肩关节疼痛是怎么回事_有来医生

刘志远
主任医师

海南省第三人民医院

骨关节外科

肩关节疼痛是怎么回事

2019-01-18 18:28播放 :

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视频内容

肩关节疼痛是临床上比较常见的一个病症，多见于老年人。肩关节疼痛的原因大致分为三类，即肩关节炎症，肩关节基础性病变、退行性病变，还有肩关节肿瘤。另外，神经方面的原因，如颈椎病压迫神经，也可引起肩关节疼痛。其治疗需于医院检查后，根据其疼痛原因给予具体治疗。老年人肩关节疼，出现抬手困难，穿衣不方便症状，可行以下处理：第一、要到医院积极治疗；第二、要进行积极的功能锻炼，使肩关节不易僵直，有利于以后的恢复。

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肩关节疼痛是怎么回事

"肩关节疼痛有可能是肩关节囊的粘连导致的，在活动的过程中有可能肩关节活动受限，在轻微的活动过程中会出现相应的疼痛，都是正常。另外，肩关节的疼痛跟局部的软组织有关系，在着凉或者受外伤的情况下会导致局部软组织损伤，肩关节活动时出现相应的疼痛。有一种比较严重的损伤叫做肩袖损伤，肩袖损伤在肩关节活动的过程中会出现相应的疼痛，以及关节的活动受限。一旦出现肩袖损伤需要到医院行核磁检查，看损伤的严重程度，如果不是很厉害，可以做理疗等方式。如果肩袖损伤比较厉害，需要做肩关节镜手术治疗才能起到缓解的作用。"

语音时长01:15''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/27收听(66766)

老年人肩关节疼痛是怎么回事

"如果老年人肩关节疼痛，可以是以下三种原因：第一、肩周炎，肩周炎好发于中老年人，这时可以出现肩关节的疼痛，同时伴有肩关节向各个方向的活动受限，在晚上睡觉时压痛非常明显，可以放射到上臂远端，这时要进行相关的检查和治疗，一般1-1.5年肩周炎能够治愈，但是在保守治疗期间一定要进行肩关节的功能锻炼，防止肩关节出现永久性的僵硬。第二、撞击综合征，随着年龄的增长，肩关节的肩峰发生骨刺，这时就可以出现肩峰的撞击，从而导致它们之间的肩袖受到损伤，出现疼痛，这时就可以出现肩关节的疼痛，伴有肩关节抬举功能活动受限。第三、肩袖撕裂，肩袖撕裂是由于肩袖发生退变，或者是由于撞击综合征导致肩袖撕裂，从而出现肩关节的疼痛，伴有肩关节抬举功能障碍，这时要进行相关的核磁检查以及查体，必要时需要进行关节镜下的手术治疗。"

语音时长01:45''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/17收听(78152)

肩关节疼痛抬不起来是怎么回事

"肩关节疼痛抬不起来，可能是肩周炎或者肩袖损伤，但是要结合患者的病史、体格检查、相关辅助检查进行综合分析、判断，最终明确病因。肩关节疼痛抬不起在骨科中常见于两种疾病，一种是肩周炎，另一种是肩袖损伤。肩周炎属于自限性疾病，严重时会出现疼痛和活动受限。肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱、韧带像袖子一样包绕在肩关节周围，当某一束肌腱、韧带发生损伤之后，做特定的动作就可能会出现疼痛，包括抬胳膊时疼痛并且抬不起来。除去骨科最常见的这两种疾病之外，也有可能是其它问题如心脏的问题，出现这种情况时往往心脏疾病都非常严重，所以在临床中应当具体问题具体分析。出现肩关节疼痛导致抬不起时要及时就医，行相关检查明确病情后进行针对性治疗，不论何种原因引起的平时都要注意减少患侧的活动，避免受劳，可以进行推拿、按摩等综合治疗。"

语音时长01:25''

李晔│北京协和医院

2020/05/13收听(28874)

肩关节麻木、疼痛怎么回事

肩关节部位的麻木和疼痛，主要考虑以下三种疾病：第一、如果肩部遭受重力打击或者上肢有过牵拉的病史，可以导致臂丛神经的牵拉损伤，如果损伤部位位于上干或颈5神经根部，就会引起肩关节的麻木、疼痛。第二、生长于臂丛神经的肿瘤，如果位于上干或者颈5神经根，也可以因为压迫神经引起肩关节部位的麻木、疼痛。第三、可以见于由于退变导致的神经根型的颈椎病，发生于颈4-5节段间盘突出，髓核组织压迫颈5神经根，就可以导致肩关节部位的麻木、疼痛。

语音时长01:09''

王刚│包头医学院第一附属医院

2020/03/09收听(68916)

肩关节疼痛怎么缓解

"肩关节因为各种原因，比如肩周炎，或者是由于肩峰撞击综合征、肱二头肌肌腱炎以及肩袖损伤等出现疼痛，可以进行以下的方法进行缓解：1、口服药物治疗。可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片，这样可以起到消炎止痛的作用，多数的病人都能够有缓解疼痛的效果。2、积极物理治疗。可以进行局部的微波理疗或者是远红外线的理疗，这样也可以缓解肩关节的疼痛。3、封闭治疗。封闭治疗可以用利多卡因加醋酸泼尼松龙，对于痛点进行封闭，这种封闭适合于有固定压痛点的病人。4、最后就是进行手术治疗。如果由于肩袖的撕裂或者是肩峰撞击综合征而导致的疼痛，经过保守治疗效果不佳，需要进行肩关节镜的手术，在镜下进行肩峰的磨除以及肩袖的缝合，这样可以使肩关节疼痛的症状能够缓解或消失。"

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肩关节疼痛的原因

"疼痛的原因两个最常见的例子：第一、冻结肩或者凝结，俗称肩周炎。疼痛的特点主要是肩部疼痛，逐渐加重，夜间疼痛明显。活动不便、活动受限也逐渐加重，严重时肩关节广泛压痛，有时会向颈及上臂放散，多见于体力劳动者。做上举、拉伸运动可减少局部粘连，一般病人不治疗1-2年，自己就好了。第二、也可能是肩袖损伤，肩袖损伤是指肩部的某块肌肉长期和肩关节的骨性结构相撞击，产生支配肩外展的肌肉和肌腱损伤或者撕裂，不适合功能锻炼，避免做肩部疼痛的动作，建议到正规的医院运动医学科进行治疗。"

语音时长01:15''

刘晓龙│东莞市寮步医院

2018/12/10收听(19780)

肩关节疼痛的原因

"肩关节疼痛有很多种疾病，最常见的一种疾病就是关节本身造成的一种慢性炎症，比如肩关节周围炎、肩袖损伤，还有风湿性关节炎、肩胛骨劳损等。主要的治疗方法如下：1、可以通过颈椎的康复治疗，可以做颈椎保健操；2、可以每天做做颈椎部的理疗，可以烤电、热疗、水疗都可以，也可以应用一些消炎镇痛药物来控制，临床上常用的有塞来昔布胶囊、依托考昔、扶他林片、布洛芬，还有外用的千山活血膏，还有巴布膏等等。还有一些颈椎病，尤其是一些神经根型的颈椎病也会引起颈肩部的疼痛，颈椎病引起来的颈肩部疼痛常常伴有向上肢，还有手的放射性的疼痛，主要集中在肩部的上区，还有锁骨上方。除此之外，还有一些内脏疾病也会引起，比如心脏的一些缺血性疾病也会出现右肩部的放射性疼痛，还有肺癌也会出现放射性疼痛，所以如果有这些病史的病人，需要做一些相关方面专科的检查，明确诊断，以免耽误病情。"

语音时长01:52''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/05收听(72331)

肩关节疼痛的原因

"肩关节疼痛的原因比较多，年轻人和中老年人又有所不同，具体情况如下：1、年轻人：发生肩关节疼痛，一般考虑是肌肉劳损或者拉伤，比如在过量的体育功能训练或健身的时候，会引起三角肌的损伤，表现为肩的外侧疼痛，也可以出现间关节的滑膜炎，主要表现为肩关节内部伸侧的疼痛；2、中老年人：出现肩膀的疼痛，一般考虑是退行性改变引起，比如肩袖损伤或者退行性骨关节炎等，都可以引起肩关节的慢性疼痛，在肩袖损伤的病人中，除了疼痛外，还伴有上举无力的表现。在50岁左右的人群中，如果出现肩关节疼痛，同时伴有肩关节的主动和被动活动受限，一般都考虑是肩周炎。"

语音时长01:22''

黄恺│浙江省立同德医院

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引起肩关节疼痛的疾病还有哪些

随骨科学的不断发展，以及运动医学的兴起，临床对肩关节周围疾病的认识不断深入，可发现引起关节疼痛...

李仕臣│临汾市中心医院

2018/05/25播放(61132)

肩关节疼痛的原因

肩关节疼痛常见的原因包括：1、炎症性疾病，如肩周炎又称肩关节炎或50肩，好发于中老年人，常见的原因包括寒冷、潮湿、运动损伤、外伤等等，主要表现为肩关节外展功能受限，局部的疼痛肩关节出现冻结肩等等。2、神经压迫性疾病，如颈椎病神经根型，如压迫到支配肩膀区域，上肢神经而放射至肩关节疼痛，这类疾病多伴有颈椎病的其他症状，如颈部疼痛、上肢麻木、酸胀等等。3、外伤性疾病如接受损伤、肩关节骨折等等，这类疾病往往有明确外伤史，查体有特殊的表现，如畸形或者明显的压痛点，在影像学如核磁共振或者X线片可以得到明确诊断。4、肿瘤，感染性的疾病如肩关节肿瘤、结核等等，这类疾病往往疼痛程度比较重，夜间比较明显，甚至还会有肿瘤的病史，所以出现肩关节疼痛，因根据情况及时到医院就诊明确诊断。

语音时长01:57''

李宏│北京大学第一医院

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肩关节疼痛怎么缓解

肩关节疼痛有很大一部分人都是因为运动过少导致的。现在在门诊看到很多病人肩部的疼痛，都是局部的一...

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肩关节疼痛是怎么了

"肩关节疼痛要查明原因，根据不同的原因进行相应的治疗：1、肩锁关节炎，肩锁关节位于肩关节的上方，当出现了急性的扭伤或者慢性的退变性的关节炎，就会出现肩关节疼痛，特别是在肩关节抬举时疼痛的非常明显，这时要进行口服药物的治疗，以及局部的封闭治疗、止痛的治疗。2、撞击综合征，在关节老年人退变时，会出现肩关节的肩峰与肱骨大结节的撞击，患者继发肩袖的损伤，这时就会出现肩关节明显的疼痛，要针对病因进行局部的封闭治疗，严重者可能还需要进行关节镜的微创手术治疗。3、肩周炎，肩周炎可以出现肩关节的疼痛，同时可以伴有肩关节向各个方向活动的受限，这时肩关节功能断裂，以口服止痛药物治疗为主，严重者还需要进行关节的松解。"

语音时长01:36''

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肩关节疼痛如何治疗

"肩关节疼痛常见的原因有以下几种：第一、肩关节周围炎造成，通常发生在50岁左右的人，因为肩关节退变、增生造成关节周围粘连引起，主要表现为肩关节前屈、后伸、外展的活动受限，疼痛晚上的时候比较明显。这种治疗主要是靠肩关节的活动锻炼，同时也可以配合进行针灸、推拿、按摩、口服舒筋活血的药物效果更好。第二、肩关节外伤引起的肩袖断裂，如果患者的肩关节抬举无力，拍核磁共振片子显示韧带大部分或全部断裂，需要做手术才能够修复。第三、肩关节周围的肌腱炎引起的疼痛，因为经常干累活造成，患者需要注意休息，局部可进行红外线理疗，也可以进行封闭注射治疗，效果不错。"

语音时长01:17''

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肩关节疼痛怎么办

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2018/07/27播放(65228)

肩关节疼痛的原因

"肩关节疼痛原因有很多，有肩关节周围肌肉劳损、韧带损伤、关节脱位、骨折、老年人肩周炎，甚至严重颈椎病都可以引起。而这些诱发原因是过多肩关节劳累、劳损以及外力损伤，甚至受风、受凉的情况。另外，从治疗角度来讲，劳累、劳损或者肩周炎等疾病都可以考虑进行热敷、理疗、针灸或者局部封闭注射治疗以及小针刀等保守治疗帮助缓解症状。若外伤引起关节脱位或者韧带断裂等情况引起疼痛，应该积极采取手术治疗来恢复。若是严重的颈椎病引起肩关节疼痛，应针对颈椎进行治疗，比如颈椎牵引或者手术等。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/10收听(27884)

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