海南省第三人民医院
骨关节外科
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脚扭了在医学上最常见的是踝关节扭伤。踝关节扭伤最常见是运动损伤，如打篮球、踢足球。另外，女孩子穿高跟鞋下楼梯不小心，易引起踝关节扭伤。扭伤的处理遵循一个原则，即早期三天以内给予冰敷。
因为扭伤之后里面有出血，冰敷的原理是收缩血管，减少出血量，减轻肿胀。三天以后进行热敷，其原理是扩张血管，将局部炎性渗出物吸收。扭伤之后立即做热敷，可越肿越厉害。所以建议扭伤以后立马做冰敷，以减轻其疼痛和肿胀。
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"踝关节的扭伤是足踝门诊患者就诊较多的一种受伤机制，也是临床当中常见的一种运动损伤形式。踝关节扭伤急性期一定要抬高、制动患肢，局部冷敷，局部适当的加压包扎，严禁过早的下肢负重行走，还需要明确是否有骨折、骨关节损伤以及韧带损伤。早期急性期患者疼痛、肿胀较重，禁忌过早的下肢应力负重，但伴随着急性期过后，患肢疼痛缓解，在患者耐受的范围之内，提倡尽早的恢复踝关节适应性的负重以及关节稳定性及本体感觉的训练，不建议长期关节的制动。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(74247)
"脚扭伤后的注意事项主要包括避免患肢负重，在短期冷敷后再热敷，还有不饮酒等，具体如下：1、避免患肢负重：在脚扭伤后，无论轻重，均应避免患肢短期负重，否则会使韧带、关节软骨等损伤加重，甚至会引起慢性脚踝关节不稳定，引起后遗症，如关节反复疼痛、肿胀和活动受限，关节退变速度也会明显加快。2、短期冷敷后再热敷：脚扭伤后应配合短期冷敷治疗，而不要采用热敷，否则会加重肿胀，抑制局部损伤修复，导致严重后果。三天之后肿胀稳定时再改为热敷治疗，效果较好。3、不饮酒：病人不宜进行饮酒，否则会使局部血管扩张而加重水肿，不利于软组织修复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(71479)
"脚扭伤以后应该立即去附近的医院就诊，在去医院之前，患者自己也可以进行简单的处理：第一、患者要充分让受伤的脚休息，避免继续走路，或者是过度活动。第二、患者应在24小时内应该间断的冰敷，每次冰敷的时间应该在10-20分钟，间隔半小时以后再次冰敷，如果是软组织肿胀比较明显的患者，可以用弹力绷带进行加压包扎，弹力绷带加压包扎一方面可以减少毛细血管的出血，促进静脉血的回流，另一方面还可以稳定、固定脚踝，对脚踝还能起保护作用。第三、患者要抬高患肢，把受伤的脚尽量抬高，这样可以促进静脉回流，减轻软组织的肿胀。脚扭受伤比较严重的最好的方法，是可以让踝关节或者脚进行中立位或者休息位，用石膏或者支具固定，在固定期间，可以应用消炎镇痛药物来缓解疼痛，也可以应用预防血栓的药物或者是康复治疗的方法。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/26收听(66567)
足踝扭伤在临床上特别常见，当运动的时候或下台阶不注意的时候，经常会发生足踝扭伤。发生这种情况后... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2019/10/22播放(68101)
足踝扭伤在临床上特别常见，当运动的时候或下台阶不注意的时候，经常会发生足踝扭伤。发生这种情况后...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2019/10/22播放(68101)
脚扭伤会导致局部的疼痛和肿胀，很多患者脚扭伤以后，就进行按摩、热敷，是需要禁忌的。按摩和热敷都... 刘振云│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/18播放(91237)
脚扭伤会导致局部的疼痛和肿胀，很多患者脚扭伤以后，就进行按摩、热敷，是需要禁忌的。按摩和热敷都...
刘振云│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/18播放(91237)
根据脚部扭伤的疼痛程度、活动度、局部肿胀程度进行判断，如果疼痛较严重或者肿胀较严重，一定要去医... 王卫强│山西白求恩医院 2021/04/02播放(79453)
根据脚部扭伤的疼痛程度、活动度、局部肿胀程度进行判断，如果疼痛较严重或者肿胀较严重，一定要去医...
王卫强│山西白求恩医院
2021/04/02播放(79453)
"脚扭伤一般是指X线拍片显示没有骨折，它是脚部的韧带或者软组织的损伤。韧带损伤的修复需要四周的时间，软组织的损伤修复也需要2-3周的时间，脚扭伤以后大概恢复的时间在一个月。脚扭伤以后在急性期，应该是自动减轻负重，同时用冰块局部做冷敷让血管收缩，减轻组织水肿，从而缓解足部肿胀所导致的疼痛。同时，可以配戴护踝，限制踝关节的活动。对于脚扭伤或者韧带损伤比较严重的患者，可能还需要拍摄核磁共振。如果显示的是不全撕裂或者不全断裂，应该使用支具、石膏固定四周左右。如果显示是的是完全断裂，建议应该做韧带的修补手术。如果不做修补手术，可能会导致韧带松弛，将来脚扭伤变成一种陈旧性损伤，导致脚的不稳定，可能演变成慢性持续性疼痛。因此，脚扭伤了急性期应该做冷敷，如果是损伤比较严重的建议做核磁共振的检查，完全撕裂者建议手术治疗，不完全撕裂建议石膏、支具固定四周。"
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/11/11收听(63188)
"脚扭伤之后有什么样的后遗症，取决于本身扭伤之后导致具体病变的严重程度，以及后期的整个治疗过程。常见的是单纯的韧带损伤，有这种损伤之后，尽可能卧床休息一段时间，三周到一个月左右不要下地走路，必要的时候配合支具以及石膏外固定保护。通过这些系统治疗，韧带损伤恢复了就没有特殊的后遗症。如果没有系统的治疗，踝关节损伤的韧带在松弛的状态下愈合，导致踝关节的稳定性受到影响，容易出现习惯性的踝关节扭伤，久而久之会导致创伤性踝关节炎的病变。只要下地走路多，出现踝关节部位的疼痛，通过相应的治疗手段效果都不好。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/17收听(94884)
"脚扭伤之后，首先，要立即停止所进行的任何活动。同时，如果条件允许可以进行间断性的冷敷，在受伤两天之内，使用干毛巾把冰块包裹起来，每两小时冷敷一次，每次冷敷的时间大约20分钟。积极到医院找医生完善相关的检查，包括X线、CT以及核磁共振等。明确有没有骨折以及骨折的程度、韧带损伤的具体程度，如果具有手术指征需要积极的进行手术治疗。如果保守治疗最好进行石膏固定3-4周的时间，让损伤的软组织充分的恢复，有稳定的环境，同时抬高患肢避免下垂，不能下床行走。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，消肿药物迈之灵片，不要推拿、按摩。拿掉石膏之后要积极进行关节的康复功能锻炼，可以热敷、烫洗之后进行，循序渐进、避免暴力。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(28560)
"通常所说的脚扭了，在临床上指的是踝扭伤，包括内踝、外踝扭伤，损伤的主要是内外侧副韧带。损伤后多少天能够恢复，是根据受伤的程度而定的。治疗基本上是自动减少活动，外用活血止痛膏或气雾剂，抬高患肢。如果受伤后仅表现为疼痛，而没有明显的肿胀，基本上1周左右即可恢复。如果肿胀明显，并有广泛的浮肿或者是皮下淤血，大概需要2-4周的时间恢复。如果内外侧副韧带损伤了，同时伴有撕脱性骨折，需要进行石膏固定，需要4-6周的时间才能恢复。"
董征│锦州市中心医院
2018/06/19收听(44654)
"脚扭伤后的禁忌，脚扭伤在日常生活和运动中是比较多见的一个外伤。扭了脚以后有一些什么禁忌呢？首先，我们扭了脚以后，通常可能并不能确定是否是有骨折，在这种情况下的话，建议就是不要再继续运动或者不要再继续负重，一旦发生骨折，如果再继续运动或者是负重的话可能会造成原有的骨折，可能会造成一个严重的移位，本来可能不需要做手术的，可能一旦骨折严重以后就需要进行手术治疗，如果移位比较严重的话，可能会对后期关节功能的康复会造成很大的影响。所以扭了脚以后一定要先制动、先休息，找一个能够固定的东西或者是进行捆绑。同时，尤其扭了脚以后，局部可能会出现一些肿胀、出血，所以要把脚踝这个地方抬高。如果有条件的话，局部要立即进行冷敷或者冰敷，这样让局部的血管得到收缩，减少出血和后期的肿胀。扭脚如果是肿的比较厉害或者说疼痛比较剧烈，建议及时到附近的医院就医，拍摄X光片，这样好明确是否有骨折，以免耽误治疗。"
申剑│北京医院
2020/04/05收听(50673)
"脚扭了，首先应该到医院做踝关节放射片检查，以明确有无合并踝关节部位的骨折。如果没有合并踝关节周围的骨折，就是单纯的脚踝部软组织损伤。正规的处理措施，在急性期（伤后2天之内）以冷敷为主。具体措施是用毛巾包裹冰块，直接敷于患处，可以明显减轻疼痛和肿胀。如果有条件，可以采取患肢用石膏或者支具固定的方式，减少脚踝处的活动，促进软组织的愈合。在急性期过后，可以改用热敷的方式。在此期间，如果疼痛严重，可以口服扶他林片或者西乐葆等对症消炎止痛。另外，也可以局部涂抹具有活血化瘀作用的药水，如红花油或正骨水等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(65582)
脚扭伤是几乎所有人都会面临的常见问题，在脚扭伤第一时间部分人不重视，继续行走，继续活动，如此势... 王承良│华润武钢总医院 2020/03/16播放(71851)
脚扭伤是几乎所有人都会面临的常见问题，在脚扭伤第一时间部分人不重视，继续行走，继续活动，如此势...
王承良│华润武钢总医院
2020/03/16播放(71851)
"脚扭了可以外贴膏药进行治疗，具体的使用要根据病情程度。如果发生单纯的肌肉、软组织损伤，可以外贴活血止痛膏或者外贴万通筋骨贴，也可以外敷金黄膏或者消结膏，可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。如果疼痛程度较重，也可以选择外敷扶他林软膏，能够起到明显的止痛作用。为了使病情尽快好转，提高临床疗效，还可以采用辅助的治疗手段，比如可以配合局部的中药熏洗或者口服双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释片，也可以口服云南白药、大活络丹等药物，都可以使损伤的肌肉组织尽快得到愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(62957)
"患者脚扭伤了，在排除骨折的情况下，完全愈合需要三周的时间。因为软组织的愈合需要三周才能达到之前的强度，就像一般的手术切口需要两周拆线一个道理。踝关节扭伤以后，通常情况下，建议患者制动休息三周。在这三周的时间内要注意，首先，避免走路再次扭伤。其次，建议把脚抬高，晚上睡觉时可以在小腿后侧垫个枕头，以利于早期快速的消除局部肿胀。然后，患者可以经常进行脚趾头抓地和对上钩的动作，以促进局部血液循环，促进局部肿胀的消退。最后，可以每天晚上用热水泡脚，促进局部血液循环和软组织损伤的愈合。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/25收听(83051)
"脚部扭伤了，如果要判断是否出现骨折，大部分情况下通过照脚部的X线片就可以明确，但是有些裂纹骨折、不完全性骨折或者儿童的青枝骨折，有时候早期骨折线并没有那么清晰，必须要拍脚部CT才能够完全明确诊断。另外，如果是脚部扭伤之后骨折端骨折非常严重，出现明显的错位，通常从外观上的症状、体征也能够明确，例如出现脚部明显的畸形、肿胀伴有活动功能受限，而且按压骨折局部可以听到骨头摩擦的声音，通过以上情况也可以判断骨折。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/06收听(93609)
脚扭了首先要根据扭伤时的疼痛和局部的肿胀，自己先初步判断严重程度。如果只是踝关节外侧轻度的肿胀，疼痛比较轻微，深部的韧带组织损伤的可能性比较小，可以先休息，抬高患肢，在肿胀的部位进行冷敷治疗，也可以口服止痛药物。如果扭伤之后很快就会出现外踝处特别明显的肿胀，甚至是发青，可能出现了深部的韧带损伤，甚至是踝关节的骨折，应该对脚踝进行制动保护、冷敷，尽早到医院拍摄踝关节X线片，了解有没有骨折发生。如果有条件的，也可以做踝关节核磁检查，判断有没有外踝韧带损伤。如果有骨折或者韧带损伤，就要根据医生的意见进行治疗。如果扭伤后脚出现畸形，不能活动，有可能会出现胫距关节脱位，尽量将脚复位，然后进行制动保护，尽早到医院拍片，了解骨折的严重程度，并进行针对性的治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/22收听(59420)
脚扭了一般多是指踝关节的扭伤，多半都是韧带、关节等软组织的损伤，目前得到广泛认可的针对急性踝关... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(66891)
脚扭了一般多是指踝关节的扭伤，多半都是韧带、关节等软组织的损伤，目前得到广泛认可的针对急性踝关...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(66891)
脚扭了以后需要第一时间休息、制动，减少脚频繁活动。同时，早期48小时内冰敷，超过48小时热敷，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/22播放(71609)
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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/22播放(71609)
"一般脚扭伤都是指通常急性的脚部扭伤或者脚部损伤。如果脚部肿胀比较明显，建议患者到当地医院行足部的正斜位X线检查，排除是否有骨质断裂，或者是骨膜损伤的状态。如果患者没有骨质损伤或者骨膜损伤时，这时怀疑脚部的软组织损伤。这时如果脚部肿胀比较明显，建议患者首先冷敷。冷敷的目的是让脚不要继续肿胀，48小时之后可以热敷，热敷的目的是让血肿和软组织肿胀得以充分的消退。还有可以口服布洛芬或者是待因片之类的缓解疼痛，保证患者的睡眠。一般自愈期到7-10天左右，10天之后，脚部自然可以下地活动。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(39876)
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