晚期肝癌死前症状_有来医生

柴小姝
副主任医师

广东省中医院

肿瘤内科

晚期肝癌死前症状

2019-01-24 17:30播放 :

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视频内容

部分患者和家属都会关心临终前出现的症状，各种肿瘤情况不一。对于肝癌，晚期通常会合并一些并发症，常见并发症有肝癌破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱、自发性腹膜炎、酸碱失衡等，根据不同的并发症会出现不同症状。经常见到一些全身皮肤黄染的病人，还有合并有大量腹水、腹部膨隆的病人，晚期肝功能失代偿期出现胆红素升高，大量腹水的症状亦为临终前症状，通常表现于常见的并发症。最常见为上消化道出血，可出现呕血或便血症状，同时肝性脑病的出现会使患者出现浅昏迷到深昏迷状态，还有肝区疼痛等都是肝癌晚期或者临终期经常出现的症状。

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肝癌晚期死前症状

"首先，肝晚期的患者可能会伴有肝性脑病。由于血鞍在脑内聚集，可能出现肝性昏迷的情况，死前可能患者不能进食处于昏迷状态，表明他离死亡不是很远了。还有个别患者出现腹水增多，患者会感觉极度难受、恶心、呕吐、腹胀难忍，如果顶起膈肌可能还会引起呼吸困难的症状，甚至可以出现呼吸衰竭而导致死亡。再有，患者由于晚期侵犯骨髓可以引起全血细胞减少，患者可以出现白细胞减低重度感染，红细胞减低重度贫血，血小板减低而出现重要脏器出血的情况。如果出现骨骼转移可以引起骨痛，甚至有病理性骨折的情况，患者可能会引起长期卧床褥疮感染而死亡。"

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肝癌晚期的症状多数都是肝性面容，全身消耗状态，同时会由于肝功能的损伤，导致谷草、谷丙转氨酶升高，引起黄疸，常常是巩膜、皮肤出现黄染，而这种黄染很容易出现皮肤瘙痒等情况。晚期或者已经达到濒临死亡状态的患者，很多时候都是嗜睡状态，多是由于体质消耗、营养消耗，引起全身乏力、嗜睡。由于营养不良导致腹腔积液，引起腹内压增高、尿少或者无尿的情况。有的可能由于反复肝硬化、肝损伤，导致消化道出血的症状，可能出现反复的便秘或者便血，甚至有呕血的症状。所以对于肝癌晚期的症状，一般情况下都应给予营养支持，还需要观察生命体征的变化。

语音时长01:21''

王强│枣庄矿业集团中心医院

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晚期肝癌死前症状

"晚期肝癌临死前出现的症状主要是因为肝癌细胞破坏肝脏，从而引起肝功能衰竭，进一步发展引起的全身多脏器功能衰竭，从生命体征来说，会出现血压进行性下降、心率增快，同时会出现肾功能衰竭，而表现为尿少、无尿，代谢性酸中毒会出现深大呼吸，呼气有酮臭味，主要是肝衰导致酮体无法排出，所以出现铜臭味的口气。另外，肝癌细胞破坏肝脏会导致肝功能衰竭，出现黄疸、大量腹水。由于肝癌细胞堵塞胆管，从而导致胆汁排出不畅，所以表现为黄疸，肝脏合成白蛋白不足，导致大量腹水。"

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包文中│合肥市第二人民医院

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肝癌晚期患者死前症状

"肝癌晚期的患者，其最主要出现的致死原因就是肝性脑病，部分患者有可能出现上消化道的出血，也有可能出现肝功能不全或者肝功能衰竭的状态。临床上一般表现为患者嗜睡以及昏迷、昏睡的状态，根据肝性脑病的轻重程度，部分患者有可能不能叫醒，这种情况有可能是肝癌晚期患者致死的一个原因。肝癌晚期的患者，其腹膜腔积液也较多，一般是恶性的腹水。这种情况患者体内的白蛋白会急剧的丢失，患者会出现顽固性的腹水以及腹胀的情况，部分患者还可能出现上消化道的出血。对于此类情况，一般是由于患者肝炎合并有肝硬化，由于胃底食管静脉曲张之后而引起的上消化道出血。对于部分肝硬化以及肝炎的患者，会出现肝功能不全以及肝功能衰竭的可能性。所以对于肝癌晚期的患者，需要积极的静脉输注血浆以及白蛋白给予支持治疗，如果患者疼痛较剧烈，也可以经口服或者是肌注镇痛药物进行镇痛治疗。"

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邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/15收听(49096)

肝癌晚期患者死前症状

"肝癌患者在晚期会步入到死亡，但早期的肝癌通过相应的治疗有可能治愈。晚期的肝癌通过一些介入的方法，也有可能明显延缓肝癌患者死亡的时间。当相关的治疗不能够控制肝癌进展的时候，肝癌患者会死亡。肝癌患者死亡有可能是出现肝癌结节的破裂出血，这种情况下患者有可能有肝区的疼痛。肝癌患者结节破裂出血的时候，之前一般没有任何症状，这个事件一般都比较突然。肝癌患者还有可能是在肝硬化的基础上导致，这种情况下就非常有可能食管胃底静脉曲张，从而出现上消化道出血。患者出现消化道出血也有可能导致死亡，出血就是死前的一种症状。肝硬化也有可能导致肝昏迷，在医学上称之为肝性脑病。当出现肝昏迷的时候患者会叫不醒，当出现深昏迷的时候，对各种反射的刺激也不会起到任何的反应，这是肝性脑病死亡的一种情况。所以肝癌晚期，患者死前的症状要根据不同的死因，有所不同。"

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历见伟│日照市中医医院

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肝癌晚期腹水死前症状

"肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，晚期都会有腹水比较重的情况，主要表现为腹腔胀痛不适，然后会出现不能进食，还有全身多发的重度黄疸症状。另外晚期腹水比较多也会引起重度的疼痛，像临终前一方面会出现因为重度营养不良导致的死亡，还有就是肝功能衰竭也会导致直接死亡。一般晚期患者都是重要脏器功能衰竭或者是重度营养不良造成的，这种情况也没有太好的办法，只能够尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。肝癌晚期腹胀比较严重，可以考虑做腹腔穿刺抽液缓解症状。虽然不能够根治腹水，但可以减轻患者的症状。"

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孙伟│六安市人民医院

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肝癌晚期死前三天症状

肝癌患者临终之前，一般会表现为不同程度的腹痛、进行性消瘦、发热、乏力、食欲不振、营养不良等恶病质的状态。因为很多患者同时合并有肝硬化，所以患者有可能会出现严重的腹胀、腹水，整个腹部比较膨隆，看上去像蛙腹一样。有一些患者会同时合并有肝性脑病，主要表现为患者的意识障碍、行为异常甚至昏迷。还有一部分患者会出现上消化道出血，表现为呕血以及黑便，如果呕血量比较大，有可能会出现失血性休克以及肝性脑病。有的患者因为长期的消耗还有白细胞的减少，导致抵抗力的下降，会同时伴有各种脏器的感染，比如肺炎、败血症以肠道感染等等相应的症状。

语音时长01:24''

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肝癌晚期病人死前症状

"肝癌晚期病人，多数有肝区疼痛的症状，患者可以表现为持续性的钝痛、刺痛、胀痛。有一部分患者同时伴有恶心、呕吐、发热、腹泻、消瘦等恶病质的状态。部分患者同时会出现深度的黄疸、大量的腹水、腹胀等问题。有部分患者因为低蛋白血症，还会出现下肢的浮肿，甚至是全身的浮肿。由于凝血功能障碍，会出现皮下的出血。有部分患者因为合并肝硬化、慢性肝炎，容易出现胃底食管静脉曲张破裂、出血。有的患者会因为大出血，出现出血性休克，同时患者容易并发肝性脑病。有将近一半的患者，是因为肝性脑病而导致死亡。"

语音时长01:19''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

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肝癌晚期死前征兆

肝癌作为消化系统比较常见的恶性肿瘤，和胰腺癌一样比较难治疗，号称癌中之王。一般晚期死亡之前的征兆可能是出现重要器官功能衰竭，比如肝功能衰竭会出现黄疸持续不退；肾功能衰竭有尿量逐渐减少等症状；如果肝癌出现肺转移，可能会有呼吸功能衰竭，出现逐渐加重的呼吸困难，都属于晚期临终前的征兆。对于肝癌，一般比较早期的患者可以考虑手术治疗，但是大部分肝癌发现的时候已经是中晚期，失去手术治疗的机会。这种情况下只能够考虑做介入、化疗、冷冻、微波消融、放疗等方式来控制病情，还可以考虑口服靶向药物索拉菲尼治疗。如果有效，可能也能减轻症状，延长生存期。

语音时长01:17''

孙伟│六安市人民医院

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肝癌晚期死前一天征兆

"肝癌属于消化道恶性肿瘤，其恶性程度高，在终末临死前主要会出现剧烈腹痛、大量腹水、严重的低蛋白血症以及全身恶液的情况。病人可能几天前已经不能进食，还有出现恶心、呕血等症状。如果肝癌晚期患者出现脑转移，会出现剧烈的呕吐、颅内压增高，转移到骨头会出现剧烈的疼痛和骨折。呕血可能是晚期死亡率最高的一种症状，还有就是出现昏迷，患者会出现昏睡、呼叫不醒，临终前主要还会表现为低血压、点头样呼吸或叹气样呼吸，这时已经是晚期的重要表现，可以送往医院进行最后的安置。"

语音时长01:13''

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肝癌晚期死前1小时症状是什么

肝癌作为消化系统的一种恶性肿瘤，很多到了晚期终末期是比较痛苦的，一般临终前一个小时患者可能会出现重要器官功能衰竭，比如出现呼吸功能衰竭，患者出现重度呼吸困难，然后可能会有咯血。还有肝功能衰竭，会引发腹胀、黄疸症状比较重，最主要的是腹胀引起患者完全不能进食，长期营养不良也会导致患者直接死亡。晚期患者是没有办法逆转病情的，但是也需要尽量加强陪护，让患者安静的离开。在临终之前如果有重度疼痛，是有药物可以治疗的，可以用一些强效的镇痛药，比如羟考酮或者吗啡等等，也可以用注射液，因为起效比较快。

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肝癌晚期死前6个月征兆

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肝癌晚期死前一周征兆

"肝癌晚期的患者发生并发症有可能危及到生命，以下的并发症有可能致使患者死亡的可能性：1、肝癌晚期的患者有可能出现肝昏迷的情况。这种情况是由于患者肝功能变差以后，有可能是合并有上消化道出血，或者出现肝功能衰竭的可能性。患者进食油脂类或者高蛋白的饮食之后，诱发患者发生肝性脑病的可能性。肝性脑病有部分患者经过积极的药物治疗有可能恢复，但是也有个别患者出现死亡的情况。2、肝脏肿瘤的晚期患者有可能合并有上消化道的出血。尤其是对于有肝炎以及肝硬化的患者，一般有胃底食管静脉曲张，曲张静脉破裂之后也会引起患者消化道的大出血，而引起患者失血性休克或者发生其他并发症的可能性。3、肝脏肿瘤晚期的患者有可能肿瘤转移到肠道或者其它部位，而形成消化道的出血。一般出血不容易止血，也会发生失血性休克或者患者死亡的可能性。"

语音时长01:20''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

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肝癌晚期死前回光返照的特征

"肝癌是很严重的恶性肿瘤，感染晚期的病人彻底治愈的可能性不大。肝癌晚期的病人症状相当严重，部分病人会出现晚期去世前的回光返照，主要是病人出现病情突然的好转，以及疼痛明显减轻这样的症状，而且也能吃饭了，这个情况是回光返照，不要误认为病情已经好转或者治愈。对于这样的病人要有思想准备，做好临终关怀，积极对症治疗，减轻痛苦，提高生存的质量。晚期的肝癌病人积极治疗可以缓解病人的症状，延长寿命。"

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崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/27收听(10414)

肝癌晚期患者死前征兆

肝癌晚期患者死前的征兆大多是多器官的功能衰竭表现，肝癌是临床常见的消化系统的肿瘤，恶性度非常的高，病人平均的生存周期比较短、预后比较差。肝癌大多来自于基础的肝脏疾病，比如长期的病毒感染，在我国比较常见的为乙肝、丙肝病毒感染；长期大量的饮酒，不合理的生活饮食习惯，引起肝癌的发生。肝癌晚期会有一些严重的并发症的发生，比如消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等，病人表现为神志的异常、腹胀、多器官的功能衰竭，这时候大多提示病人可能会导致临床的死亡，应该给予及时的对症处理，延长病人的寿命，减轻患者的痛苦。

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戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/04收听(67097)

肝癌晚期死前三天征兆

肝癌晚期死前3天的征兆没有特定的临床表现。但是一般肝癌死因常见于消化道出血、肝癌的瘤破裂出血、肝性脑病，还有一些肝癌的常见并发症，比如肝肾综合征、腹水感染、离子紊乱以及低蛋白血症等，这些都是加速晚期死亡的病因。1、消化道出血。表现是病人肝功能处于衰竭状态、门静脉高压、食管胃底静脉曲张，患者会表现呕血、黑便甚至便血，这是常见的危及生命的表现。2、肝性脑病。因为肝脏失去正常的解毒功能，导致抑制性神经递质作用于中枢神经系统引起肝性脑病，当发展到不可逆状态时出现危及生命的肝性昏迷。3、还有对于巨大的、巨块型的肝癌，因为肝癌的瘤体比较大，病人活动后极易发生瘤体破裂出血，导致出血性休克，这也是肝癌死前的主要原因。

语音时长01:33''

姜丹凤│哈尔滨二四二医院

2019/01/29收听(82915)

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