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    简介:朱文辉,湖南中医药大学第二附属医院,胸部外科(乳腺外科),主治医师,硕士研究生。曾在湘雅二医院规范化培训5年,胸外科进修半年。从事外科工作10余年,擅长腹腔镜和胸腔镜手术,熟悉乳腺癌、食管癌、肺癌等的诊断及治疗。先后参与863、省级课题,发表核心级省级期刊数篇。为湖南省抗癌协会肿瘤营养专业委员会青年委员、湖南省中医药和中西医结合学会男科分会会员。
    擅长:腹腔镜和胸腔镜手术,熟悉乳腺癌、食管癌、肺癌等的诊断及治疗。
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    朱文辉医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频13
    肺大疱破裂会有生命危险吗
    肺大疱破裂,气体自肺内进入胸膜腔,胸腔内形成自发性气胸时,可出现呼吸困难、气急、心慌、脉速加快。气胸使胸腔内负压消失,气体压缩肺组织使其向肺门部萎缩,萎缩的程度取决于进入胸腔气体的多少,以及肺及周围病变情况。进入胸腔的气体量大,肺组织原有病变轻,顺应性尚好,肺组织萎缩多,有时可达一侧胸腔的90%,气体进入胸腔内肺组织急速萎缩,症状严重甚至发绀。如果患者除肺大疱以外,还合并肺气肿、肺纤维化、肺组织长期慢性感染病变,肺大疱破裂时虽然部分气体进入胸腔,而肺组织萎缩程度可较轻。但因患者原有肺功能已减退,症状也会较重。当患者出现这些症状或者不舒服时,立即到医院,因为自己处理不专业,可加重病情,出现生命危险,所以要紧急到医院进行处理,让医生解决困难。
    9.13万
    218
    2023-11-26
    1126
    多根肋骨骨折的手术适应症主要有哪些
    多根肋骨骨折手术适应症主要如下: 1、并发胸腔内损伤,有剖腹探查指征,即除肋骨骨折外,里面脏器如肺部、血管或神经也有损伤,就要开胸探查; 2、浮动胸壁,反常呼吸,即多根肋骨骨折后胸壁呈浮动状态,呼吸运动受限,出现反常呼吸也需要开胸探查; 3、多处肋骨骨折,骨折断端移位明显,即两根骨头有可能错开或者重叠在一起,如果不探查,可能骨头长不起来; 4、肋骨骨折致胸部畸形,虽然没有反常呼吸,但骨折断端直接刺激或者骨折压迫肋间神经,造成严重顽固胸痛,并有肋间血管损伤,胸腔血性液体引流后仍然持续增多,骨折已经损伤到血管、神经,而且损伤长期持续存在,如果不做手术则无法缓解,出现持续性出血、持续性神经痛,要做手术处理。
    5.63万
    181
    2023-10-24
    1024
    肺大疱产生的原因
    肺器官如泡沫样由大小均匀的小泡泡组成,若其中一个或多个泡泡融合变成大泡泡,称肺大疱。专业指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂相互融合,在肺组织形成含气囊腔。肺大疱一般继发于小气管的炎症性改变,包括肺炎、肺结核、肺气肿,也有一些原因不明的特发性肺大疱。肺大疱有单发也有多发,继发于肺炎和肺结核的通常为单发,继发于肺气肿的通常为多发。而且大泡常与气肿样改变的肺组织界限不清楚,合并明显的肺大疱的肺气肿称大泡性肺气肿。目前绝大多数肺大疱手术可在微创上完成,2/3左右的病人术后有明显改变。很多病人如果有慢性咳嗽、哮喘或者打喷嚏,不少病人因小时候得过肺结核、肺炎或者支气管炎,长期慢性咳嗽。检查时通常发现肺大疱不一定有症状,但显示肺纹理消失,肺部气管里有含气的腔即肺气肿,这是肺大疱的表现。
    6.41万
    357
    2023-10-14
    1014
    肺大疱的并发症
    肺大疱的并发症主要有下面几点: 1、自发性气胸:为肺大疱病人最常见的并发症,常因为剧烈咳嗽、屏气和呼吸,使肺内压力骤然升高,导致肺大疱破裂,肺内气体进入胸腔而产生,病人临床表现为胸痛、咳嗽、憋喘和呼吸困难。体格检查可以看到患侧胸部叩诊呈鼓音,就像打鼓,听诊呼吸音减弱或者消失,完全听不到,严重时可以看到气管向患侧移位。患者症状严重的程度取决于气胸的程度及是否有基础疾病,临床上最常见的自发性气胸之一是没有基础性疾病的自发性气胸,称为原发性气胸,病人多数为高瘦体型的青年男性,疾病毫无明显诱因,表现为突然的呼吸困难、胸痛,绝大多数原发性自发性气胸经手术证实是,肺大泡或胸膜下小泡破裂导致; 2、自发性血气胸:少数肺大疱病人可出现突发的自发性血气胸,一般缘于气胸发生时胸膜腔内粘连带撕裂,其中的小血管破裂导致。除气胸症状外,亦存在出血症状,如头晕、心悸、面色苍白等失血症状,胸片检查可见胸膜腔内液气平面,部分病人表现为进行性血气胸,病人病情凶险,需要紧急处理; 4、继发性感染:肺大疱继发性感染可被炎症物质填充,可使空腔消失,形成液气平面,病人出现咳嗽、咳痰、寒战、高热,原有喘憋症状加重,临床上需与肺脓肿或者空洞型肺结核相鉴别。
    6.72万
    59
    2023-09-26
    0926
    多根肋骨骨折开胸手术麻醉方式
    多根肋骨骨折开胸手术的目的即为了将断开的骨头对齐,并固定好,不让其移位,为骨愈合创造条件。医生采取局麻加强化麻醉,即打点局部麻药,然后配合静脉镇静安定的睡眠药物。这种麻醉方式对病人影响小,术后恢复快,费用低。但常规用静脉全麻,因为多根肋骨骨折一般还有合并伤,如肺挫伤、血气胸,手术时除对骨折复位固定外,还需要对合并伤的处理,故部分操作会对心肺有影响。在全麻的情况下,患者反应更小,更好地控制患者呼吸、血压等,更有利于手术。所以手术的时候常规打静脉全麻,方便医生手术。具体手术选择何种麻醉方式,可以根据自身情况,与麻醉师沟通,自己可以适当选择。因根据个人不同的需要有不同选择,一般在条件允许的情况下,麻醉师会配合病人做正确选择。
    8.83万
    487
    2023-09-15
    0915
    肺大疱手术费用一般要多少
    肺大疱手术需要完善一系列检查准备,术前准备需要查抽血,查胸片明确诊断,排除手术禁忌症,一般2000-3000块钱左右。如果考虑其他更严重的问题,需另外计算。手术方式有开放手术、微创手术,一般微创比开放手术的费用要高2000块钱左右。术后还有康复对症支持治疗,手术顺利的情况下,费用包括手术费、药费、住院费,约15000-20000块钱左右,省市医保可以报销70%左右,对病人而言负担较小。
    6.90万
    54
    2023-08-16
    0816
    肺大疱胸腔镜切除手术需要多久能完全恢复
    一般肺大疱手术时,都会残留一些血液液体或者气体,术后尽量将这些排干净,以促进快速康复。但是手术不能彻底清除,所以会放置引流管,如胸腔引流管、伤口引流管,甚至留置导尿管。现在提倡快速康复理论,有日间手术的说法,即当天手术当天即可出院。为促进患者快速康复,一般不留置导尿管,或者术后几个小时就把导尿管拔掉,或者时间长会1-2天,拔掉导尿管后让患者自行排尿。一般根据引流液情况、气胸的恢复情况,当引流管没有明显的引流液时,复查胸片看到胸腔气体基本上排干净时,一般术后1-3天左右就可以拔出胸腔闭式引流管。这样患者会轻松大半,因为留置的是胸腔引流管,患者活动、呼吸都会受到影响,患者出现不舒服、疼痛,严重时几天睡不着觉,拔管后基本能正常饮食、睡眠。拔管后留在病房里观察患者呼吸、咳嗽情况,同时给伤口换药,预后良好时,5-7天左右就可以出院。出院后病人的恢复阶段,患者大概有1-2个月左右的疼痛、气短等不适,但过后可正常工作和生活。
    5.74万
    504
    2023-08-08
    0808
    多根肋骨骨折能治愈吗
    多根肋骨骨折可治愈。多根肋骨骨折本质上是骨折,只是数量不止一根,有两根、三根、四根等,在复位固定良好的情况下,骨折断端经历血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期,通常可以治愈。术后需观察敷料包扎情况,以及局部皮温感觉情况,饮食上要注意加强营养,少吃过甜、过咸、油炸、辛辣刺激食物,同时还要适当户外活动,补充维生素D、钙质,定期到医院复查。经过一系列正规的治疗和康复后,病人一般能恢复良好,达到受伤前状态。平时生活中很多运动员,比如篮球运动员、足球运动员都会受伤,不排除有多根肋骨骨折的可能性,但是经过系统治疗,良好康复,一般半年左右或三个月左右能正常回到赛场上进行正常比赛,已经达到治愈目的。
    7.30万
    435
    2023-08-02
    0802
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