更年期月经淋漓不尽怎么回事

2019-01-17 15:35播放 :

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在更年期,即我们经常说的围绝经期,经常会有妇女来咨询或者来就诊,月经不规律,甚至淋漓不尽,即月经来了,老有一点不干净。

诊治的方法,首先因为围绝经期是妇科肿瘤高发的年龄,这个阶段首先要排除的外阴、阴道和宫颈是不是有相关肿瘤,有没有恶性病变。可以进行正规的妇科检查,检查外阴、阴道、宫颈有没有赘生物,有没有肿瘤,进行宫颈的防癌筛查,可以做HPV和TCT检测。

另外还要注意,阴道的出血是不是从宫颈口排出来的,如果从宫颈口排出来的,还要检测子宫内膜有没有问题,因为这个年龄也有可能发生子宫内膜癌。如果是宫腔排出来的,要进行子宫内膜的检测,做B超了解有没有黏膜下肌瘤,有没有子宫肌瘤增大,有没有卵巢肿瘤,进行相关检查以排除疾病。

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更年期月经淋漓不尽正常吗

"更年期月经淋漓不尽属于异常情况,大多数和卵巢不排卵所导致,卵巢不排卵导致孕激素缺乏,子宫内膜单纯受雌激素的作用,呈现不同程度的增殖样的改变。由于绝经过渡期,卵巢功能衰退,卵泡逐渐耗尽,剩余卵泡对垂体促性腺激素反应性降低,卵泡不能够发育成熟,雌激素分泌量波动不能够形成排卵强高峰,所以不排卵。雌激素突破性出血,与雌激素之间会存在一定的定量关系,如果达到雌激素突破性出血的阈值水平,可以发生间断少量的出血,内膜修复比较慢,出血时间延长,临床上表现为出血淋漓不尽,对于这种出血的机制,主要考虑和内膜的组织脆性、子宫内膜脱落不完全、血管结构以及功能异常有关。对于更年期出现月经淋漓不尽,首先需要考虑止血治疗,另外需要结合B超的检查,判断子宫内膜的厚度,警惕子宫内膜癌发生的可能。对于这种出血大多数采用性激素进行止血治疗,一般是以孕激素为主,最常用的药物有妇康片,也就是炔诺酮片,止血以后可以采用孕激素调整月经周期,如果通过止血治疗效果不理想,考虑器质性病变时,建议行诊断性的刮宫,或取内膜组织送常规病理检查,以排除子宫内膜增殖症以及子宫内膜癌。"

语音时长02:04''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(86162)

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