在胆囊结石,称之为急性结石性胆囊炎,另有5%...
黄小龙│海南医学院第一附属医院
2019/01/19播放(99255)
急性胆囊炎的手术方式一般是腹腔镜胆囊切除手术,是一种微创手术方式。尽管手术麻醉方式是全身麻醉,... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(71723)
急性胆囊炎的手术方式一般是腹腔镜胆囊切除手术,是一种微创手术方式。尽管手术麻醉方式是全身麻醉,...
2019/08/21播放(71723)
目前急性胆囊炎的手术包括两类:微创手术和开腹手术。具体情况如下:1、微创手术:先... 韩中云│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/20播放(88907)
目前急性胆囊炎的手术包括两类:微创手术和开腹手术。具体情况如下:
1、微创手术:先...
韩中云│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/20播放(88907)
急性胆囊炎是临床上比较常见的消化系统急症,急性胆囊炎最常见的原因是胆囊结石。很多病人是在暴饮暴... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/06/13播放(70781)
急性胆囊炎是临床上比较常见的消化系统急症,急性胆囊炎最常见的原因是胆囊结石。很多病人是在暴饮暴...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/06/13播放(70781)
"急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症。约95%以上的病人有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;另外5%的病人胆囊没有结石,称为非结石性的胆囊炎。致病菌多数从胆道逆行进入胆囊,或者经过血液循环以及淋巴途径进入胆囊,在胆汁流出不畅的时候造成感染。致病菌经常为革兰氏阴性杆菌,可以合并有厌氧菌的感染。"
2017/11/23收听(75417)
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