左后脑勺隐隐作痛检查什么_有来医生

梁力晖
副主任医师

湖南省人民医院

老年病科

左后脑勺隐隐作痛检查什么

2019-01-15 14:23播放 :

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视频内容

临床上部分病人经常感觉后脑勺疼，需要进行哪些检查，要区分病人不同年龄段和工作性质。多数病人后脑勺痛病因较多，像晚上没休息好，或者是紧张、压力过大等情况。还有一种情况，可能是血压偏高，需要测一下血压，都是最基本的检查，包括病人血糖和血脂。因为此种头痛，首先要考虑是否有器质性病变的存在，需要检查一下血管的病变，进行头部CT和磁共振的检查，尽量排除器质性病变。如果没有器质性病变，大部分则考虑是功能性的，属于一些生活习惯的干预和生活方式的改善。如果疼痛的症状比较明显，难以忍受，影响到工作或者是生活，甚至影响睡眠，疼痛程度比较严重，可以通过医生诊断，给予适当的药物辅助治疗，以缓解部分血管神经性疼痛。

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左后脑勺隐隐作痛，如果症状为慢性起病，逐渐进展，首先要排除一下颅内器质性病变、颅脑肿瘤，必要时检查颅脑核磁，以明确诊断。也可能是由颈椎病引起，颈椎病包括颈椎骨质增生、颈椎曲度变直和颈椎间盘突出，可以出现颈肩部肌肉痉挛、收缩，牵扯头皮神经血管时，会出现后脑勺部疼痛。主要是进行颈部肌肉按摩治疗、牵引治疗，如果颈椎病比较严重，也可以考虑手术治疗。如果患者有高血压，也可能会出现上述症状，应及时检测血压，血压升高的中老年人，可以口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，血压升高的年轻人，可以口服厄贝沙坦、缬沙坦或者依那普利等等。如果长时间精神紧张、压力大时，也可能会引起这种症状，也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑所引起。

语音时长01:18''

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"左后脑勺里面隐隐作痛，一般最常见的原因如下：第一、考虑病毒感染，左后脑勺有枕大神经，通常情况下这里有病毒的潜伏，免疫力好的时候可以不发作，累了、疲劳、免疫力下降，会出现枕大神经痛的发作，出现左后脑勺里面隐隐作痛或者比较剧烈的疼痛。第二、可以考虑局部的炎症，一般是皮脂腺发炎导致的左后脑勺隐隐作痛。第三、比较常见的就是叫偏头痛，偏头痛在劳累、疲劳、女性生理期以及发脾气以后，会出现头部搏动性跳痛，可以在左后脑勺里面隐隐作痛。第四、紧张性头痛，一般见于经常睡不好觉，造成精神紧张、头皮、肌肉紧张，而出现左后脑勺隐隐作痛的症状。这种可以通过放松头皮肌肉，还有放松精神紧张，可以改善症状。"

语音时长01:27''

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"后脑勺隐隐作痛的原因，首先要关注头颅器质性病变，所以需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，主要关注的是颅内是否有脑出血，小脑、脑干病变、血管瘤和血管畸形病变，必要的时候要行脑CTA明确病因。同时如果没有头颅的器质性病变，后脑勺隐隐作痛要关注延髓部分，所以需要行颈椎核磁共振检查，排除延髓梗死产生的这一症状。临床颈椎病、颈源性头痛会有后脑勺隐隐作痛的症状，所以建议行颈椎核磁共振检查，排除延髓、脊髓以及椎体的器质性病变之后，根据体格检查结果进行相应的颈神经治疗，会缓解这一症状。"

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左后脑勺隐隐作痛怎么办

"一侧后脑，无论是左侧还是右侧后脑勺隐隐作痛，这种症状最多见的问题，是颈源性的头疼。是因为颈部的问题、颈椎或者质疏松、软组织型的颈椎病，颈部的肌肉、筋膜、韧带等等出现了功能性的问题，或者慢性的劳损和炎症，刺激到后枕部的疼痛敏感结构，即神经末梢，会产生一种隐隐作痛的症状，也常常把这种症状叫做肌紧张性头疼或者肌收缩性头疼。主要原因就是因为头皮肌肉的活动和颈部肌肉的活动受到了影响，它们所产生的酸性代谢产物不能及时地带走，在局部刺激神经，而引起疼痛。最好的办法不是吃药，一般药物治疗效果不是很好，吃止痛药可能会轻一点，但是药过劲以后又会重新出现，还会复发。因此，并不主张使用止痛药，最好的方法就是按摩、局部理疗。同时，一定要注意保护自己的颈椎，避免长时间低头看手机或者看电脑、打游戏等这样的动作，埋头写作、学习、工作也要适当避免。平时要学会一套颈部保健操，每天坚持早晚各一次，效果都是非常好的。"

语音时长02:16''

仲威振│青岛盐业职工医院

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左后脑勺疼是怎么回事

"一侧后脑勺疼，一般都是由两种状况造成。第一种状况就是枕神经的痛。枕神经痛是什么原因引起？一般是高颈段的疾病或者是颈静脉孔附近疾病，后组颅神经疾病或者是颈静脉鞘瘤，可以引起非常明显的枕神经痛。还有就是颈椎病，通常低头一族，经常低头看手机的人，有的时候也会引起枕神经痛。这种疼痛往往是突然发生的，后脑勺一侧，部位固定、性质固定的突然一下或者几下的疼痛，像针扎、锥刺、刀割等等的疼痛，甚至伴有电麻感，叫做枕神经痛。另一类就是后脑勺闷闷的疼痛，非常的难以形容，酸酸的、胀胀的，叫做肌紧张性头疼，见于颈背肌筋膜炎、软组织型颈椎病，也跟颈部长期低头或者颈部的姿势长期呆板、僵硬有关，引起的局部肌肉代谢有问题，引起的头痛。"

语音时长01:43''

仲威振│青岛盐业职工医院

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左后脑勺疼怎么办

左后脑勺疼多数是由于颈部受凉引起的神经痛，但是需要排除其他疾病。要做脑部、颈部CT或磁共振成像检查排除出血、炎症、占位、椎间盘突出症等疾病。还要检查局部有没有簇状疱疹，如果有提示带状疱疹病毒感染引起的神经痛。此外还要测量血压，排除高血压引起的疼痛。还有其他少见原因也会引起左后脑勺疼，治疗方法主要有：1、颈部保暖，避免受凉和长时间低头工作。2、服用止痛药和抑制神经疼痛的药物，如洛索洛芬钠合用加巴喷丁胶囊。3、也可以同时应用局部物理治疗，如特定波红外线治疗仪照射、微波照射等，艾灸治疗、针灸治疗、针刺穴位放血治疗。4、如果存在其他脑部疾病，应同时给予针对性的治疗。

语音时长01:17''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/02收听(95502)

左后脑勺疼是怎么回事

"左侧后脑勺疼的原因，主要看疼痛的性质、持续时间，严重的程度来看。如果患者是一种闷闷的胀痛，程度是轻到中度，有可能是紧张型头痛，这是一种原发性头痛，患者都是休息不好劳累所引起，经过休息，改善睡眠多能缓解。如果左侧后脑勺疼是一跳一跳的疼痛，往往可能是枕大神经痛或者是偏头痛，这类疼痛的患者给予适当的营养神经的治疗，必要时给一些止疼药也多能缓解。但是，如果后脑勺疼持续时间很长，或者疼痛很剧烈，应该及时的到医院去就诊，除外器质性疾病，像蛛网膜下腔出血、脑部肿瘤等等。"

语音时长01:24''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/16收听(67709)

左后脑勺疼是怎么回事

"左后脑勺疼的原因是比较多的，引起左侧后脑勺疼的症状可能的疾病包括颅内疾病、颅外疾病、神经官能症等。部分药物，例如扩张血管的药物、部分抗生素、止疼药等也可以引起单侧后脑勺疼痛，过度疲劳、吸烟、酗酒等不良生活习惯也会引起后脑勺的疼痛。如果患者仅仅是左侧后脑勺疼痛，可以考虑颈椎病、颈部肌肉痉挛等因素引起的局限性问题，病人放松，做一些理疗可以很大程度缓解症状，同时还应该对左侧后脑勺疼痛发病时的血压进行监测，除外高血压等病理因素引起的左后脑勺疼痛。"

语音时长01:21''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/16收听(47018)

左后脑勺痛是怎么回事

"患者左后脑勺痛可能是神经性头痛，或者是因为不良生活习惯引起的，还要注意患者是否存在头部外伤导致皮下血肿引起的。脑供血不足、神经性头痛等，均可能会导致患者出现左后脑勺部位的一阵阵疼痛，建议患者完善头部CT检查，明确病因后进行对症处理。如果左后脑勺疼痛以酸痛、胀痛为主，考虑可能是因为患者坐姿不当引起的颈部肌肉劳损，对后枕部造成牵拉引起的。如果患者左后脑勺痛表现为发作样、闪电样、刀割样疼痛，考虑是枕大神经痛引起的。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/18收听(96321)

左后脑勺刺痛是怎么回事

"左侧后脑勺出现刺痛，这个现象在临床上非常常见，完善相应的检查之后才能进行决定，但是，有的也需要根据查体进行相应的判断，比如有的时候睡觉姿势不正确，长期保持一个姿势，压迫枕大神经，引起枕大神经疼痛，也可能会造成左后脑勺刺痛的现象。如果患者睡眠不佳，经常熬夜，长时间看电脑、看手机，也可能会引起神经衰弱、失眠等，这些造成头痛的现象，有的时候颈椎病也可能会牵涉左后脑勺的刺痛。但是，如果伴随恶心、呕吐的症状，则有可能会是脑出血的情况，需要相应检查，明确诊断。"

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

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左后脑勺疼什么原因

"左侧后脑勺的疼痛，一般见于以下几种情况：1、左侧枕神经痛。左侧后脑勺头皮的痛觉是左侧枕神经负责，所以左侧枕神经的炎症或者压迫损伤，就会导致左侧后脑勺的头皮痛，疼痛呈持续钝痛，或者一跳一跳类似于针刺感的疼痛，多在咳嗽、打喷嚏、低头时短暂加重。由于枕神经走行于颈椎上段，所以枕神经痛常见于颈椎病，或者颈段脊髓疾病压迫枕神经所致，比如颈椎间盘突出、颈椎骨折、颈段脊髓空洞症等。2、左侧小脑疾病。比如左侧小脑半球的肿瘤、梗死、出血等疾病，可以引起左侧后脑勺胀痛，如果病变体积大，还会伴有恶心、呕吐等症状。3、左侧后脑勺部位的外伤。左侧后脑勺局部碰撞或者遭受到击打，可以有局部疼痛，可以伴有或不伴有局部的皮肤破损、软组织损伤。"

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左后脑勺痛是什么原因

"左后脑勺痛是由于外伤引起的一种现象，还可能是由于患者存在脑部疾病引起的，例如脑水肿、脑梗塞、脑组织坏死等多种原因引起的一种现象。还可能是由于患者存在颈椎疾病的情况，例如患者颈椎脱位或者病变，导致患者血管和神经都被压迫，出现脑部缺血、缺氧的情况，引起的一种疼痛感。左后脑勺痛也可能是由于患者局部神经受凉，出现神经炎的症状，患者首先应该到医院进行检查，及早进行治疗，避免延误病情。患者在日常生活中患者也要注意避免外伤，可以使用冰块或者按摩来缓解疼痛，症状严重时及时到医院进行检查，以免延误病情。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

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左后脑勺疼是什么病引起的

"左侧后脑勺疼是临床上常见的现象，不光是左侧的后脑勺疼痛，有时右侧后脑勺也有疼痛，也有的人两侧同时疼痛，也有人是左右交替的疼痛。疼痛很可能是颈椎病引起的颈性头疼，也可能是枕大神经受到某种刺激以后引起的枕大神经痛。疼痛经过神经内科专业医师的诊断和鉴别诊断就能做出正确的判断，从而有针对性的治疗。不主张患者自行买止痛片来服用，效果不好并且有副作用，而且诊断不明确很可能延误了其他疾病的诊断。"

语音时长01:17''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/26收听(34797)

左后脑勺疼是什么病造成的

"出现左后脑勺疼痛的情况，是否是局部毛囊炎的问题，可局部外用红霉素乳膏或口服四环素类的抗生素，通过抗感染治疗改善症状。局部的纤维瘤或脂肪瘤对神经压迫可导致，做彩超等相关检查明确，如存在肿块的压迫可通过手术切除。可由颅内的病变引起，比如颅内肿瘤或小脑部位的出血，通过头部CT或磁共振检查明确，尽早给予治疗干预。"

语音时长01:09''

吴迪│沈阳市中西医结合医院

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