乐东县人民医院
肾内科
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平常临床上经常会碰到脸部水肿的病人过来，脸部水肿的病人首先要考虑的是什么原因引起的，因为很多病人可以引起脸部水肿，主要排除肝源性水肿、肾源性水肿，还有心源性水肿、特发性水肿等水肿。假如说病人有蛋白尿，伴有双下肢水肿或者脸部水肿，要考虑肾脏的病因；但是病人脸部水肿还有大量腹水，下肢有水肿，那我们要着重考虑肝源性水肿；还有心脏水肿，主要病人有呼吸困难、双下肢肿、脸部肿、肺部水肿，肚子有水肿，要排除有没有心源性水肿。病人一旦发现水肿，最好建议到医院进一步的检查和治疗。
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"面部水肿的原因多见于以下几种疾病：1、心脏疾病，尤其是心功能衰竭Ⅲ级，Ⅳ级的患者，常表现为活动后胸闷明显，休息后减轻且夜间易出现。2、甲状腺疾病，甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退均可以出现，如表现情绪易怒、焦虑、多汗、食物减退、心律增快等变化。3、肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合症以及肾功能衰竭少尿时均可以出现。4、其他的全身各系统疾病，如肿瘤或肝脏疾病，出现低蛋白血症，可导致颜面部或全身水肿。面部水肿的患者要先到医院明确检查，如行肾功、肝功、甲状腺功能、心功能等相关检查必要时，也可以通过心脏彩超等明确诊断，只有查明病因才能进行有效的治疗，若为低蛋白血症引起的，比如肾病综合征，需要进行积极的抗免疫治疗；若为甲状腺功能异常引起的，需要用甲状腺激素替代治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/05/29收听(58778)
"脸部水肿，首先一定要多观察，导致水肿的原因也有非常多，有些症状可能容易被忽视掉，所以一定要多观察。如果经常出现脸部水肿，一定要到医院及时就诊，做相应检查。根据不同症状，才能根据性针对进行治疗。导致脸水肿，首先要排除肾功能的原因，也要考虑是不是过敏、细菌感染引起等。可以做血常规检查以及尿常规，包括肾功能检查，眼睛、脸或者与睡眠时间也有一定关系。包括饮水和睡眠姿势都有一定关系。所以，这个原因也非常多。有时感冒也可能会导致脸部水肿的原因，还需要具体的结合临床的检查，根据不同的症状，针对性的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(17806)
"脸部水肿的原因如下：1、肾性水肿，如肾病综合征，病人多表现为全身水肿，而眼睑和颜面部水肿更为显著，可同时伴有大量的蛋白尿、胆固醇增多。肾炎性水肿患者可以出现晨起眼睑和颜面部的水肿，水肿的程度多为轻度到中度，可同时伴有高血压，特别是舒张压可以显著升高。2、结缔组织病，如系统性红斑狼疮，病人可以出现颜面部和踝部的水肿，病人的狼疮细胞及抗核抗体多为阳性。皮肌炎的病人也会出现颜面部非凹陷性水肿，但眼眶周围的水肿更为典型。3、变态反应，以荨麻疹多见，一般有过敏史，水肿为突发性。4、甲状腺功能亢进或减退，病人可以出现颜面和手足部的水肿，多为非凹陷性的黏液性水肿。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/17收听(89123)
"脸部水肿的原因有很多种，比如血液循环不顺畅、营养不良、某些疾病的信号等，持续出现脸部水肿的症状，应该及时就医，进行相关检查，下面介绍几种脸部水肿常见的病因以及消除方法：1、晚上喝水过多：睡觉前喝过多的水，会导致第二天醒来脸部出现浮肿，对于摄入的水量过多而导致的水肿，解决方法是减少前一天水的摄入量，多吃有利于小便的食物，比如红豆或其他豆类食物，可以快速消肿；2、晚餐过多并且丰富：在用餐时摄入过多的盐分和酒类，过多的盐会引起钠水潴留，阻碍水的排出，烈性的酒可以引起早晨起床时，面部以及眼睛四周的水肿，解决方法是晚餐尽量清淡，用餐时尽量避免摄取过多的盐分以及烈性酒；3、睡眠休息不好：疲劳过度、长期熬夜，没有保证足够的作息也会使脸部出现水肿，解决的方法是补觉或者是提升睡眠质量；4、疾病因素：引起脸部水肿的常见疾病有心脏病、肝病、肾病以及一些内分泌性疾病。长时间脸部出现水肿，并且不能很好自行消失的情况，我们一定要到医院进行积极的检查，明确病因后采取相应的消除方法。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(54125)
脸部水肿原因及治疗措施如下：1、睡前喝水较多： 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/09/06播放(72393)
脸部水肿原因及治疗措施如下：
1、睡前喝水较多： 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/09/06播放(72393)
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/09/06播放(72393)
颜面的水肿分为两大类，一种是生理性，一种是病理性。生理性，比如早晨起床之后，经过一夜的睡眠，脸... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/13播放(51977)
颜面的水肿分为两大类，一种是生理性，一种是病理性。生理性，比如早晨起床之后，经过一夜的睡眠，脸...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/13播放(51977)
"脸部是否出现水肿，可以通过使用手指按压的方法来进行判断，当脸部出现水肿时，使用手指按压脸部，按压部位会出现凹陷，并且凹陷很长时间才可以恢复正常。除此之外，脸部水肿可以看到比较明显的皮肤发亮，呈水肿透亮的感觉。脸部是否存在水肿，还可以通过观察皮肤纹路以及皮肤褶皱进行判断，没有浮肿时，脸部皮肤会存在比较细的纹路，并且纹路存在方向感，例如眼周皮纹呈正人形，如果出现水肿时这类的皮纹会消退。脸部出现水肿，建议到正规医院进行相关检查，如果是由于病理性原因所导致，一定要及时进行治疗，否则会对身体造成比较严重的影响。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(73928)
"颜面部的水肿可能原因有很多，其中最常见的原因是肾性的，它主要是由于肾脏的一些疾病，比如急性或者慢性的肾小球肾炎、肾病综合征，均可以引起颜面部的水肿。而其他的一些内分泌代谢疾病，比如甲状腺功能低下，这种情况表现为黏液性的水肿，也可以呈现颜面部的水肿。再有一些由于心血管病引起的面部水肿，多是全身水肿达到颜面部这样的一个程度，也就是说明全身水肿非常严重。因为心源性的水肿多是低垂部位的水肿，首先表现为一个脚踝下肢的水肿。如果随着水肿的加重，水肿的水平会升高，尤其是常年卧床的病人也可以表现为面部的水肿。除此之外，还有一些水肿是并不能够找见原因的，叫特发性的水肿。所以，临床上要根据水肿的不同原因采取针对性的治疗。如果是甲状腺功能减低，需要补充甲状腺素来进行治疗。如果是肾性的水肿，需要针对肾脏的一些疾病的治疗，而心源性的水肿则通过利尿即可缓解。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(40992)
肺癌患者脸部水肿是肺部肿瘤包括全身肿瘤经常见得到的症状，而肺癌特别常见。脸部水肿主要是肿块压迫... 孙勇│江西省胸科医院 2021/04/12播放(71498)
肺癌患者脸部水肿是肺部肿瘤包括全身肿瘤经常见得到的症状，而肺癌特别常见。脸部水肿主要是肿块压迫...
孙勇│江西省胸科医院
2021/04/12播放(71498)
"脸部水肿通常见于生理性和病理性两种情况，生理性的见于饮水过多、体重增加等原因，导致人体内部水含量增加，从而出现脸部水肿。一般通过休息以及运动，增加水分排出即可改善。病理性的一般见于肾脏疾病，如肾盂肾炎、肾病综合征等，主要是由于肾脏疾病导致人体对水的代谢出现障碍，引起体内水聚集，出现水肿的表现。病人通常会伴有不同程度的高血压、蛋白尿等症状，需要使用药物进行治疗。另外，美化产品的使用，也会引起面部水肿，主要是由于人体对美化产品产生的过敏反应所引起。此类病人通常不需要治疗，只需要停止使用美化产品即可。"
2020/07/29收听(72154)
"对于脸部水肿，可以用利尿剂达到利尿消肿的效果，比较常用的利尿剂有托拉塞米、氢氯噻嗪、呋塞米等等，同时也需要限制水分的摄入，对于稀饭、粥等一样看到水分。有些水果含有的水分比较多，也需要限制，比如梨、苹果、西瓜等。当然，在对症治疗的同时，也需要积极的寻找水肿的原因，从病因上进行处理。如果是肾炎、肾病综合征引起的水肿，需要给予保肾以及激素等治疗。如果是肝脏疾病引起的水肿，需要给予保肝治疗。如果是心脏原因引起的水肿，通常需要给予强心治疗。如果是甲状腺功能减退症引起的水肿，需要给予补充甲状腺素片治疗。病因治疗比症状治疗，更有临床意义。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/11收听(23560)
脸部水肿属于局限性水肿，和局部组织病变以及静脉回流或者炎症都有关系，比如结膜炎会发现眼角水肿，... 毛艺│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(75558)
脸部水肿属于局限性水肿，和局部组织病变以及静脉回流或者炎症都有关系，比如结膜炎会发现眼角水肿，...
毛艺│山西中医药大学附属医院
2019/09/12播放(75558)
判断是否有眼睑水肿，首先可以对着镜子，参照平时的状态，看眼睑是否浮肿。其次，可按压额部皮肤，看... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/29播放(94051)
判断是否有眼睑水肿，首先可以对着镜子，参照平时的状态，看眼睑是否浮肿。其次，可按压额部皮肤，看...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/29播放(94051)
"颜面部水肿往往是全身疾病的表现，最常见的是肾脏疾病的表现，比如急性或者慢性肾炎、肾病综合征可以带来低蛋白，而使得出现颜面的水肿，同时会伴有高血压、低蛋白血症或者是高脂血症这样的一些情况。而还有一种情况就是甲状腺功能减退，也可以出现颜面部的水肿，所以在出现颜面部水肿的情况需要对全身疾病进行检查，是否存在肾脏的疾病，是否存在甲状腺功能异常或者其它的一些疾病。如果要是找引起水肿的原因，就需要针对性的进行治疗，只有将肾脏的疾病或者是甲状腺疾病改善，才能够真正地消除颜面部的水肿。而如果要是不能够查见引起颜面部水肿的原因，只是暂时性的清晨颜面水肿，可能跟睡觉的姿势、俯卧位的睡眠有关系，这种情况下会随着我们起床以后，颜面部水肿就会消退，同时改变睡眠的习惯和方式也有助于脸部水肿的消除。"
2020/04/07收听(21528)
"脸部水肿可以是由于过敏原因引起的过敏性皮肤病，也可以由于内科疾病，比如肾脏疾病或心脏疾病引起的脸部水肿。患者应该到医院，经皮肤科医生或内科医生的详细检查，明确诊断并给予正确的治疗。过敏原因引起的脸部水肿，常见的有面部的接触性皮炎。患者外用护肤品、化妆品或美容项目过敏，或环境有过敏因素，导致面部的接触性皮炎，表现为面部的潮红、水肿，伴有瘙痒感或灼热感。患者要到医院，在皮肤科医生的指导下，给予糖皮质类固醇激素的治疗，局部可以用硼酸溶液或生理盐水冷湿敷，配合口服抗组胺药，可以两种抗组胺药联合应用。导致面部水肿的还有血管性水肿，血管性水肿又称之为巨大荨麻疹，是发生于皮下组织比较疏松部位的限局性水肿。患者常常由于某些原因过敏，例如食物过敏、呼吸物过敏，或环境、药物、接触物、日光、温度等物理因素而诱发。本病的治疗主要是抗组胺药物治疗，可以口服抗组胺药，可以两种抗组胺药联合应用，必要的时候可以配合免疫抑制剂或糖皮质类固醇激素的治疗。面部可以用生理盐水冷湿敷，避免各种物理性化学性的刺激，可以用植物油保护皮肤。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/11收听(64894)
脸部水肿涉及到的疾病主要有肾炎、肾病综合征、右心衰竭、肝硬化以及甲状腺功能减退症。首先脸部水肿提示水分在身体内增多，尤其是肾脏方面的疾病，比如肾炎和肾病综合征。包括原发性找不到具体原因的，也包括继发性能够找到具体病因的。除有水肿的症状以外，可能还伴有血压升高以及肉眼血尿等症状。其次是右心衰竭，主要是由于长期的肺部疾病所导致，比如慢性支气管炎，支气管哮喘等等。再次就是肝硬化。肝硬化主要是各种病毒性肝炎引起，比如乙肝。然后是甲状腺功能减退症，患者除有水肿的症状以外，还会有畏寒、贫血、便秘等等症状。因此有脸部水肿，建议要完善尿常规、肝肾功能、甲状腺功能以及心脏彩超等相关的检查，来明确具体的病因。
2019/04/03收听(20051)
脸部水肿，一般不需要消除，可以根据脸部水肿的原因，进行分析，具体如下：1、夜间饮... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(95161)
脸部水肿，一般不需要消除，可以根据脸部水肿的原因，进行分析，具体如下：
1、夜间饮...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(95161)
判断脸部水肿要看皮纹，或用手按压看有没有凹陷，这是常见的情况。1、皮纹：人体皮肤... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(76826)
判断脸部水肿要看皮纹，或用手按压看有没有凹陷，这是常见的情况。
1、皮纹：人体皮肤...
2023/05/17播放(76826)
脸部水肿首先要分明原因，看是肾炎还是肾病综合征，还是心衰引起，还是特发性水肿。如果要是肾炎引起... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(70263)
脸部水肿首先要分明原因，看是肾炎还是肾病综合征，还是心衰引起，还是特发性水肿。如果要是肾炎引起...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(70263)
"如果脸部出现了水肿不一定是肾炎，如果脸部的水肿只是局部的有可能是外伤、炎症、过敏或者蚊虫叮咬造成，如果这个脸部的水肿是弥漫性的水肿，有可能是女性的经期水肿或者过敏造成的，有明确的服用药物或者接触某些物质的历史，可以进行鉴别诊断。排除了以上的情况，脸部的水肿有可能是系统性病变造成的，常见的就是心脏疾病和肾脏疾病。心脏疾病时肾脏可能没有任何异常，但是往往伴有心力衰竭的表现，而肾炎可能伴有脸部的水肿，尿中可能出现泡沫增多，在短的时间内不消失，这个时候做尿液、血液以及影像学检查，有助于鉴别诊断。风湿系统疾病也可以造成脸部的水肿，当累及肾脏的时候可能出现，当不累及肾脏的时候也可能出现。所以脸部出现了水肿，需要考虑肾脏疾病，也需要考虑肾外的异常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/12收听(63825)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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