乐东县人民医院
肾内科
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正常尿液里面不含蛋白尿或只含少量蛋白尿，检查结果显示阴性，当尿里面蛋白增加到一定程度，检查呈阳性。蛋白尿2+就显示了病人24小时尿量里面的蛋白是1-2g，建议病人进一步检查肾功能、肾脏彩超，还有血常规。看病人有没有贫血或者蛋白的情况、肾功能的情况，肌酐、尿素氮有没有升高，找出病因，根据病因进一步治疗。所以，病人一旦检查出蛋白尿2+，一定要到医院相关科室进一步的检查，在专业医生的指导下进一步治疗。
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"有多种原因可导致尿蛋白阳性，尿蛋白（++）可见于肾小球疾病，也可以见于肾小管疾病，甚至有些生理状态下也可以引起尿蛋白，比如长距离的运动、青少年在生长发育的过程中因为左肾静脉被卡压。大多数情况下，蛋白尿（++）提示患者可能存在肾小球肾炎，肾小球肾炎分成很多种，包括原发性肾小球、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、乙肝病毒感染相关性肾炎、紫癜性肾炎等等。患者需要做24小时尿蛋白定量、肾穿刺活检、抽血查肾功能以及乙肝五项抗体、血糖、抗核抗体等检查来进一步明确诊断。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/15收听(44965)
"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，总量＜150mg\/24h，但是在尿常规中蛋白质是没有（+）的。如果一个人尿常规中尿蛋白质出现阳性的现象，有可能存在以下几种问题：1、某些疾病造成的体温升高，特别是炎症性疾病造成的体温升高，可以使尿常规中出现蛋白质阳性的现象。当炎症性疾病或者体温降到正常后，尿常规中蛋白质阳性就会变为阴性。2、尿液浓缩，浓缩的尿液使尿液中的蛋白质也被浓缩，从而使尿常规中显示出蛋白质阳性的现象，当尿液恢复正常浓度以后，尿蛋白质阳性就会变为阴性。3、剧烈活动、过度、劳累、酗酒或者女性的特殊时期，可以出现尿常规中阳性的现象，当度过了这个特殊时期，尿常规中的蛋白质就会变为阴性。4、排除了以上情况，就是肾脏可能出现了问题。需要进一步做尿白蛋白肌酐比值的测定，判断蛋白质是来源于肾小球，还是来源于肾小球以外的肾脏组织，还是来源于机体其它系统异常，造成的肾脏继发性损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(26566)
"蛋白尿+-的临床意义在于，尿中出现少量白蛋白。正常人的尿液之中是不应该出现蛋白质的，当尿液中出现蛋白质，不论多少，都代表有肾脏损伤。尿蛋白+-，提示尿中的蛋白量比较小，往往是小于1克。这种情况多见于轻微肾脏疾病或者某些肾脏疾病早期，比如早期慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病或者隐匿性肾炎，这些比较轻微的疾病，也有可能见于IgA肾病等。这种情况下需要检查24h尿蛋白定量，以及肌酐、尿素、肾脏彩超等检查，来评估肾脏情况。对于治疗，可以应用百令胶囊保护肾脏，以及ACEI\/ARB类的药物减少尿蛋白，常用到的药物有厄贝沙坦、贝那普利等。每1-3个月复查一次尿常规、尿蛋白定量，评估蛋白漏出情况。如果病情加重，可以检查肾穿刺，明确病理，进一步调整治疗方案，预防肾脏损伤。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/14收听(39565)
"一般产生蛋白尿的原因有很多，主要包括以下四类：一、生理性蛋白尿，没有器质性病变，常见于功能性蛋白尿、体位性蛋白尿等。二、肾小球性蛋白尿，是指肾小球滤过屏障受损，通透性增高，血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所导致蛋白尿。三、肾小管性蛋白尿，当肾小管结构和功能受损的时候，肾小管对正常滤出的小分子量蛋白质重吸收障碍，导致蛋白质从尿中排出。四、溢出性蛋白尿，血液中的小分子量蛋白质，如多发性骨髓轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多，从肾小球滤出，超过了肾小管重吸收阈值所导致的蛋白尿。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/10收听(98726)
产生蛋白尿的原因很多，主要包括以下几种情况：1、生理性蛋白尿：没有任何器质性的病变，... 肖永庆│邵阳市中医医院 2019/07/03播放(86583)
产生蛋白尿的原因很多，主要包括以下几种情况：1、生理性蛋白尿：没有任何器质性的病变，...
肖永庆│邵阳市中医医院
2019/07/03播放(86583)
尿常规是非常常规的体检项目，尿蛋白也是最重要的指标之一。当尿常规中发现有尿蛋白的加减号，表明尿... 李亚峰│山西省人民医院 2019/08/22播放(73097)
尿常规是非常常规的体检项目，尿蛋白也是最重要的指标之一。当尿常规中发现有尿蛋白的加减号，表明尿...
李亚峰│山西省人民医院
2019/08/22播放(73097)
蛋白尿(++)是否严重要进一步检查明确。尿常规蛋白(++)只是一个定性的检测，需要进一步做24... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/07播放(54714)
蛋白尿(++)是否严重要进一步检查明确。尿常规蛋白(++)只是一个定性的检测，需要进一步做24...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/07播放(54714)
蛋白尿(++)是采用干化学试纸测试尿液中蛋白质含量达到100-300mg/dl，显示纸显色的颜... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(93737)
蛋白尿(++)是采用干化学试纸测试尿液中蛋白质含量达到100-300mg/dl，显示纸显色的颜...
金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(93737)
"蛋白尿(++)可以见于生理性的蛋白尿，也可以见于病理性的蛋白尿，蛋白尿(++)，说明病人尿中有少到中等量的蛋白，要注意和生理性蛋白尿进行鉴别，具体情况如下：1、生理性蛋白尿：最常见的就是运动性蛋白尿、直立性蛋白尿，以及高温、寒冷或者精神紧张等也会导致尿中蛋白增多，所以要让病人素食三天，不剧烈运动，然后再查尿常规，如果尿中没有蛋白，说明蛋白尿为上述原因所导致。2、病理性蛋白尿：如果经上述检查后尿中还有蛋白，一般定义为病理性蛋白尿，会让病人去查24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，看看这个病人尿蛋白的总量有多少，以及尿蛋白从哪来，从而判断到底是肾小球性的蛋白尿，还是肾小管性的蛋白尿，还是组织性蛋白尿，或是分泌性蛋白尿等等，来判断原发病是什么，并给病人相应的对因治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/04收听(43403)
"尿中白细胞（++）多数情况下提示存在尿路感染，但是也要排除急性间质性肾炎的可能性。正常情况下尿中白细胞比较少，每高倍镜视野在5个以下，如果超过5个，在尿常规中就能够检测到白细胞，会出现阳性。尿白细胞升高多数情况下提示存在尿路感染，是由于细菌感染到尿路，在局部产生炎症，白细胞在这里聚集来杀灭细菌，在尿常规中就能够检测到。这种患者一般会伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等相关的症状，而行抗生素抗感染治疗以后尿中的白细胞就消失了。还有一种就是急性间质性肾炎，是由于药物或者食物过敏导致肾脏间质这个部位出现炎症，在尿常规中也能够检测到白细胞，这种病人一般有腰痛、发热、皮疹等症状，通常需要给予激素和西替利嗪等抗过敏的药物来治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(76468)
"如果患者有尿隐血（++），合并有红细胞，考虑可能存在血尿。如果不合并有红细胞，考虑有可能是血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。隐血不同于红细胞，隐血一般是红细胞破裂以后释放出血红蛋白，或者肌肉溶解以后释放出肌红蛋白而检测到的结果。如果患者有隐血的同时也有红细胞，这时候最可能的就是存在血尿，比较常见的就是各种肾炎，比如急性肾炎、急进性肾炎以及狼疮性肾炎等等。如果患者行尿常规检查发现隐血（++），但是没有红细胞，考虑有可能是存在溶血或者横纹肌溶解症，这时候就需要结合患者的症状以及病史来进一步判断。如果患者输错了血，就提示溶血。如果患者近期做过剧烈运动，比如做俯卧撑、蹲起或者肌肉受到损伤，这时候提示横纹肌溶解症。"
2019/05/24收听(31313)
"行尿常规检查发现尿蛋白一个加号，提示患者很可能患有肾炎，但要动态复查，尿蛋白消失考虑有可能是生理性因素所导致。正常情况下查尿常规尿蛋白是阴性的，说明肾脏滤过膜正常，血中比较重要的东西比如蛋白，通过肾脏滤过膜丢失的比较少；尿蛋白呈阳性考虑肾脏滤过膜受到损伤，最常见的是各种肾炎，如原发性肾炎中的急性肾炎和慢性肾炎、继发性肾炎中的狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等。需要进一步完善检查进行确诊，比如病毒相关、抗核、抗体谱等，完善上述检查以后排除这些因素，需要动态复查尿常规，在复查尿常规过程中尿蛋白消失考虑是一种生理性尿蛋白，一般和检查尿常规之前有发热、剧烈运动等因素有非常大的关系。"
2019/07/20收听(30474)
蛋白尿(+)的临床意义，分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，具体如下：1、生理性蛋白尿... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(64552)
蛋白尿(+)的临床意义，分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，具体如下：
1、生理性蛋白尿...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(64552)
"蛋白尿1个+号最重要的临床意义提示出现了肾脏相关损伤，比如慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎等疾病。这时候需要检查24小时尿蛋白定量、自身免疫抗体、肌酐、尿素甚至肾穿刺明确诊断。长期的尿蛋白会对肾脏产生毒副作用，引起肾功能减退，也会导致低蛋白血症、水肿、感染、血栓等风险。明确诊断以后针对性的用药，可以先用百令胶囊保护肾脏，以及ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，比如厄贝沙坦、贝那普利、缬沙坦等。待明确诊断以后，必要的时候选用激素或者免疫抑制剂治疗，进一步的预防蛋白尿的增加，延缓肾功能的恶化。除了药物治疗以外，饮食方面要求低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，避免高蛋白以及高盐的摄入，增加肾脏的负担。"
2018/10/13收听(26072)
蛋白尿1个+代表尿中有少量的蛋白，此蛋白可能是生理性原因导致，也可能病理性原因导致。所以主要是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(78727)
蛋白尿1个+代表尿中有少量的蛋白，此蛋白可能是生理性原因导致，也可能病理性原因导致。所以主要是...
2023/06/05播放(78727)
蛋白尿长期(++)是一种症状，不能以此判断疾病的轻重与预后，需要详细询问病史，如既往是否存在水... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/09播放(68250)
蛋白尿长期(++)是一种症状，不能以此判断疾病的轻重与预后，需要详细询问病史，如既往是否存在水...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/09播放(68250)
"尿常规白细胞(++)，提示有泌尿系感染。当病人发现尿常规白细胞(++)时，需要做中段尿培养，中段尿培养需要清洁导尿，病人需要消毒外阴，通过无菌导尿的方式留取中段尿，做细菌培养、支原体培养及衣原体培养等。通过尿培养会找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，选择中成药物联合治疗，多数病人尿常规白细胞(++)会得到彻底治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(69379)
尿蛋白2+一般是指尿常规检查中出现蛋白质(++)，有可能是肾脏出现了问题。但是诊断肾脏疾病以前... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/17播放(65922)
尿蛋白2+一般是指尿常规检查中出现蛋白质(++)，有可能是肾脏出现了问题。但是诊断肾脏疾病以前...
2023/05/17播放(65922)
尿应该属于肾内科的范畴，跟泌尿外科相关的蛋白尿可能跟感染、结石、肿瘤、血尿等相关，如果发现蛋白尿还是应该及时到医院就医的，因为肾内科的疾病比较多，有的时候需要靠蛋白尿去衡量一下病情的严重以及预后的指征。蛋白尿就是尿中含有蛋白质，因为肾是可以把尿中的蛋白保存在体液里不漏出的。如果蛋白质漏到尿液中就俗称是蛋白尿，蛋白尿是肾内科的疾病和泌尿外科相关的主要有感染、结石、血尿、肿瘤等。
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(43141)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/27播放(83958)
蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。...
2017/05/27播放(83958)
浙江省儿童医院 王晶晶
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浙江省儿童医院 傅海东
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山东大学齐鲁医院 彭涛
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