海南省第三人民医院
骨关节外科
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原则上讲,关节积液不会自愈。如果是运动损伤,如打篮球,膝关节扭伤,出现肿胀,有少量渗出和积液,无实质性破坏,仅仅是软组织损伤、关节囊损伤,通过休息,尽量不活动关节,实际上它有一个恢复的时间,大概十天半个月,液体可慢慢吸收,可逐渐恢复、自愈。但是如果损伤得比较严重或病变引起的关节积液,如半月板损伤、滑膜炎,如不治疗好损伤的半月板或滑膜炎,其液体很难自行吸收,则不能自愈。所以关节积液需对其病因进行治疗,产生关节积液的原因不同,采取的治疗方式不同。
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"关节有积液,可能是因为滑膜炎引起的,也可能是关节退变引起的,还有可能是其他原因,比如化脓性关节感染或者风湿、类风湿等因素,不同的原因,预后是不一样的。如果是轻微的滑膜炎积液,有自愈的可能性。但如果是风湿、类风湿或者化脓性关节炎等问题导致的关节积液,需要积极治疗,才有可能彻底治愈,如果顺其自然,可能会残留更为严重后遗症,比如关节僵硬等。可以完善关节部位的磁共振检查,判断关节积液的多少,同时完善血常规、血沉、C-反应蛋白等指标。如果关节积液较多,可以行关节腔积液穿刺检查,这样可以更为准确的判断原因。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/22收听(32067)
关节积液是否能够自愈,与引起关节积液的原因还有关节积液的量有很大的关系。如果关节积液是由于运动损伤引起软组织的水肿异常分泌增加,以及关节囊的损伤导致的关节积液增多,经过局部的冷敷、休息,48小时以后热敷,可以慢慢自行吸收,达到自愈的效果。如果局部的关节发生严重的损伤,关节的积液量比较大,或者是由于骨性关节炎、关节的退行性改变等原因引起积液增多,这种情况很难自愈。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(61734)
我们首先要认识到关节积液的原因有哪些,关节积液有许多种原因,首先正常关节内就有少量的液体,这是... 陈坚│北京大学人民医院 2019/09/03播放(73508)
我们首先要认识到关节积液的原因有哪些,关节积液有许多种原因,首先正常关节内就有少量的液体,这是...
陈坚│北京大学人民医院
2019/09/03播放(73508)
"关节腔有积液,可以通过以下几种方法治疗:第一、保守治疗:对于大多数患者而言,保守治疗多数有效。如果关节腔积液量并不大,通过超短波治疗、微波治疗、膝关节制动及休息和膝关节周围肌肉的锻炼,能够促进关节积液的吸收。配合使用药物治疗,将会使积液吸收速度加快,可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等。第二、手术治疗:如果经保守治疗无效,应积极考虑手术治疗,一般采用关节镜微创手术,切除炎性的关节滑膜,同时去除关节积液。病人在术后应配合冷敷、功能锻炼等,可以使关节腔积液很快就完全消失。如果病人出现关节腔的积液,要根据其严重程度选择相应的治疗方法,才能够使临床症状得到迅速的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/02收听(35941)
"关节腔积液,首先要明确一下是什么原因导致的,大部分分为外伤性以及非外伤性。对于外伤性导致的关节积液,首先一定要停止所进行的任何动作,同时可以进行间断性的冷敷2天,阶段性冷敷能够使出血的毛细血管闭塞,能够减少出血,减轻肿胀,减少疼痛。受伤2天之后可以进行热敷,抬高患肢,避免下垂,积极地完善CT、核磁共振检查。如果具有手术指征,进行手术治疗,大部分情况下都能够自行吸收。如果不能够自行吸收,可以穿刺把里面的液体抽取出来。没有受到外伤的髋关节积液或者膝关节积液,大部分应该考虑是骨性关节炎或者滑膜炎所导致的无菌性渗出。这种情况注意休息,加强保暖,避免受凉,避免剧烈运动,热敷烫洗,口服一些消炎镇痛药物以及缓解肌肉痉挛的药物、营养软骨的药物,如盐酸氨基葡萄糖等等,必要时可以进行封闭治疗。如果积液不能自行吸收,也需要穿刺抽取。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(64463)
关节腔积液,一般多见于膝关节。首先,要区分关节腔积液的性质属于无菌性的积液,还是化脓性的积液,因为两者的治疗方式不同。对于无菌性的积液,一般采取局部关节的休息制动,以促进积液吸收,还可以口服一些对症的非甾体消炎药,如扶他林片或者西乐葆等,也可以口服一些中成药,如滑膜炎颗粒等,以促进积液的吸收。如果积液量较大,一般可以采取关节腔的抽液进行治疗,而对于化脓性关节腔积液,一般采取大量的对症的抗生素治疗。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(75436)
"关节积液一般不需要特别注意饮食,主要是要根据关节积液的病因、病源来进行注意。如果关节积液是由于痛风引起的话,一般建议患者采取低嘌呤饮食,也就是减少摄入一些含嘌呤高的食物,如都内脏、海鲜、虾、鱼等,还有红肉、豆制品、酒类,尤其是啤酒。如果是关节内其他的原因引起的积液,一般不需要特别的注意饮食。总之,如果关节突然出现不明的积液,一定要及时的就医治疗。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/25收听(17285)
关节腔的积液是临床中非常常见的一类疾病,发生的部位比较多,如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/04播放(87321)
关节腔的积液是临床中非常常见的一类疾病,发生的部位比较多,如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/04播放(87321)
"正常的关节腔内都是有一定量润滑液的,润滑液是由关节内的滑膜分泌产生的。关节积液是说明滑膜炎症反应之后,产生的润滑液过多,形成积液,积液量大小不同,治疗方法也有区别。但在治疗前应该先诊断清楚产生积液的具体原因,很多滑膜炎症反应是关节内其他结构损伤导致的,比如膝关节积液有可能是有半月板撕裂或者是骨软骨损伤、骨质增生导致了骨关节炎存在,才诱发滑膜炎症反应,因此在治疗前经常需要拍摄关节的X线片和核磁共振片,确定具体的疾病,根据具体疾病的不同,采取治疗方法也不太一样,比说膝关节半月板有损伤,或者是有游离体应该先做手术,取出游离体修复半月板,同时进行关节滑膜的清理,然后关节积液才会逐渐的减退。如果没有发现关节内的结构性损伤,是单纯的滑膜炎,治疗方法主要靠积极的休息,尽量少活动,减少关节的负担。一般休息两周以上,关节积液就会明显减少,期间可以同时口服抗炎止痛药物进行抗炎治疗,关节部位可以外敷抗炎止痛的膏药,控制炎症反应。在关节肿胀严重时,不要贴刺激性强的膏药,以免出现皮肤的感染。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(47654)
"关节腔积液是可能滑膜炎引起,还有可能是关节炎、韧带损伤或半月板损伤造成。对于积液不是特别多,可以保守治疗,减少活动、做热敷等,注意保暖,避免深蹲和上下楼梯,吃滑膜炎颗粒和迈之灵治疗。对于积液比较多影响蹲起,可以用消毒的针头把积液放出,然后用弹力绷带加压包扎,休息周后大部分积液都会消失。如果关节积液抽出以后是浑浊或者脓性,考虑关节感染引起,需要应用抗生素,同时可以做微创手术,做关节的清洗,通过清洗可以把炎性积液清洗出来。也可以往关节腔注射消炎药物,比如庆大霉素注射液,通过这些治疗可以使关节积液减少或消失。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(89606)
"在临床上病人出现关节腔积液的现象,发病的原因多数是病人发生了关节内的病变而导致的。比如病人出现了关节内软骨或者是滑膜、韧带等组织发生损伤,出现滑膜炎,刺激关节腔内渗出液增多,在临床表现就会出现关节腔积液。治疗时可以首选采取保守治疗,需要嘱咐病人,关节部位要禁止活动,在关节部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,如果关节疼痛较重,也可以在关节内内注入玻璃酸钠,可以起到营养软骨、营养滑膜的作用,而且还能够缓解疼痛。另外在关节部位,还可以进行加压包扎。如果经过保守治疗效果不理想,可以采用关节镜进行关节清理术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(88499)
"关节腔积液该如何治疗。临床上较常见的是膝关节关节腔积液,体征是浮髌试验阳性。治疗:首先,我们可以抽出关节腔积液,然后注入8万单位的庆大霉素,严重者需静点640单位的青霉素,一般静点两周,部分患者对关节腔注射激素无效。此外,可以玻璃酸钠加激素,多数有效,部分还需加庆大霉素。极少数患者患有脂肪垫炎和关节内损伤是顽固性关节腔积液的病因。极少数需要进行关节腔冲洗,或是滑膜切除,一般滑膜切除主张在关节镜下手术。"
马成海│青县人民医院
2018/06/14收听(25572)
"关节腔积液常继发于创伤、感染等引起的滑膜增生,从而导致的关节肿胀、疼痛和活动受限等。关节内积液的治疗以处理和治疗原发疾病、对症治疗为主,药物的治疗包括非甾体的消炎药、皮质激素、抗生素等药物。当关节内积液较多时,可使用注射器进行关节内积液的抽吸,关节存在积液的患者应该卧床休息,对受累的关节进行制动,避免过于劳累和二次损伤导致关节肿胀加重。对于关节肿胀较明显的患者,急性期可使用冰敷,慢性期可使用微波、烤灯的方式促进积液吸收。对于慢性的关节积液可以使用微波、烤灯,包括口服非甾体的消炎药,如塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬以及布洛芬胶囊等协助关节内积液的吸收。如果确定存在感染情况,需要做药物临床试验,选择敏感的抗生素进行抗炎治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(47711)
"手腕关节的积液可以由多种原因引起,常见的比如急性腕关节的损伤、慢性腕关节劳损、腕关节的关节炎、滑膜炎以及痛风性关节炎等,都可以引起腕关节的积液。有些积液可以自愈的,有些积液必须要经过正规的治疗,才能限制病情的进展让积液吸收、消散。由于损伤和慢性劳损造成的腕关节积液,去除损伤和劳损的病因以后,经过休养积液少量的可以自愈。如果是由于各种原因导致的关节炎,比如风湿性关节炎、滑膜炎或者痛风性关节炎,必须要治疗原发病,只有将原发病治好后,腕关节的积液才会逐步的吸收、消散。如果不进行病因疾病的治疗,腕关节积液不可能自愈。"
2019/10/22收听(24729)
手关节积液通常有两种类型,一种是一过性,另一种关节积液是病理性改变,是否会自愈有以下几种情况:... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(75262)
手关节积液通常有两种类型,一种是一过性,另一种关节积液是病理性改变,是否会自愈有以下几种情况:...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(75262)
"踝部关节腔出现积液有可能是踝部骨质增生造成的,在有积液的情况下适当减少活动是有帮助的,也可以做局部理疗、热敷或者微波等方式促进积液的吸收。另外需要治疗骨性关节炎,需要将玻璃酸钠注射到局部可以缓解局部积液的形成,也可以改善局部的骨质情况减轻局部的积液。如果踝关节肿胀不是骨性关节炎,像痛风性关节炎或者其它反应性关节炎需要针对原发病治疗,原发病治疗比较好的会减轻踝关节积液,也可以向关节腔内打入富血小板计数等促进局部的修复来治疗局部积液。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/23收听(50085)
"当膝关节出现滑膜炎时,关节腔多会出现积液。膝关节是人体最大,而且构造最为复杂的关节,为人体下肢主要负重关节。如果膝关节出现损伤,多会导致膝关节滑膜炎,严重时还会出现关节腔积液。导致膝关节关节腔积液的原因,有外伤,比如运动造膝关节扭伤,或者膝关节本身关节退行性改变,造成慢性滑膜炎,甚至由于一些其他免疫病所引起关节滑膜炎。还有一个原因是由于感染,比如滑膜结核或者由于创伤后、膝关节有创治疗之后所造成感染,都会引起膝关节积液。出现膝关节积液后,只用膏药效果不会太明显。当关节积液比较多时,可以考虑进行关节穿刺抽取积液,之后根据导致关节积液原因给予对症性治疗。膏药只能起到对症缓解肿胀、疼痛作用,对于积液消除作用并不大。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/05/09收听(45772)
关节腔积液根据不同病因采取不同措施,具体如下:1、退行性关节炎:主要是关节软骨磨... 姜军│北京大学人民医院 2021/08/16播放(90817)
关节腔积液根据不同病因采取不同措施,具体如下:
1、退行性关节炎:主要是关节软骨磨...
姜军│北京大学人民医院
2021/08/16播放(90817)
临床上关节腔积液常见原因有滑膜增生、损伤、骨折引起关节积液。由于滑膜炎引起的关节积液,在急性期... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(91805)
临床上关节腔积液常见原因有滑膜增生、损伤、骨折引起关节积液。由于滑膜炎引起的关节积液,在急性期...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(91805)
"膝关节腔内有少量积液可以通过以下几种方式来缓解:1、膝关节减少活动,静养休息,使膝关节周围软组织将积液吸收。2、局部微波治疗也可以促进积液吸收。3、可以用抽液或是注射玻璃酸钠的方式来减少积液量。正常情况下膝关节是有少量液体,保护软骨、保护软组织,使软骨之间形成一个液性的膜来减少摩擦。但膝关节里液体多后会有膝关节肿胀的表现,也就是膝关节腔内积液的表现,此表现可以通过以上几种方式来治疗缓解。"
2019/04/09收听(51710)
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