首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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输尿管结石的治疗包括很多方面，如果结石<5mm，患者仅需通过多喝水、多运动，即可自行排出体外。如果结石>5mm，则无法通过运动、饮水的方式排出体外，通常可考虑体外冲击波碎石的治疗方法，通过体外碎石将大结石碎成小结石，再通过输尿管排出体外。
但部分患者禁忌进行体外冲击波碎石，如安装过起搏器，孕妇或者患者体重过胖，无法进行体外定位时。建议采取手术方式，包括输尿管镜手术，通常可达到较好的治疗效果。
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"输尿管结石的治疗应当首选体外冲击波碎石治疗，联合口服排石颗粒、宁泌泰等药物治疗。在治疗的过程中嘱患者多饮水、多运动，可以促进结石的排出，如果在体外碎石2-3周以后复查超声检查，结石没有明显移位，可以进行下一步的治疗，比如输尿管镜钬激光碎石清石术治疗或经皮肾镜超声碎石治疗。总之，在输尿管结石的治疗中，应当尽快将结石击碎排出，否则可以引起输尿管炎性息肉形成，导致软组织粘连、狭窄而引起积水。"
刘永胜│保定市第二医院
2018/10/25收听(95638)
"输尿管结石如何治疗，需要根据结石的大小、位置及是否合并有肾积水等情况来综合决定治疗。1、对于输尿管单发的结石，如最大径小于6mm，则建议保守观察，可以辅助口服排石药物，多饮水，多排尿，定期医院随访来了解结石排出情况。2、如结石最大径超过6mm，且为单发结石，则首选体外冲击波碎石治疗，碎石后多饮水，多排尿，观察结石排出情况。3、如结石体积较大且停留时间至少超过4周以上，结石位置无明显移位者，或经过2次体外冲击波碎石后结石未排出者，建议住院行手术治疗，可行输尿管镜下钬激光手术碎石清石。4、对于多发的输尿管结石，并合并有肾积水，经保守治疗无效的患者，建议住院行手术治疗，以避免肾积水加重而影响肾脏功能。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/02收听(66053)
"输尿管结石都是通过肾脏结石排泄下来，引起了梗阻的症状。病人会出现肾绞痛，疼痛比较剧烈，并且伴有输尿管结石，对于黏膜的损伤引起血尿的表现。输尿管结石根据它的大小部位以及肾积水的程度分为不同的治疗方法。病人是轻度的积水，结石在6mm以下的，选择让患者进行排石治疗。如果结石在6-11mm，肾积水也是轻度，病史也是刚刚发现，这时选择体外冲击波碎石进行治疗。如果结石超过了6mm，病人积水相对比较重，或者中度以上的积水，病人的排石的过程中已经超过了2周，或者病人通过体外冲击波碎石治疗无效。要考虑外科手术治疗。随着腔镜技术的发展，现在输尿管结石大多数是通过输尿管镜进行激光碎石的治疗，通过尿道引入镜子，在镜子下引入激光的光纤，把结石进行粉碎，粉碎了以后通过尿道排泄。对于输尿管中下段的结石，输尿管镜的成功率可以达到90%以上。对于输尿管上段的结石越靠近肾门，它的成功率越低，一般的在60%-80%，成功率相对比输尿管中下段结石要低。对于输尿管中下段的结石，首选的治疗方式还是输尿管镜，进行腔内的碎石治疗。开放手术现在做的是越来越少，也不作为临床上常规的治疗方式。"
许云飞│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(310)
"输尿管结石的治疗方法也比较多，一般情况下认为＜1cm的结石，可以考虑保守治疗，具体的保守治疗的措施主要包括大量饮水，保持日饮水量在3000mL以上，同时多运动、跳绳、走路、跑步等等，可以配合口服使用一些α受体阻断剂，有助于扩张输尿管平滑肌，扩张输尿管径，降低结石排出的阻力。当结石体积超过1cm的时候，对于中下段的输尿管结石，可以首选的考虑进行输卵管内窥镜下激光碎石手术，但是对于输尿管中上段的，1cm体积以上的j结石可以考虑体外冲击波碎石，是微创门诊的一种治疗手段。如果体积特别大，梗阻时间特别长，比如体积超过1.5cm，甚至达到2cm，这个时候体外冲击波碎石难度会非常的大，可以考虑预制输尿管内的支架管，2-4周以后实施输尿管软镜下的激光碎石手术。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/13收听(99216)
"输尿管结石是临床上比较常见的上尿路结石，上尿路结石通常包括肾结石以及输尿管结石。大多数输尿管结石，是由于肾结石掉入输尿管所导致，输尿管结石的临床表现多样，通常可以表现为肾积水、腰痛、恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急，甚至血尿，以及少尿、无尿等情况。因此针对输尿管的结石，考虑可以针对上述症状进行治疗，如采用解痉、止疼、抗感染、促排石治疗。对于保守治疗效果不好，或结石体积较大的病变，可以考虑采用体外碎石治疗，或者输尿管的腔内手术，如输尿管硬镜或输尿管软镜。部分结石较大，甚至可以采用腹腔镜切开取石，或输尿管切开取石术。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(58109)
"输尿管结石的治疗方法取决于结石大小、在输尿管的位置、患者身体状态以及结石发现得早晚，具体情况如下：1、药物治疗：对于发现比较早的小于6mm的结石，临床上采取的治疗方法是等待观察，结合用一些解痉、止痛、促进输尿管蠕动的药物，这类结石80%-90%可能会自行排出；2、体外冲击波碎石：略大些的结石，但没超过2cm，可以进行体外冲击波碎石，将结石击成小块；3、手术治疗：再大的结石或者是发现比较晚，合并有严重积水，这类结石无法自行排出，体外碎石效果也并不好，就需要进行手术治疗了。可以进行输尿管硬镜或者软镜，用弹道碎石、超声碎石或者是激光碎石的方法，将结石粉碎之后帮助结石排出。"
刘先东│中国医科大学附属盛京医院
2021/06/20收听(55796)
输尿管结石的治疗包括对症治疗、体外震波碎石与内窥镜碎石术，具体如下：1、对症治疗... 王志强│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(82474)
输尿管结石的治疗包括对症治疗、体外震波碎石与内窥镜碎石术，具体如下：
1、对症治疗...
王志强│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(82474)
"根据结石的位置、数目、大小、是否合并肾积水、是否合并有尿路畸形、是否合并有尿路感染，输尿管结石的治疗方法不同。如果是比较小的结石，位置比较靠下的结石，可以通过保守治疗，比如口服药物、水化治疗。对于比较大的结石，1cm以下的结石，可以通过体外冲击波碎石将结石击碎，以便结石排除。如果结石＞1cm，可以通过输尿管镜进行激光碎石。如果结石位于输尿管上段，在肾盂输尿管连接部可以进行经皮肾镜激光碎石术，还可以行开放手术或者通过腹腔镜进行输尿管切开取石术。"
翟晓磊│郑州人民医院
2018/01/07收听(78349)
发现自身伴有输尿管结石的患者，首先应关注如何进行治疗。输尿管结石的治疗方法较多，目前可大致分为... 王宇│航空工业三六三医院 2019/08/24播放(57049)
发现自身伴有输尿管结石的患者，首先应关注如何进行治疗。输尿管结石的治疗方法较多，目前可大致分为...
王宇│航空工业三六三医院
2019/08/24播放(57049)
"如果是突发的输尿管结石伴有肾绞痛，需要先进行解痉止痛治疗，在根据结石在输尿管的具体位置以及大小来选择合适的治疗方法。如果结石直径在6mm以下，可以进行保守排石治疗，通过多喝水、勤排尿、多运动配合排石颗粒或者扩张输尿管的药物，促进结石排出体外。根据结石在输尿管的位置的不同，将输尿管结石分为输尿管上段结石、中段结石和下段结石。如果是中下段的结石，可以采取输尿管镜钬激光碎石治疗。如果是位于输尿管上段或者在肾盂出口位置，建议使用体外冲击波碎石治疗或是输尿管软镜碎石治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/15收听(69191)
输尿管结石是泌尿外科特别常见的一种疾病，主要还是以急诊多，一般情况下小体积的结石，可以考虑保守治疗的手段，排出体外，比如每日多饮水，像3000mL以上，多进行跳绳运动，每天跳2000-3000个，同时也可以考虑口服一些α受体阻断剂，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片、赛洛多辛这样的药品，可以辅助扩张输尿管平滑肌、输尿管管径，促进排石。保守治疗5-7天之后复查效果如果好，可以继续治疗，效果如果不好，结石的位置变化并不明显，这个时候要及时去调整治疗方案，比如体外冲击波碎石。体外冲击波碎石目前主要还是适用于输尿管上段结石，这个部位长管对它的干扰相对较少，所以结石的粉碎效率相对较高，但是对于一些体积特别巨大的上段结石，比如2cm左右的输尿管巨大结石，这个时候还是建议进行第三个方案的选择，叫做输尿管内窥镜下的手术，输尿管内窥镜可以处理下段、中段和上段，所有输卵管任何一个部位的结石，当然在具体治疗的过程和准备过程中，会因为结石的大小、数量、部位的不同会有所差异，但是总体来讲输尿管内窥镜下的激光碎石手术，目前是处理结石最常见的治疗手段，成功率极高，而且微创创伤很小，住院周期也非常短，很多患者可以接受这样的治疗方法。
2020/07/08收听(83577)
输尿管结石的处理方式有以下几种：1、体外排石，通过药物，多喝水，帮助患者自行排石... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/19播放(87937)
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1、体外排石，通过药物，多喝水，帮助患者自行排石...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/19播放(87937)
输尿管结石，绝大多数结石最开始形成是在肾里面，由肾掉到输尿管里，导致输尿管结石。所以对于输尿管... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(64994)
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2019/10/15播放(64994)
输尿管结石主要症状是疼痛，部分患者难以忍受，常见治疗方式有：1、直径小于0.6厘... 周洁│湖北省中医院 2017/05/27播放(64046)
输尿管结石主要症状是疼痛，部分患者难以忍受，常见治疗方式有：
1、直径小于0.6厘...
周洁│湖北省中医院
2017/05/27播放(64046)
输尿管结石依据结石大小、部位及有无合并症治疗方式不一：1、结石＜0.6cm，没有合并... 林伟广│佛山市三水区人民医院 2018/04/02播放(69659)
输尿管结石依据结石大小、部位及有无合并症治疗方式不一：1、结石＜0.6cm，没有合并...
林伟广│佛山市三水区人民医院
2018/04/02播放(69659)
"输尿管结石的治疗方案是一个综合的治疗方案，目前对于输尿管结石治疗还是应该根据几个原则进行综合考虑。第一，当然是结石的大小对肾脏积水造成的严重程度；第二，要根据患者的伴随症状，比如有感染症状，恶心、呕吐这些症状进行综合治疗。简单来讲，可以归纳成输尿管结石如果比较小，比如说＜4mm以下是可以进行观察，服用药物进行治疗，具体药物还是应该专科医生给出处方的；第三，就是进行外科干预，具体来讲，可以分为通过体外碎石和手术治疗。"
廖晓星│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(81211)
输尿管结石会引起急性腰腹部疼痛，是泌尿外科常见的一种急症，治疗方案有药物排石治疗、体外冲击波碎石治疗及手术治疗。对于输尿管内小于0.6cm的结石，停留时间小于...
2020/05/08阅读(4720)
"输尿管结石的情况比较常见，具体结石的治疗方案还是结合结石的大小和嵌顿的具体部位。输尿管有三个生理性狭窄，如果结石卡在狭窄这个部位，要看结石的大小，一般来说，小于1cm的结石，大多数情况可以自己排出，适当多喝水、做一些跳跃性动作，结石可以自己排出，药物方面可以考虑吃点结石通等排石药物。如果结石略大，超过1cm，根据泌尿系的嵌顿情况，考虑体外震波碎石术或通过输尿管镜碎石取石术，第一种通过外力作用使结石破碎脱离，第二种通过手术方式，是微创手术范畴，对身体的损伤不是太大。结石排出以后，日常也要多注意保养，适当多喝水，少吃一些诱发结石的食物，要注意运动，可以降低结石的复发几率。"
2019/06/29收听(50333)
输尿管结石的治疗方法依据结石大小、输尿管梗阻程度来制定，主要有以下几种：1、结石... 姚海军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/03/20播放(89345)
输尿管结石的治疗方法依据结石大小、输尿管梗阻程度来制定，主要有以下几种：
1、结石...
姚海军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/03/20播放(89345)
原发输尿管结石较少见，大部分结石在肾内形成。输尿管结石分两种情况，结石直径＞0.6cm建议手术... 林森│广州中医药大学深圳医院 2018/06/21播放(89436)
原发输尿管结石较少见，大部分结石在肾内形成。输尿管结石分两种情况，结石直径＞0.6cm建议手术...
林森│广州中医药大学深圳医院
2018/06/21播放(89436)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
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