多根肋骨骨折手术适应症主要如下：

1、并发胸腔内损伤，有剖腹探查指征，即除肋骨骨折外，里面脏器如肺部、血管或神经也有损伤，就要开胸探查；

2、浮动胸壁，反常呼吸，即多根肋骨骨折后胸壁呈浮动状态，呼吸运动受限，出现反常呼吸也需要开胸探查；

3、多处肋骨骨折，骨折断端移位明显，即两根骨头有可能错开或者重叠在一起，如果不探查，可能骨头长不起来；

4、肋骨骨折致胸部畸形，虽然没有反常呼吸，但骨折断端直接刺激或者骨折压迫肋间神经，造成严重顽固胸痛，并有肋间血管损伤，胸腔血性液体引流后仍然持续增多，骨折已经损伤到血管、神经，而且损伤长期持续存在，如果不做手术则无法缓解，出现持续性出血、持续性神经痛，要做手术处理。