中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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患者经常出现排尿的感觉，需先区分患者性别，具体如下：
一、女性：
女性若出现此类症状需警惕泌尿系统感染，建议进行尿常规检测，若白细胞水平超标可确诊，可选用敏感抗生素进行治疗，常用包括喹诺酮类如沙星类药物，头孢二代抗生素如头孢呋辛以及头孢三代抗生素如头孢地尼。
二、男性：
男性若出现此类症状需警惕前列腺疾病。
1、年轻患者：常见原因为慢性前列腺炎，通过前列腺液常规和培养可提出明确诊断。治疗可采用敏感抗生素，常用喹诺酮类药物，可配合中成药进行治疗，如前列欣胶囊、前列泰片；
2、中老年患者：常见疾病为前列腺增生，通过前列腺B超、尿流率可作出判断，治疗采用5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺，还可使用α受体阻滞剂，如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等。
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"患者如果经常感觉存在排尿感，通常是由于以下原因所导致：第一、考虑患者有可能存在泌尿系统炎症，例如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等一些疾病，都会导致患者出现尿频、尿急、排尿疼痛等一些症状。这是由于炎症刺激尿道黏膜，或者刺激膀胱等一些部位所引起。第二、考虑患者有可能存在泌尿系统结石，结石也会对泌尿系统产生一定的刺激作用，使患者出现与泌尿道感染相类似的症状。同时，结石也会导致患者出现泌尿道的感染，从而出现尿频的现象。第三、患有膀胱过度活动症，会出现频繁排尿的感觉。上述是患者经常存在排尿感的一些具体原因分析，建议患者如果不是由于饮水量过多所导致的尿频，则应当到正规医院进行检查来明确诊断。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(14391)
"女性患者出现老是有尿的感觉，这时可能是由于女性在短期内大量的摄入水分，比如可能是饮水量过多或者摄入的含有水分的食物过多，这种情况下就可以导致出现老是有尿的感觉。另外，也有可能是由于女性存在泌尿系统的感染，特别是下尿路感染，由于女性的尿道比较短，而且与阴道口距离较近，所以就大大增加了女性尿路感染的几率。这时要及时的保持会阴部的清洁、卫生，然后通过服用左氧氟沙星胶囊来进行对症治疗。还有可能是由于女性是处于孕晚期，这时由于膀胱明显受压，从而导致膀胱的容积较小，这种情况下就可以导致患者出现老是想尿的情况，这也是属于正常的，不需要过于担心，也不需要进行特殊的处理。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(32607)
老想小便的感觉又尿不出来最常见于老年前列腺增生，老年病人发生前列腺增生时，由于前列腺肿大影响膀胱排尿导致膀胱出口梗阻，会出现老想小便却尿不出来的症状。老年女性也会出现膀胱颈部纤维化，病人会出现老想小便尿不出来的症状。当女性发生急性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，引起膀胱颈部黏膜水肿、糜烂，也会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，会出现老想小便又尿不出来的症状。出现上述症状时，需到泌尿外科进行规范的治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(59668)
"老是感觉自己有尿意的存在，应该是泌尿系统感染引起的，主要是细菌性的尿路感染，细菌刺激尿道粘膜，导致粘膜出现了刺激性的症状引起的临床表现。建议可以多喝白开水，每天喝水量至少要达到3000-4000ml以上，可以起到冲刷尿道的作用，起到勤排尿。平时要注意个人的卫生，比如穿过的内裤要每天换洗，在太阳底下暴晒，可以勤排尿等等都是预防尿路感染的重要措施。必要时可以去医院检查尿常规，根据检查的结果，可以做出明确的诊断。也可以配合用药物进行治疗，效果是比较好的。比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，是临床上一线用于治疗细菌性尿路感染的药物，正常的病程需要5-7天。治疗时间最好不要选择同房，容易导致出现症状加重和交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/12收听(58981)
老是感觉想要上厕所排尿，这种现象被称作是尿频，往往提示存在有泌尿系统的病变，属于一种异常的现象。引起尿频的原因有很多，根据不同的人群，一般常见的疾病有所不同。对于老年男性来说，引起排尿次数增多，最常见的疾病是前列腺增生症。由于前列腺增生造成对膀胱的刺激，从而引起尿频、夜尿增多的症状。对于青少年男性引起尿频，常见的原因是慢性的前列腺炎。慢性的前列腺炎也是引起尿频、尿急很常见的病因。对于青少年女性来说，常见于急性的尿路感染，如急性的膀胱炎是引起女性患者尿频、尿急，比较多见的原因。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/25收听(41329)
感觉尿不尽一直想尿，首先要看是男患者还是女患者。男患者最常见的就是前列腺炎，前列腺有炎症感觉总... 石冰冰│北京协和医院 2019/12/11播放(66649)
感觉尿不尽一直想尿，首先要看是男患者还是女患者。男患者最常见的就是前列腺炎，前列腺有炎症感觉总...
石冰冰│北京协和医院
2019/12/11播放(66649)
一直感觉想尿的原因包括以下几种：1、膀胱炎：最为常见，由于感染性致病菌刺激膀胱颈... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/10播放(89692)
一直感觉想尿的原因包括以下几种：
1、膀胱炎：最为常见，由于感染性致病菌刺激膀胱颈...
2021/03/10播放(89692)
一直有想尿的感觉有以下两种情况：1、一直想尿但每次尿量很少：一般是由于膀胱、尿道... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/26播放(50630)
一直有想尿的感觉有以下两种情况：
1、一直想尿但每次尿量很少：一般是由于膀胱、尿道...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/26播放(50630)
"感觉一直想尿的症状，考虑是泌尿系统感染引起的。临床上最常见的是细菌性尿道炎、病毒性尿道炎、真菌性尿道炎等等。但是最常见的可以达到百分之九十以上的是细菌性尿路感染引起的。建议可以去医院检查尿常规，根据尿常规的白细胞和红细胞数目的增高，来做出明确的判断。必要时可以口服药物进行治疗，比如头孢拉定胶囊和热淋清颗粒，是临床上比较常用的药物，而且治疗效果是非常好的，正常的病程需要5-7天的时间。在治疗期间禁止同房，需要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物和生冷的食物。"
2019/08/24收听(49941)
"感觉一直想尿是典型膀胱过度活动症的临床表现，膀胱过度活动症是指一大类的症状，主要是指如果患者有尿急，老想尿、尿频、夜尿，包括急迫性尿失禁，这一最大类症状的病因是由于膀胱内的容量感受器被过分激活，所导致的这一类型疾病，往往可能与既往泌尿系的感染，或者泌尿系的结石、肿瘤、畸形等可能都有相关。在治疗上这个疾病是按照症状来诊断，尿常规检测也是必查的项目。如果尿常规中发现有大量的白细胞，需要抗感染治疗，比如使用左氧氟沙星，感染治好或者明确诊断，可以同时加用M受体阻断剂来进行治疗，比如托特罗定、索利那新，都会有较好的临床疗效。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/03收听(58203)
感觉老想着尿认为存在有尿频症状，即单位时间内排尿次数增多。其发生的原因有生理性原因，也有病理性... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/24播放(87196)
感觉老想着尿认为存在有尿频症状，即单位时间内排尿次数增多。其发生的原因有生理性原因，也有病理性...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/24播放(87196)
"患者感觉总是想尿，需要根据排尿量的多少来进行综合判断，主要分析如下：1、尿频：如果每次排尿量比较少，可能是出现了尿频的症状。尿频是指虽然有排尿的感觉，但是每次排尿的量很少。正常人每天的排尿次数是5-6次，每次尿量是300mL，如果出现了尿频，指尿的次数明显增加，但是尿的量会明显减少，不止白天，夜间尿量也会减少。正常人夜间一般排尿次数不超过两次，如果有前列腺增生，夜尿可能会增加，会导致出现尿频的症状。2、生理性原因：如果每次的排尿量都正常，甚至还有所增加，可能是生理性原因所引起，比如由于天气炎热而喝水比较多，或者是吃了一些利尿的食物，都会出现想尿尿的感觉。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/30收听(31744)
"老想拉大便考虑与肠道功能紊乱、直肠炎症、痔疮、女性盆腔炎、男性前列腺炎等有关。肠道功能紊乱的患者，由于植物神经紊乱及内分泌失调引起肠易激综合征，刺激肠壁收缩，引起便意频繁。直肠炎患者，由于肠道内受到细菌的感染，炎症因子会刺激肠道蠕动增快，从而会出现大便次数多、腹泻的症状。痔疮患者由于痔核刺激肠道黏膜，从而会出现大便次数增多，并想拉大便。女性盆腔炎，由于直肠位于盆腔内，盆腔有炎症会间接刺激压迫直肠出现要拉大便的感觉。直肠与前列腺的位置近，前列腺炎会刺激到腹部出现疼痛，从而刺激直肠引起总感觉有便意。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(85402)
总是有想解小便的表现，在临床上称之为尿频。出现尿频首先要考虑是尿路感染引起的，特别是女性，因为其尿道特殊的解剖生理位置，容易并发尿路感染，尿道里存在细菌感染会对黏膜造成刺激，进而出现尿频的表现，通过尿常规检查可以确诊。也要考虑是尿路结石引起的尿频，同时还会伴有血尿、下腹部或者腰部疼痛的现象，做泌尿系统彩超可以确定结石的位置和大小，然后再进一步选择治疗方法。有多喝水习惯的人，每天能够摄入1500毫升以上的水分，这时小便次数也会增加，因为水分进入人体之后大部分经过肾脏代谢而产生尿液排出体外。
2020/10/14收听(83593)
" 出现总想大便但是拉不出的症状，可能是脾胃虚弱引起肠胃消化不良、胃动力不足，也可能是患有慢性结肠炎等疾病，建议去医院消化内科就诊，配合医生做腹部彩超等方面检查，确诊是由于功能性消化不良和肠蠕动缓慢引起，还是由于患有慢性结肠炎或者直肠炎等疾病引起的症状，具体检查确诊后，配合医生对症药物治疗。 如果是由于脾胃虚弱引起，可以在医生指导下，服用健胃消食片和吗丁啉等药物，促进肠蠕动缓解症状。如果是由于患有结肠炎、直肠炎，需要配合医生对症使用抗生素消炎治疗，饮食方面注意吃清淡、容易消化的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/17收听(29615)
如果一个人总是感觉想解小便，这就是尿频的症状。尿频有炎症造成的尿频，或者结石刺激造成的尿频，或者其他原因造成膀胱逼尿肌出现功能异常而出现的尿频。如果是炎症造成的尿频，有可能在尿常规中发现白细胞的增加，白细胞增加和尿频的症状成正比，尿频越厉害，白细胞增加越明显。膀胱逼尿肌出现了异常，也可以出现尿频的增加。同时如果结石的刺激特别是膀胱结石，可以出现排尿次数增多，而且每次尿液排出不多，说明可能存在这种情况，需要做泌尿系统的彩超来观察膀胱的情况是否存在结石。如果存在结石，就需要泌尿外科积极的进行处理。如果是膀胱逼尿肌出现了异常，在残余尿小于12mL的时候，可以采用某些药物进行治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/23收听(19130)
"没有尿，但是老感觉膀胱内有尿意，则可能的原因：1、膀胱炎：当膀胱发生炎症时，可出现黏膜充血、水肿。检查膀胱镜，可见膀胱内黏膜血管纹理密集，并且伴有水肿现象。这时膀胱内始终会觉得有刺激感，患者始终觉得膀胱内存在尿液，但每次去排尿时却无法排出尿液。建议抗感染治疗，感染完全控制后，这种症状就会自然消失；2、泌尿系统的结石：尤其是输尿管下段的结石和膀胱结石。它可以刺激患者产生尿频、尿急的欲望，始终觉得膀胱内有尿，但是排尿时却无法排出尿液。建议行泌尿系统B超检查了解是否存在结石，如有结石，则需要通过碎石或者取石，去除刺激因素后，这种感觉也可以恢复正常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/25收听(43839)
" 总是感觉想小便建议到医院进一步检查，明确具体的原因： 1、泌尿道感染如膀胱炎或者尿道炎，都会出现频繁的想解小便或者伴有尿急、尿痛等症状，需要进一步留取尿液做尿培养或者尿常规化验检查，排除有无感染存在。 2、泌尿道的结石可以刺激产生排尿感，尤其是膀胱结石可以刺激产生频繁的排尿感，伴有排尿中断现象或者伴有小腹坠胀不适等，部分患者还可以出现尿色混浊或者尿色发红等改变，需要进行泌尿系统的B超检查来进一步确诊。 3、膀胱过度活动症，膀胱逼尿肌过度频繁收缩，这种收缩人为无法抑制，故而会产生想小便的感觉伴有尿急，但不会伴有尿痛、发热，也不会出现肉眼血尿的症状，需要进一步进行尿流动力学检查来确诊。"
2019/12/17收听(60019)
尿结石患者经常想排尿，可能是结石在输尿管中下段或结石在膀胱、尿道等部位向下移动，导致输尿管痉挛... 荣建红│湖北省第三人民医院 2021/09/23播放(80321)
尿结石患者经常想排尿，可能是结石在输尿管中下段或结石在膀胱、尿道等部位向下移动，导致输尿管痉挛...
荣建红│湖北省第三人民医院
2021/09/23播放(80321)
感觉想尿但是尿量不多，属于少尿性尿频，形成少尿性尿频的原因有很多，具体原因分析如下：<...
感觉想尿但是尿量不多，属于少尿性尿频，形成少尿性尿频的原因有很多，具体原因分析如下：
2023/04/24播放(95690)
中南医院 吴剑波
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福建协和医院 孟泽武
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