低血压67算低吗_有来医生

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

低血压67算低吗

2023-04-03 11:27播放 :

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视频内容

低压67mmHg为正常范围，无需过度关注，不会产生不良事件及不良预后。根据血压管理指南规定，正常成人血压，应满足如下标准，高压应在90-140mmHg，低压应在60-90mmHg。血压高压≥140mmHg，和(或)低压≥90mmHg，应考虑为高血压。同时根据血压水平，将高血压分为三级，血压≥140/90mmHg，＜160/100mmHg为高血压一级。血压≥160/100mmHg，＜180/110mmHg，为高血压二级。血压≥180/110mmHg，为高血压三级。

同时血压＜90/60mmHg为低血压，如伴靶器官供血不足表现，可考虑为休克。对于高血压患者，应积极寻求引发血压升高相关病因，并酌情应用降压药，控制血压达标。

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"目前来说低血压如果低于90\/60mmHg，即为低血压的诊断标准。低血压如果是由于遗传或者体质等因素导致血压偏低，这种情况下通过随访观察，对人的寿命是没有影响的。如果是由于严重的病理因素导致的低血压，比如严重的创伤导致失血性休克或者严重的心衰等原因导致血压偏低，这种情况下需要根据具体的疾病来具体治疗以辅助升压。但是低血压的患者，如果在生活中出现体位性的低血压，比如在由坐位到直立位时，突然出现头晕、晕厥的情况，这种情况下需要明确体位性低血压的原因。一般体位性低血压，多与自主神经功能紊乱等原因有关，这种情况下患者可以进一步的明确原因，比如是否有动脉发育畸形或者心脏瓣膜问题等。"

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"低血压的诊断标准是收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg，从临床上部分年轻人尤其是女性即使血压是处于低血压的状态，但是没有任何临床不适，也不影响到日常的生活和运动，这个是可以不予处理的，临床上有些高血压的老年人，降压幅度过大，即使没有到低血压的诊断标准，但是已经出现了低血压的表现，比如脑供血不足、颅内血管狭窄、多脏器功能障碍的患者，收缩压即使＞90mmHg，但是低于120mmHg或110mmHg左右的血压，病人会出现头晕、乏力、虚弱等症状，这也是要考虑低血压的，这时就要调整降压的药物以及服用的时间。另外，偶发的低血压，比如平时卧位的血压是正常的，但是突然站立之后在短时间之内三分钟血压有快速的下降，有的病人下降幅度很大，直接＜90\/60mmHg或者下降幅度超过20\/10mmHg，要考虑体位性低血压，严重的体位性低血压可以引起晕厥的，还有在高龄老年人当中也会出现餐后低血压，尤其是早餐后容易出现，饭后的两个小时血压和饭前血压相比下降超过了20\/10mmHg，病人有困倦、乏力、头晕的症状，这时也是需要警惕的。"

语音时长02:04''

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怎样算低血压

"低血压目前的诊断标准是血压低于90\/60mmHg，这样就算低血压。如果血压较平时的正常值下降30mmHg左右也属于低血压的状态。对于低血压的人群需要明确病因，如果由于病理的因素，比如心衰、心脏瓣膜疾病或严重的血容量减少导致的休克等出现的血压降低，需要积极纠正病因，改善低血压状态，恢复患者的脏器灌注，以预防出现危险并发症。而平时最多见的是由于体质或遗传因素而导致的低血压，这种低血压多数不需要特殊处理，患者也没有特殊不适或偶尔有头晕的情况，对于此类情况，平时适当多运动，平衡饮食即可。"

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"血糖低的患者，如果是因为长期没有进食导致的低血糖发生，往往会合并有低血压。长期不能进食，或者进食不足会导致低血糖的发生。同时身体内有效的循环血容量不足，会导致低血压的出现。两者可以同时存在，但不是相互造成的影响关系，也就是说，不是低血糖导致的低血压，而是身体其他疾病和原因导致的低血压。有一部分低血糖的患者可能会在低血糖发作时，出现心动过速或明显心慌，可能会导致血压反射性的升高，所以低血糖的情况下，不一定血压会明显降低。"

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低血压的范围是指收缩压小于90mmHg和（或）舒张压小于60mmHg，低于上述范围就是低血压的范畴。低血压通常也是有症状的，比如头晕、头疼、头胀、恶心、呕吐或者精神疲乏、容易乏力等。低血压的患者一定要查找原因，有些是生理性的低血压，有些是器质性的低血压，一定要及时去医院排除有没有器质性的低血压。如果医院确诊是生理性低血压，可以通过生活、饮食进行干预。比如适当的锻炼，增强身体素质，多吃桂圆、大枣、莲子，还可以吃含蛋白质丰富的食物，比如瘦牛肉、牛奶、蛋类都可以。

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什么是低体位低血压

"低体位低血压是临床常见病，是血压异常调节功能的临床表现。对于低体位导致的低血压，也称之为直立性低血压，此类患者通常在快速站起时，血压就会出现明显下降的情况。这种疾病在老年人群中尤为常见，快速站起后会出现头晕、头疼、黑蒙、晕厥、视物模糊不清等症状和表现，这类患者通常是因为老年性动脉硬化的出现或患者因脑供血不足而导致上述情况。体位性低血压还和神经源性或神经系统调节功能不全有直接的关系，对于此类患者应该密切注意，患者在改变体位时要注意动作要尽量轻柔，动作要尽量放缓，避免出现头晕、头疼甚至黑蒙和猝倒的因素，治疗时可以应用药物进行治疗，也可以通过非药物进行治疗。"

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"低血压有点低，应该要清楚低血压的时候有没有症状，以及低血压的原因，根据平素血压是否偏低，相关处理可以分为以下几点：1、平素血压偏低：如果患者平时并没有相关症状，平素都是血压偏低，可以不用处理，可能只是体质的原因，有些人年龄增大之后，血压自然会恢复正常，不用特殊处理。如果平时只是血压偏低，找不到具体的原因，但是又伴有头晕、乏力等不适症状，可以补充淡盐水进行口服，可以适当升高血压。2、平素血压正常：最近突然出现血压偏低，就需要寻找原因，比如有没有出血、脱水，有没有心功能不全，或有没有服用药物所导致药物性低血压。找到相对应的原因后，给予针对性的处理，就有可能将血压恢复到原来的正常水平。"

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"低压就是舒张压，67mmHg无论用何种测定方式，无论白天清醒状态或夜间睡眠状态，皆属于正常血压的范围。正常的血压有一个范围，血压分收缩压和舒张压，受血压的正常范围是90-140mmHg，舒张压的正常范围是60-90mmHg。就舒张压本身而言，对于18岁以上的成年人进行测定时，在门诊测定的舒张压在60-90mmHg之间，家里自己测定的舒张压在60-85mmHg之间，或睡眠中自动血压测定的舒张压在60-70mmHg之间，皆属于正常的血压状态。日常血压监测中，患者需保持安静半小时以上，坐位或卧位进行测量，使用袖带式电子血压计，尽量减少使用腕式血压计。"

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"心跳67次\/分正常。对于正常健康人而言，心跳的波动范围是60-100次\/分，也就是白天学习、工作的时候，基本上心跳会在这个区间范围内波动，但是在晚上休息睡觉的时候，心跳会进一步减慢，因为晚上休息、睡觉时，人体处于低代谢状态，心脏搏动比较缓慢，就是要减少能量的消耗，这个时候处于深度睡眠状态。一般晚上心跳缓慢并不会有明显的症状，基本上每个患者都是这样的心理状态，但是在白天运动的时候，跑步、练瑜伽、爬楼时，可能心跳很快，会超过100次\/分，其实这也是正常的生理性现象。在运动活动状态下，各个脏器对于能量的消耗会明显增加，心脏必须加强做工为各个重要的脏器提供充足的能量，所以心跳超过100次\/分是非常正常的现象。如果在活动状态下心脏跳动没有超过100次\/分，可能代表心脏出现了问题。基于这样的分析和判断，人体心脏搏动的范围非常宽泛，是在一个很大的区间内波动。决定心脏搏动的主要因素就是生理状态，低代谢时心跳会慢，高代谢时心跳会明显增快，人体进行智能性调节以满足正常的生理需求。"

语音时长01:44''

吕永楠│武汉大学人民医院

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低于多少了才算低血压

"低血压是指收缩压，也就是高压低于90mmHg，舒张压，也就是低压低于60mmHg，只要低于上述数值，一般就称为低血压。但往往有一部分患者，尤其是女性，血压虽然低于正常值，达到了低血压的程度，而患者没有头晕、乏力、心慌等低血压引起的症状，可以暂时不必用药控制。所以，不是所有低血压患者都需要药物治疗。此外，还有一部分患者属于体位性低血压，平常时血压比较正常，但长期坐着或长期躺着，突然间直立、站起，血压会低，此时也会出现一些症状，如头晕、乏力、心慌等血压低的表现。除了常规用水银柱的血压计，或者电子血压计测量患者是不为低血压之外，还有一种检查为动态血压监测，通过血压监测看患者是不是存在真正的低血压，这也是一个检查手段。"

语音时长01:41''

周梦来│中国人民解放军第二一一医院

2021/08/02收听(64880)

血压是多少才算低血压

"如果患者的血压低于90\/60mmHg，即可以诊断为低血压，常见的引起低血压的原因如下：一、生理性低血压：主要见于一部分健康人群，其血压值虽然已经达到了低血压的标准，但是没有任何其他症状，没有头晕、乏力，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，多见于体质比较瘦弱的中青年女性、老人。二、病理性低血压：主要见于慢性营养不良症、特发性或肥厚型心肌病、慢性缩窄性心包炎、高度主动脉瓣狭窄等患者，还可以见于突然的急性心脑血管疾病，发生的时候可能会引起血压突然降低，比如急性心肌梗死、急性心力衰竭等，也可以伴随血压的降低。有部分患者服用抗抑郁药、降血压药，也可以出现低血压。对于低血压的患者要明确是病理性低血压，还是生理性低血压，根据不同情况来选择不同的处理措施，要在专业医生的判断和指导下选择针对性的治疗。"

语音时长01:38''

李海涛│保定市第二医院

2021/08/05收听(85119)

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