胆囊内充满结石的声像图是怎样的

2019-01-21 10:17播放 :

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对于一般的老百姓来说可能很难理解，胆囊里面充满结石是什么影像，实际上说出来,大家可能也不是很理解:比如说做B超的时候，往往有部分病人胆囊里面充满了石头，在B超上面可以看到很多结石的影像，并且结石有声音，在报告中可以报告出声音来，并且有些石头可以活动，因为胆囊里有胆汁，胆囊可以运动、活动、移动的。胆囊里面的影像即胆囊结石，有些病人就很恐慌，实际上没有必要这样紧张。大部分的病人可以终身带石头，并不是胆囊结石的病人百分之百的要做手术。但有个前提，一旦胆囊里有石头，出现上腹疼痛的症状，医生建议尽快手术治疗。

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胆囊充满型结石怎么办

"患者如果查上腹部彩超，提示胆囊内充满性结石，这种情况多考虑患者可能合并有胆囊萎缩或者胆囊无功能的状态。这种情况建议患者早期行腹腔镜胆囊切除手术，因为对于胆囊充满性结石的患者来说，其内的胆汁含量多较少，胆囊的收缩功能多以丧失。而且患者在进食油脂食物以及高蛋白饮食之后，仍然会引起患者胆绞痛发生的可能性。对于充满性胆囊结石来说，如果结石反复刺激胆囊壁，也有可能引发胆囊内其他病变的可能性。所以对于胆囊充满性结石的患者，建议患者尽早考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术之后将胆囊送病理科，进一步行染色切片检查，看患者胆囊内有无其他病变的可能性。患者在平常的饮食当中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏，还有海鲜中的鱿鱼。"

语音时长01:10''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/23收听(13834)

胆囊充满型结石怎么消除

"对于胆囊充满性结石的患者来说，查上腹部彩超或者CT，多提示胆囊内未充满性结石，部分患者会表现出胆囊萎缩以及出现瓷化胆囊的情况。对于此类情况，需要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为对于胆囊充满性结石的患者，一般胆囊多无功能。部分患者如果胆囊萎缩。还可能由于长期结石的摩擦刺激，进一步发生胆囊其他病变的可能性。所以对于胆囊充满性结石的患者，应考虑尽早行腹腔镜胆囊切除手术。手术后将胆囊以及结石送病理科，行进一步的病理检查，确诊患者胆囊的疾病性质，以及有无其他病变的可能性。另外患者在平常的饮食当中，应注意进食低胆固醇含量的食物，少吃一些胆固醇含量过高的食物，如蛋黄以及动物的内脏。患者如果胆固醇较高，有可能进一步引起结石增加，以及发生胆总管内结石的可能性。"

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/06收听(74471)

胆囊充满型结石的症状

"胆囊充满型结石的症状和一般胆囊的症状表现基本相同，首先为消化系统症状，患者有腹痛、腹胀、消化不良、厌油腻食物、背部放射痛。症状如果有发展，病人可以表现有发热，甚至黄疸、小便黄，发热一般不容易缓解。大部分充满型胆囊结石患者胆囊的收缩舒张功能明显减退，胆囊甚至有瓷化，有癌变倾向，所以一般建议患者早期手术。有些胆囊充满型结石患者结石排入胆总管，造成化脓性胆管炎，甚至诱发胰腺炎的症状，一定要引起高度重视。"

语音时长01:18''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/06收听(94585)

肝硬化声像图的表现

"肝硬化病人最常使用的影像学检测就是超声，在彩超上肝硬化表现为被膜不光滑、左叶增大、右叶缩小、肝裂增宽，可以出现结节样的回声。如果再严重的可以出现腹水，还能够看到门静脉宽度是增宽的。除了彩超之外还可以使用硬度超声来检测肝硬化早期的纤维化情况，如果在肝脏硬度超声上显示肝脏的硬度超声超过12kPa，就可以考虑是肝硬化，其它影像学检测如CT、核磁共振在声像学图上的表现也和彩超类似。"

语音时长01:13''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/12/10收听(19050)

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胆囊充满型结石严重吗

"胆囊结石只要没有癌变等并发症的产生，不算严重。患者这种情况一定要手术治疗，不管是否为静止性的，还是有症状性的胆囊充满型结石。如果患者不早期选择手术治疗，胆囊充满型结石有并发症产生，后果就比较严重。大部分胆囊充满型结石，结石可以外排进入胆总管，可以造成胰腺炎、黄疸、胆管炎等胆道感染症状，甚至诱发胆囊壁反复的炎症刺激，造成胆囊癌变，就很严重，一定要理性的对待胆囊充满型结石，不要认为是小病，要时刻安排手术治疗，不能服用中药以及随便无限制的观察，则会延误病情，影响治疗。"

语音时长01:18''

何宗全│铜陵市人民医院

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胆囊充满型结石较为严重，需要行手术治疗。因为胆囊结石充满胆囊腔内，胆囊内几乎没有胆汁，而胆囊也同样失去其应有的储存胆汁的功能。无功能的胆囊以及充满的结石残留在体内，将会导致症状的反复发作，或者有远期胆囊癌的可能。所以胆囊充满型的结石是建议手术切除的，因为胆囊已经无功能，而且结石数量多。此时也要注意饮食的控制，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，因为胆囊充满型结石很容易出现急性发作的情况。

语音时长01:13''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/05收听(39047)

胆囊充满性结石怎么治疗

"胆囊充满性的结石临床上并不少见，针对这种情况的原则就是建议手术治疗。因为胆囊充满性结石已经失去胆囊原有的功能，这时如果不及时手术治疗，可能会导致胆囊的癌变。还有一种情况就是多发的结石，往往都是比较小的结石，这种情况可能会随着胆囊收缩，结石排泄进入到胆总管会诱发急性胰腺炎，严重的可能会导致急性梗阻性化脓性胆管炎，往往有时会危及到患者的生命。所以胆囊充满型结石临床上的治疗原则就是建议尽早行手术治疗，手术治疗就是微创下将胆囊切除。"

语音时长01:11''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

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2021/03/30播放(66914)

胆囊充满型结石需要手术治疗吗

"一般胆囊充满型结石，要通过手术切除来解决问题。因为胆囊充满型结石会导致胆囊功能丧失，而如果胆囊没有了功能，其内充满了结石，时间久了可能会导致胆囊炎症的反复发作，长期以来可能会导致胆囊癌变。这种充满型胆囊结石，具体需要根据是多发还是单发，来决定是否手术切除，具体如下：1、多发的胆囊结石：则是胆囊切除手术的指征之一，这种情况建议需要手术切除胆囊，充满型胆囊结石会影响胆囊的功能。2、单发的胆囊结石：直径小于1cm的结石，胆囊没有炎症，也没有症状，胆囊结石没有合并别的疾病，像这种胆囊可以不通过手术切除治疗，可以定期观察。"

语音时长01:10''

王子承│湖南省人民医院

2021/05/26收听(25360)

怎样排出胆囊小结石

"胆囊小结石和胆固醇结晶，有时为同一种。在早期胆囊小结石，多考虑为胆固醇结晶，因为胆囊内成石因素，主要考虑为胆固醇过高析出，引起早期的胆囊结石。患者如果没有症状，可通过非手术治疗，排出胆囊小结石。治疗方法包括清淡饮食、多饮水，并且可服用利胆排石药物，最常见包括益胆片及相对档次较高的熊去氧胆酸，即平常所说优思弗。但在排石过程当中，要注意防止小结石造成胆道感染、黄疸、胰腺炎，如果出现这些并发症，要采取干预，防止病情进一步进展。胆囊小结石可通过这些方法排出进入肠道，在胆道有炎症的情况下，容易刺激奥迪氏括约肌引起水肿，则要注意。"

语音时长01:41''

何宗全│铜陵市人民医院

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怎样排出胆囊小结石

胆囊内如果有小结石，有症状只能通过保胆取石手术取出，或者胆囊切除。

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蔡景理│上海市东方医院

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如果患有胆囊充满型结石，建议尽早外科手术治疗。胆囊是储存胆汁的器官，胆汁在肝脏内合成、分泌，经...

王东│北京大学人民医院

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胆囊充满型结石一定要切除手术吗

"胆囊充满型结石通常建议要手术治疗，但手术只是一个建议，建议手术治疗的原因如下：第一、胆囊无功能：对于胆囊充满型结石，胆囊已经失去了其原有储存胆汁的功能，里面全是结石，胆汁也无法储存，处于无功能状态。第二、增加癌症风险：充满型的结石很容易刺激胆囊壁，导致胆囊炎比较严重，胆囊炎严重时容易增加癌症的风险，所以，此时的胆囊既没有功能，又会增加严重风险和并发症，此时就建议切除。当然，不代表一定要切除，任何治疗都有利弊，需分析利弊以后进行相应的选择，不存在一定要手术。因为有一些个体情况的差异性，比如身体比较差、心肺功能极弱等，上述患者的手术风险极大，也要进一步斟酌和考虑。"

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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胆囊内结石严重吗

"胆囊内结石严重与否，主要取决于患者是否出现反复的右上腹闷痛的症状。如果出现反复的右上腹闷痛的症状，代表胆囊炎症较为严重，此时需要进行手术治疗，才能够有效的缓解症状。此外，胆囊内的结石即使没有症状，但如果有出现结石数量比较多，直径比较大，合并胆囊息肉超过1cm，胆囊壁增厚大于3mm，胆囊壁钙化以及瓷化胆囊，合并糖尿病等等，即使没有症状，这类胆囊结石也需要行手术治疗。胆囊内的结石并不严重，但需要积极进行早期处理。"

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/10收听(63916)

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