北京大学第三医院
普通外科
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破伤风杆菌，又称为破伤风梭菌，是革兰氏阳性梭菌。破伤风杆菌以芽孢形式广泛存在于自然界中，在泥土、粪便、生锈的铁器上面非常常见，且抵抗力极强，可长期生存。
若破伤风梭菌进入到有利于生长的环境，即无氧环境，如针刺刀扎伤比较深的伤口，伤口内部就为无氧环境，这时芽孢开始演变为增殖体开始繁殖。会分泌破伤风的外毒素，称为痉挛毒素，作用在肌肉神经肌肉接头上时，就会导致肌肉痉挛、抽搐的发生。所以在受到外伤后，尤其是比较深而窄的伤口，要进行清创缝合，以及注射破伤风抗毒素进行治疗，以预防破伤风发生。
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破伤风属于一种革兰氏阳性带芽孢的梭菌或者杆菌。革兰氏阳性菌的梭菌，在自然界广泛存在，比如土壤、... 李欣│北京大学第三医院 2021/03/12播放(72752)
破伤风属于一种革兰氏阳性带芽孢的梭菌或者杆菌。革兰氏阳性菌的梭菌，在自然界广泛存在，比如土壤、...
李欣│北京大学第三医院
2021/03/12播放(72752)
"破伤风杆菌是引起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤后，经伤口感染引起疾病。本菌繁殖体抵抗力与其他细菌相似，但其芽孢抵抗力强大，在土壤中可存活数十年，能耐煮沸40-50分钟，对青霉素敏感，磺胺类有抑菌作用。破伤风潜伏期不定，短的1-2天，长的达2个月，平均7-14天。潜伏期越短，病死率越高，发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状，局部肌肉抽搐，出现张口困难，咀嚼肌痉挛，患者牙关紧闭，苦笑面容等。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/06/01收听(54926)
"破伤风梭菌是引起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物的肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病。破伤风梭菌是酸性厌氧菌，它广泛存在于自然界中，可由伤口侵入人体，发芽繁殖而致病。由于它是厌氧菌，在一般伤口处不能生长，伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染的重要条件。窄而深的伤口，有泥土、异物污染，或大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血，同时有混合感染时，易造成厌氧环境，有利于破伤风梭菌的生长。破伤风梭菌可以产生强烈的外毒素、破伤风痉挛毒素，或称神经毒素，从而引起破伤风的各种症状。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/30收听(51269)
"破伤风梭菌最大的特点是需要在厌氧的微环境下进行繁衍，这也是为什么患者受伤的部位通常是宅而深的伤口，一般需要在24小时之内接种破伤风疫苗，而面积比较大、伤口比较浅的则不需要接种。破伤风梭菌里最重要的物质就是外毒素，属于神经毒素，能够直接作用于人体的中枢神经，因此也就是感染了破伤风杆菌之后可能会出现牙关紧闭、角弓反张等症状，破伤风一旦被感染后治疗效果并不是很好，因此这种感染的预防比治疗更加重要。伤口在24小时之内没有及时注射，在没有发病之前依然需要到医院接种破伤风疫苗，在潜伏期内越早注射则效果越好。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(89185)
"破伤风是由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，本疾病是以进行性发展的肌肉强直为特征，伴有发作性加重。如果不及时治疗平均死亡率是20%-30%，重症患者可高达70%，新生儿及老年人的病死率特别高。破伤风的临床症状表现为潜伏期、前驱期和发作期，破伤风的潜伏期通常是7-8天，也可短至24小时内发作，或者长达数月、数年以后才发作。前驱期症状主要表现乏力、头痛、头晕、烦躁不安、打哈欠、张口不便、咀嚼无力等，典型症状表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐。表现为咀嚼肌紧张、张口困难、苦笑面容、喉头阻塞、吞咽困难、疼痛性强直、角弓反张、通气困难，以及呼吸骤停。强烈的急救可使肌肉断裂甚至发生骨折，患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或者是肺部合并感染等等。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(53366)
破伤风梭菌是革兰氏阳性的梭菌，是一种厌氧菌。破伤风梭菌在自然界中广泛地存在，比如泥土、生锈的铁... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/08播放(91481)
破伤风梭菌是革兰氏阳性的梭菌，是一种厌氧菌。破伤风梭菌在自然界中广泛地存在，比如泥土、生锈的铁...
2021/06/08播放(91481)
破伤风厌氧是梭状芽孢杆菌，称为破伤... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(85144)
破伤风厌氧是梭状芽孢杆菌，称为破伤...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(85144)
"破伤风杆菌属于厌氧芽孢梭菌属的革兰染色阳性菌，是破伤风病的致病菌。该菌大量存在于土壤、人和动物的肠道内。破伤风杆菌可由伤口侵入人体。造成感染的重要条件是局部形成厌氧的微环境，比如伤口深而窄，有泥土或异物的污染，大面积创伤，坏死组织多，局部组织缺血、缺氧。破伤风杆菌没有侵袭力，仅在局部生长繁殖，其致病主要依赖于细菌所产生的外毒素。破伤风杆菌生成的外毒素主要有痉挛毒素和溶血毒素两种。痉挛毒素通过抑制中枢神经对运动神经元的控制，引起全身横纹肌强直性收缩和阵发性痉挛。溶血毒素可引起心肌和局部组织的坏死，破伤风是一种死亡率较高的疾病。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/10/14收听(70966)
"破伤风是一种梭菌，是革兰氏阳性梭菌，生存条件是严格的厌氧，所以是一种厌氧菌，多在干燥的土壤和尘埃中存活，人在受到外伤之后如果有灰尘感染或者泥土进入到受伤组织，就容易导致破伤风梭菌感染。毒素主要是分为破伤风溶血毒素和痉挛毒素，其中破伤风痉挛毒素是主要的致病物质，特别是在工地上被埋在工地内生锈的铁钉扎伤或者钢管扎伤造成穿透伤。有时皮肤外表长好了，但是组织下的伤口还没有完全愈合，从此形成密闭环境，也就是达到破伤风梭菌的严格厌氧生存环境之后，就会很容易感染破伤风梭菌。防治也比较简单，主要就是及时清创，同时早期给予足量的白百破也就是百日咳疫苗、白喉类毒素和破伤风类毒素的三联制剂进行基础免疫。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/04收听(30910)
"破伤风杆菌属于严格厌氧菌，以芽胞状态在干燥的土壤和尘埃中，可存活数年。破伤风杆菌由伤口侵入人体，引起破伤风。例如，分娩时使用不干净的器械剪断脐带，或者脐部消毒不严格或者伤口狭窄而且比较深(如刺伤)，伴有泥土或异物污染等情况下，有利于破伤风杆菌繁殖，释放毒素。破伤风杆菌能产生两种毒素，一种是破伤风溶血毒素，能够破坏血细胞。另一种是破伤风痉挛毒素，是目前已知的引起破伤风的主要致病物质。破伤风痉挛毒素属于神经毒素，毒性极强，该毒素能够与神经细胞快速紧密结合，对人的致死量小于1μg。毒素在细菌溶解时释放，释放的毒素被局部神经组织吸收，或经淋巴管、血液循环到达中枢神经系统而发病。发病后机体会强直性痉挛、抽搐，可因窒息或呼吸衰竭死亡。"
徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院
2018/10/18收听(37670)
破伤风是一种梭菌，即破伤风梭菌，破伤风是因为感染破伤风梭菌引起。临床上患者出现抽搐、痉挛、牙关... 黄美娇│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/09播放(95735)
破伤风是一种梭菌，即破伤风梭菌，破伤风是因为感染破伤风梭菌引起。临床上患者出现抽搐、痉挛、牙关...
黄美娇│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/09播放(95735)
"破伤风的病原体叫做破伤风梭菌，而不是杆菌。破伤风梭菌有芽胞，芽胞的直径大于菌体而且位于菌体的顶端，所以会让细菌看起来像棒槌状，梭菌也仅仅是类似的称呼，并不是特别的形象。属于一种严格厌氧的细菌，属于革兰阳性菌，如果在体内进行繁殖，可以产生特有的外毒素，叫做破伤风痉挛毒素。这种痉挛毒素会结合到人的神经系统，造成肌肉不自主的收缩，全身性的感染可以造成全身性的痉挛，以面部肌肉的痉挛为主，可以出现典型的苦笑面容，破伤风杆菌就是一种可以感染人的细菌。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/29收听(76637)
破伤风主要是一种厌氧菌，所以其生存条件所要的因素，就必须要在缺氧的情况下才容易生长，生长的温度一般在30℃-40℃左右。所以破伤风杆菌最容易就生长在泥土、动物的粪便，或者是动物以及人体的肠道、肛门等没有接触到氧气的地方，人体比较深的伤口也最容易引起破伤风杆菌的生长。因为人体里面的伤口的温度刚好是在36℃-37℃左右，温度比较适宜，较深的伤口也很难接触到氧气，所以也有缺氧的状态。人体里面的伤口有很多血液或者分泌物，里面有很多的营养成分。所以破伤风杆菌可以很快的吸收营养物质，然后在里面滋生而产生毒素，侵犯全身的神经肌肉，会出现持续性的肌肉抽搐、痉挛等症状。所以较深的伤口，一般都建议必须要打破伤风针，来预防破伤风杆菌的感染。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/21收听(95234)
"破伤风杆菌是引起破伤风的病原菌，存在于人或动物的肠道中，一般情况下都不会引起致病。它的繁殖生存能力极强，能够在土壤中存活几十年，当患者比较深的伤口被泥土污染了，或者大面积的烧伤、烫伤导致皮肤组织大量坏死，此时就很容易感染破伤风。而破伤风具有一定的潜伏期，有的一到两个星期左右，有的潜伏期比较长可能在两三个月左右。在发病早期患者会出现发热、头痛、肌肉酸痛甚至是张口困难、难以说话、呼吸不顺畅、全身抽搐，苦笑面容等，会严重威胁到生命安全。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(89461)
破伤风梭菌是导致破伤风的细菌，属于革兰氏阴性菌杆菌，广泛存在于自然界中。该细菌变成破伤风芽孢杆... 张兴文│湖南省人民医院 2021/04/21播放(83865)
破伤风梭菌是导致破伤风的细菌，属于革兰氏阴性菌杆菌，广泛存在于自然界中。该细菌变成破伤风芽孢杆...
张兴文│湖南省人民医院
2021/04/21播放(83865)
"破伤风梭菌是破伤风的病原菌，存活的条件，在感染人、导致破伤风这一方面，主要是造成的厌氧菌合适生活的伤口。这些伤口见不到空气，所以这样的情况就容易导致破伤风梭菌的生长繁殖。如果这些伤口比较浅，完全暴露在空气中，破伤风梭菌因为见到了空气中的氧气，就没有它合适的厌氧的环境。这种情况下就不会繁殖、不会导致破伤风。如果伤口比较深，虽然存在厌氧菌生活的环境，但是如果进行比较合适的清创消毒，伤口上用双氧水进行冲洗。这个伤口里面的破伤风梭菌也可以被杀灭，这个样子的伤口就不会导致破伤风梭菌在里面生长繁殖。"
2019/07/02收听(15488)
破伤风杆菌本身并不致病，致病的主要物质是外毒素，外毒素最主要的是痉挛毒素，痉挛毒素会与运动神经... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(74984)
破伤风杆菌本身并不致病，致病的主要物质是外毒素，外毒素最主要的是痉挛毒素，痉挛毒素会与运动神经...
2023/05/09播放(74984)
"破伤风梭菌是所有厌氧菌当中的一种常见的细菌，它在低氧或者是绝对厌氧条件下会逐渐增值发育，最后产生大量的外毒素。这种外毒素主要是痉挛性毒素，菌体和外毒素在局部并不引起明显的病理性改变，伤口甚至化脓的炎症区域并没有什么太大的变化，但是当破伤风杆菌在厌氧环境当中大量增殖之后就会入血，引起全身神经细胞相结合，一直释放传递介质，就会导致肌肉紧张或者痉挛。因此破伤风一般感染之后，一般在7-8天之内就可能出现全身乏力、疼痛、局部肌肉紧张等痉挛性的肌肉表现，因此所以破伤风杆菌有可能感染的部位，尽量肌注破伤风来防止感染的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/03收听(43056)
"炭疽杆菌属于需氧的芽孢杆菌属，能够引起羊、牛、马等动物以及人类的炭疽病。炭疽杆菌的自然宿主包括食草的野生动物，像野象、野鹿、野羚羊，另外，像家畜牛、羊、马、驴或者骆驼。人类自然感染主要是因为接触污染的动物尸体和皮毛，接触被污染动物污染的土壤。另外，也可以因为使用加热不够充分的家畜肉类导致肠炭疽，或者吸入带有芽孢的尘埃引起的肺炭疽。另外一种重要的感染途径，就是生物武器袭击，以气溶胶的方式散布的炭疽芽胞杆菌，能够同时大面积的污染空气、水源、食物。以感染途径不同，分为皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽三种炭疽。皮肤炭疽主要是通过皮肤损伤感染，肠炭疽主要是通过胃肠黏膜损伤而导致，肺炭疽是因为吸入了炭疽芽胞杆菌，潜伏期一般是12个小时到12天，平均2-5天。三种炭疽均有可能致死，但是如果早期及时的治疗、诊断，80%的皮肤炭疽都能够恢复正常。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(38597)
破伤风梭菌是厌氧菌，生存在厌氧的环境中，好生存在土壤、生锈的铁器。所以伤口被铁锈或土壤污染，容... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(77680)
破伤风梭菌是厌氧菌，生存在厌氧的环境中，好生存在土壤、生锈的铁器。所以伤口被铁锈或土壤污染，容...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/04/30播放(77680)
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