济南市中西医结合医院
产科
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硫酸镁保胎可以用2-5天，已经不再作为保胎药物。在怀孕32周之前早产应用硫酸镁，能够明显减少早产儿中枢神经系统异常，明显降低脑瘫发生率和严重程度。硫酸镁作为早产儿保护剂，一般应用2天。
硫酸镁还适用于治疗重度子痫前期，能够预防子痫发生，用药一般需要5天左右。用药后患者病情比较稳定，可以拖延到胎儿成熟。
应用硫酸镁保胎，具体拖延时间可能比较长，有可能在用药期间，病情出现变化。有危急情况时，需要积极终止妊娠。
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高浓度的镁离子可以直接作用于子宫的肌细胞，拮抗钙对肌细胞的收缩的活性，能够有效地抑制子宫收缩，... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/12播放(74426)
高浓度的镁离子可以直接作用于子宫的肌细胞，拮抗钙对肌细胞的收缩的活性，能够有效地抑制子宫收缩，...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/12播放(74426)
硫酸镁是保胎过程中最常使用的药物种类之一，主要作用机制是拮抗钙离子，能够抑制子宫肌层的收缩，缓解宫缩所引起的先兆流产表现。但是在临床工作中逐步发现，单纯使用硫酸镁保胎的效果不是特别好，因为硫酸镁抑制宫缩的作用相对比较弱，使用硫酸镁来进行保胎仅仅适用于病情比较轻的患者。目前建议如果有明显宫缩时，应该直接选用安宝、硝苯地平等一线药物，而硫酸镁只能作为辅助性的治疗方法。硫酸镁除了可用于保胎以外，还可以在32周之前应用，能够预防早产儿出现脑瘫，所以要根据具体的临床病情选择使用硫酸镁。
张露│山东省立医院
2020/06/26收听(14290)
"目前临床上硫酸镁能够进行保胎，属于常用的保胎药物之一，硫酸镁能够拮抗女性子宫上的缩宫素受体以抑制宫缩，从而达到保胎的效果，而且硫酸镁注射也能够作为抗惊厥药物，用于治疗妊娠期出现高血压等。对于妊娠七个月以上的女性，可以在医生的指导下使用硫酸镁进行保胎，防止出现早产现象，但是要注意不能够私自使用，以免产生不利影响，硫酸镁的使用要根据孕妇的实际情况决定，需要做相关检查后才能够确定，而且服用硫酸镁期间，要注意药物注意事项和不良反应，孕妇在怀孕期间要从环境、心情、饮食等因素考虑，定期做好相应检查，密切观察胎儿变化。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/26收听(96695)
"硫酸镁是一种比较常用的保胎药物，能够拮抗子宫上的缩宫素受体，抑制宫缩从而可以达到保胎的效果。另外，硫酸镁可以改善胎盘的灌注，所以对于宝宝的大脑发育也是有利的，因此早产的孕妇使用硫酸镁保胎是可以的，对大人和宝宝都可以，但是使用硫酸镁保胎的过程中一定要注意滴速，注意孕妇的呼吸还有膝反射以及尿量。硫酸镁不能够过量的使用，过量使用会增加镁中毒的风险，所以在用药过程中要监测镁离子的浓度，同时使用时间也不宜过长，如果硫酸镁保胎效果不好，可以更改更好的保胎药。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/26收听(51125)
硫酸镁保胎治疗要在医院医生的监护下使用，使用的是正常治疗量的剂量不会对胎儿或者孕妇产生不良影响。但是硫酸镁也会出现不良反应，常见的有使用硫酸镁注射液后出现面部潮红、口干、恶心、呕吐、头晕等症状，可以适当减慢滴注速度其症状有所缓解。对于心脏功能和肾脏功能不良的孕妇，建议最好慎重使用硫酸镁保胎。因为镁属于微量元素，正常可以通过肾脏排出体外。如果肾功能不好，镁的排出就会受到影响而导致在体内蓄积引起肌肉兴奋性受到抑制，影响心脏的正常传导甚至引发心脏骤停。硫酸镁有镇静、抑制子宫收缩等功能，从而起到治疗保胎的作用。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/30收听(73791)
患者在使用硫酸镁进行保胎治疗时，具体的费用依据病情以及是否住院来进行判断。如果患者仅仅只是在门诊保胎治疗使用硫酸镁的剂量是一支，大约的费用是在20元-30元之间。但是对于病情比较严重的患者需要住院保胎，患者不仅需要支付药物的价格还要包括住院费、检查费等各种消费的项目。而且由于病情的不同，药物使用的剂量不同，药物的价格也会存在着明显的差异。尤其是在住院的第1天还要交住院押金大概的费用需要在2000元-3000元左右。在患者住院以后单纯的药物费用大约是在20元-50元之间不等。患者可以选择住院的医院来咨询具体的费用标准。
2019/08/07收听(24804)
"女性如果有先兆流产或者先兆早产，可以使用静脉注射硫酸镁起到保胎的作用。硫酸镁的作用主要是扩张外周血管抑制子宫收缩，从而防止宫缩引起流产。另外，硫酸镁对于妊娠高血压疾病或者子痫前期保胎的患者，能够起到降低产妇血压、抑制子宫不规则收缩等作用。所以，保胎时使用硫酸镁是非常常见，也非常有效的。但是静点硫酸镁应该及时的复查孕妇体内的镁含量，如果镁离子含量过高，有可能引起肌肉收缩无力、呼吸困难，甚至胸疼症状。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(15024)
硫酸镁是产科常用的保胎药物，它的主要作用是抑制子宫收缩，并且能够扩张血管，尤其是针对有妊娠期高血压疾病、异常子宫收缩、重度子痫前期的患者比较适用。但是硫酸镁静点时要注意速度，避免静点过快，导致体内镁离子上升过快，很容易出现镁中毒的症状。出现镁离子中毒时可能会出现呼吸困难、胸痛或者膝跳反射消失、浑身无力、头晕、恶心等症状。所以建议在硫酸镁保胎的同时，定期检测体内的镁离子。如果镁离子超标，应该及时的停药。
2019/05/06收听(93771)
"怀孕以后若是有流产迹象，这是肯定要保胎的，包括出血、下腹疼痛、腰酸不适等等。如果没有以上症状，检查结果低于不正常，如血β-HCG翻倍慢于正常，孕酮低于正常，雌激素上升低于正常，B超提示胚胎发育过缓等等，这都是要保胎的。若是既往有自然流产的患者，是需要定期医院检查常规保胎。"
李芳园│湖北省妇幼保健院
2017/07/07收听(72521)
在早孕期若诊断为先兆流产，此时需要开始保胎治疗。先兆流产的诊断依据是孕妇的临床症状，如果孕妇在... 赵晓东│北京医院 2023/07/19播放(56789)
在早孕期若诊断为先兆流产，此时需要开始保胎治疗。先兆流产的诊断依据是孕妇的临床症状，如果孕妇在...
赵晓东│北京医院
2023/07/19播放(56789)
硫酸镁可以用于保胎治疗。在临床上先兆早产患者较常用的保胎药物就是硫酸镁，而且硫酸镁也用于子痫前期解痉治疗。硫酸镁用法是：先兆早产的患者的剂量16ml硫酸镁加于100ml盐水或者5%葡萄糖中，30-60分钟之内静滴完毕以后以1-2g/h的速度静滴，容量是60ml硫酸镁加于500ml盐水或者5%葡萄糖中。在用药过程中，必须监测镁离子浓度，密切注意患者的呼吸、膝腱反射、尿量。呼吸小于16次/min或者尿量小于17ml/h、膝腱反射消失，考虑为镁中毒，要立即停药，同时给予钙拮抗治疗。
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(58400)
"硫酸镁是保胎药的一种，硫酸镁注射可以作为抗惊厥药，常用于妊娠高血压，降低血压，治疗先兆子癫，也用于治疗早产。硫酸镁适用于保胎的孕周需要在7个月以后，一般这个时间段出现早产的情况，可以在医生的指导下使用硫酸镁进行保胎，从而起到推迟早产的情况。但是孕妇的实际情况是不是符合硫酸镁的条件，需要孕妇做相关的检查之后才可以确定，所以硫酸镁的使用一定是在医生的指导下。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/25收听(49668)
"硫酸镁是产科工作当中一种比较常用的药物，目前在临床工作中主要利用镁离子和钙离子的拮抗作用，以起到抑制子宫收缩进而保胎的作用，但是硫酸镁保胎的用法，要注意以下几方面：第一、硫酸镁保胎的作用相对比较弱，不能作为主要的保胎药物使用，只能作为辅助药物使用。如果有比较强烈的宫缩时，必须加用其他的药物才能够抑制宫缩。第二、使用硫酸镁时要注意镁离子中毒，每天使用20-30g左右的镁离子是完全可以接受。但是如果超出正常范围太多，容易造成镁离子中毒，严重的时候会对母体和胎儿造成影响。第三、不建议长时间的注射硫酸镁，否则容易引起钙离子丢失或者影响胎儿的心跳。对于硫酸镁一定要把握好指征，尽量以小剂量、短期使用为主，长时间的大剂量使用，对母体和胎儿都会造成一定程度的影响。"
2020/08/05收听(85236)
"硫酸镁是可以保胎的，高浓度的镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子对子宫收缩活性，有较好的抑制子宫收缩的作用。长时间大剂量使用硫酸镁可引起胎儿骨质脱钙，因此硫酸镁用于早产治疗还是比较有争议的。硫酸镁可以降低妊娠32周前早产儿的脑瘫风险和严重程度，推荐妊娠32周前早产的患者常规应用硫酸镁，作为胎儿中枢神经系统保护剂。具体的用法要根据医生的指导进行用药，硫酸镁抑制宫缩的作用相对来说是比较好的，临床上也是比较常用的。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/20收听(41922)
"硫酸镁保胎一般输3-5天，具体情况要具体分析。因为硫酸镁使用过量，可能会引起腱反射消失，呼吸抑制以及心脏传导功能受阻的严重的并发症。硫酸镁具有解除子宫平滑肌痉挛，抑制子宫收缩的作用，从而可以通过输硫酸镁来达到保胎的效果。使用硫酸镁保胎时都是将硫酸镁注射液加入到葡萄糖注射液中缓慢静点滴注，直到子宫收缩停止以后再逐渐减量，逐渐停药。使用硫酸镁保胎的时间要根据医生的决定，在用药的过程中一定要注意反复检查腱反射和呼吸功能，有条件的医院要监测血镁浓度。硫酸镁在保胎治疗中虽然很有效果，但是如果输注过多会导致硫酸镁中毒，会危及孕产妇和胎儿的生命，因此当出现镁离子中毒时可能会出现呼吸困难、胸痛、膝跳反射消失、浑身无力、头晕、恶心等症状，这时应该及时停药。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/05/25收听(36597)
"硫酸镁是临床上经常用于保胎的药物治疗，这种药物具有缓解平滑肌痉挛的作用，可以有效的缓解孕妇强烈宫缩的病情，从而可以起到有效的保胎作用。大多数患者在使用硫酸镁保胎3-5天左右病情都可以得到明显的缓解，一般患者使用硫酸镁的时间不会超过一周。在孕妇使用这种药物时，需要密切注意孕妇的呼吸、尿量，以及腱反射的情况来判断是否有用药过量的情况发生。如果患者出现有呼吸减弱、尿量减少、膝反射消失的情况发生说明用药过量，不排除有药物中毒的可能需要及时停止药物的使用。如果出现有药物中毒时，需要使用葡萄糖酸钙等药物进行缓解治疗。"
2019/08/07收听(92763)
硫酸镁具有解痉作用，用于保胎一般不超过五天。硫酸镁可以缓解平滑肌痉挛，子宫肌层是由平滑肌构成，在未到生产期前子宫出现宫缩，即子宫平滑肌痉挛。孕妇可出现腹痛...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/17阅读(4553)
"硫酸镁进行保胎治疗，一般用药不超过48小时。硫酸镁中高浓度的镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子，对子宫收缩活性有较好抑制子宫收缩的作用。长时间大剂量使用硫酸镁可引起胎儿骨骼脱钙，因此硫酸镁在早产中的应用是有争议的。但是，推荐妊娠32周前早产者，常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂。硫酸镁可以降低妊娠32周前早产儿的脑瘫风险和严重程度，所以说综合评估是可以使用硫酸镁的。"
2020/11/27收听(44656)
"硫酸镁在临床上是保胎常用药物，一般用五天左右，不能超过七天。硫酸镁缓解子宫平滑肌痉挛，有效缓解孕妇强烈的宫缩、预防紫癜或治疗。对小于32周发生早产的孕妇，给予预防保胎。硫酸镁使用期要密切观察孕妇的呼吸、尿量、肌腱反射，如果出现呼吸减弱、尿量少、肌腱反射消失，应立即停药，会出现药物过量或中毒现象。如有药物中毒，用葡萄糖酸钙等药物进行缓解治疗。所以保胎治疗，一定在医生严密监测下，输硫酸镁时间不能超过七天。"
邢玲玲│武警总医院
2020/05/21收听(70405)
"大多数患者在使用硫酸镁保胎3-5天左右病情都可以得到明显的缓解，一般患者使用硫酸镁的时间不会超过1周。因为镁离子可以对抗钙离子，影响骨质发育，最近有个案报道，长期使用硫酸镁保胎会导致胎儿股骨长度缩短，胎儿较小，但这种个案报道例数非常少，还没有明确的临床参考价值。硫酸镁是临床上经常用于保胎的药物治疗。这种药物具有缓解平滑肌痉挛的作用，可以有效的缓解孕妇强烈宫缩的病情，从而可以起到有效的保胎作用。在孕妇使用这种药物时，需要密切注意孕妇的呼吸、尿量以及腱反射的情况，来判断是否有用药过量的情况发生。如果患者出现有呼吸减弱、尿量减少、膝反射消失的情况发生，说明用药过量，不排除有药物中毒的可能，需要及时停止药物的使用。如果出现有药物中毒时，需要使用葡萄糖酸钙等药物进行缓解治疗。虽然有一些临床指南建议孕期硫酸镁保胎不要超过3天，但实际在临床上大部分硫酸镁保胎都要应用超过3天。目前临床最多的情况是应用硫酸镁1-2周，再换用其他保胎药，比如盐酸利托君注射液。"
2020/05/23收听(59071)
河南省人民医院 王晓晖
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海医二院 刘志坤
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