深圳市罗湖区人民医院
肛肠科
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所谓息肉指长在空腔脏器内的一个增生性结构，比如胃、肠、胆囊里增长出来的组织，突出于黏膜的这部分叫息肉。肛门外面不可能长息肉，这种以突出物为主的赘生物往往不是皮赘就是痔疮。还有尖锐湿疣如果长得比较大，可能让患者误以为是息肉。实际上肛门周围的组织突出和肠道里面的，以及胃里面的息肉的治疗基本一样，以切除为主。但是消化道里或者胆囊里的息肉，就对功能影响比较大的时候，积极主张切除。对于肛门周围的组织，是否手术切除还要看本身对患者生活质量、生命安全有没有很大影响，然后再决定是否手术。
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首先要明确肛门外息肉这种说法，本身这种说法是一种很通俗的、不准确的说法。肛门周围出现赘生物或者... 魏峰明│山西中医药大学附属医院 2019/08/13播放(52488)
首先要明确肛门外息肉这种说法，本身这种说法是一种很通俗的、不准确的说法。肛门周围出现赘生物或者...
魏峰明│山西中医药大学附属医院
2019/08/13播放(52488)
"肛门外的息肉如果反复发作，没有好转的迹象，可以选择手术治疗。对于单发的病变，在术前应该注意局部的卫生，坚持清洗，1周之后选择手术治疗，局部麻醉下将病变完整地切除。手术当中也要详细的探查肛管内是否有新生物的存在。如果合并有痔疮等肛周疾病，可以同期进行处理。切除的病变要常规的进行病理学的检查。在手术以后，由于肛周,特殊的解剖部位容易继发感染，可以静脉抗感染治疗3-5天，合理的膳食，增加营养，最好不要吃辛辣刺激性的食物，以清淡、容易消化的食物为主，保持排便规律、通畅。坚持每天进行清洗、坐浴，尤其是在大便之后，要进行局部换药，定期进行拆线。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/20收听(35788)
"肛门外息肉的治疗多需手术切除，小的息肉采用电烧切除即可完成治疗，这种方法简单有效、损伤小，是肛门外息肉常用的手术方法。如果息肉较大，需在麻醉下行息肉切除，可以使用肛门镜扩开肛门，钳夹住息肉，在息肉基底部用丝线结扎切除息肉。如果息肉基底部较大，切除息肉后黏膜的创面要行缝合。息肉切除后需做病理检查，如果为良性息肉，切除即可，息肉为恶性，需进行根治性的手术，术后行综合治疗。炎性息肉可以使用抗生素控制感染，定期观察即可，因肛门息肉为直肠肛管异常增生的组织，具有恶变的可能性，即使手术切除后仍需定期复查，观察有无复发。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/23收听(52148)
"肛门外息肉的治疗方法，要根据息肉的不同性质、类型采取不同的治疗方法。如果肛门外息肉是由于尖锐湿疣造成的，一般建议采取激光治疗的办法去除，同时积极的抗病毒对症支持治疗，常用的是干扰素。如果肛门外息肉是由于反复的炎性刺，激造成的炎性息肉，建议积极的抗炎对症处理，息肉定期观察就可以了。如果肛门外息肉是由于局脓肿造成的，建议及时的切开引流。如果发现肛门外有息肉，建议及时到正规的专科医院系统的检查，明确肛门外息肉的具体原因后，及时的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(83809)
"如果患者有肛门外息肉，一般需要手术治疗。息肉一般分为几种，有腺瘤性的息肉、增生性的息肉，还有幼年性的息肉和炎性息肉。如果息肉的蒂部比较长，长期地蹲坐容易使息肉脱出肛门，从而导致。肛门外的息肉有恶变的倾向，一旦发现这应当积极的行手术切除。如果蒂部息肉，蒂部范围比较小，可以直接经肛门息肉切除。如果息肉带蒂在直肠内，位置距肛门比较远，也可以在内镜下行息肉切除术。肛门外的息肉切除以后还应当送检病理，根据病理的结果来明确下一步的治疗方案。如果病理为良性定期门诊复查即可，如果病理为恶性，还应当积极的行直肠癌根治术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/11/10收听(32957)
"肛门外出现的小息肉要不要紧，需要根据息肉的性质而定。一般情况下，肛门外小息肉主要是由于细菌反复感染所造成的，这些息肉个体较小，而且外表柔软，有着明显的根蒂，并且生长速度较为缓慢，也不会引起明显的红肿以及刺痛感觉出现。这种情况下的小息肉不要紧，也不需要进行特殊的治疗，定期随访即可。如果肛门外出现的小息肉出现明显的红肿，以及胀痛的感觉，并且生长速度较为明显，就需要及时接受治疗，以免发生恶化的迹象。除此之外，肛门外出现的小息肉很有可能是痔疮，以及肛周脓肿等肛周疾病的表现症状，具体情况需要去医院进行化验和诊断。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(56079)
"肛门外疮可以使用以下方法进行治疗：第一、可以进行局部坐浴治疗，可以使用温盐水或者高锰酸钾溶液稀释后进行局部清洗、坐浴治疗，可以起到消炎、止痛的功效。第二，局部用药，可以涂抹红霉素软膏、马应龙痔疮膏治疗。第三、口服药物进行治疗，临床上比较常用的口服药物，如阿莫西林胶囊、三黄片、牛黄解毒片。第四，可以直接进行手术治疗，适用于药物治疗无效或者症状比较严重时。综上所述，一旦出现肛门外疮就应该及时去医院相关科室进行检查并诊断，根据检查的结果进行相关治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(14578)
"肛门外如果有瘙痒的症状，需要查看是否存在局部肛周湿疹的皮肤改变。局部肛周湿疹发生时，一般会有肛门口不同程度的潮湿，患者会有明显的瘙痒感，长期的反复抓挠，还有可能引起肛门局部皮肤的增生和肥厚，甚至出现颜色发白的情况。如果是由于肛周湿疹导致的瘙痒，可以选择复方苦参洗剂进行局部热敷，并且涂抹马应龙麝香痔疮膏消痒止痛治疗。如果排除肛周湿疹，考虑有可能是由于肛管内分泌物增多引起的，需要进一步排除是否存在内痔、肠道炎症，并且配合肛塞痔必治凝胶进行消炎治疗。如果是肠道寄生虫感染，患者一般会有夜间肛门局部剧烈瘙痒，需要通过便常规化验是否存在肠道寄生虫或者虫卵。如果是肠道寄生虫导致的，建议口服肠虫清片进行驱虫治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/05收听(43855)
"如果发现肛门周围有息肉，手术治疗是否需要住院，取决于息肉的大小以及息肉可能的性质。如果是比较大的息肉或者考虑有恶性可能息肉，建议手术治疗时要住院，完善相关的术前检查后，在积极的术前准备之后进行手术治疗。如果息肉比较小，而且考虑是良性的息肉，在门诊做手术切除，或者激光将息肉切掉就可以。当然所有切除的标本都要做病理，再根据病理结果进行具体的治疗方案。如果是良性的息肉，基本上治疗就结束了。如果是恶性的息肉，还需要积极的进行后续的相关治疗。"
2020/12/14收听(96807)
"如果发现肛门外瘙痒，具体的治疗方案包括一般治疗以及对因治疗。一般治疗主要是保持肛门周围的皮肤清洁、卫生，可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，或者是选择温盐水局部熏洗坐浴，还可以涂抹一些局部止痒的药膏，比如皮炎平、氟轻松等。同时建议到正规的专科医院系统的检查，明确肛门瘙痒的原因，再根据不同的病因采取相对应的治疗方案。如果是肛周湿疹造成的局部瘙痒，使用上述治疗方案基本上就可以了。如果是由于尖锐湿疣造成的局部瘙痒，同时如果有局部皮肤赘生物形成，建议激光治疗，激光治疗之后给予积极的全身口服、静脉给予抗病毒治疗。"
2020/11/24收听(74798)
"肛门括约肌包绕在直肠肛门周围，分为内括约肌和外括约肌，具体如下：1、外括约肌位于内括约肌的外后侧，分为皮下部、浅部和深部。外括约肌属于横纹肌，也叫随意肌，可以受意识支配。2、内括约肌属于平滑肌，也叫不随意肌，其不受意识支配。如果肛瘘手术时，损伤浅部外括约肌，对肛门功能影响不是很大，如果深部的外括约肌都损伤，有可能造成肛门失禁。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/23收听(49810)
"肛门外括约肌是肛门区的横纹肌，具有收缩肛门作用，肛门外括约肌肿胀会影响肛门收缩能力，严重者出现大便失禁。当出现肛门外括约肌肿胀时，可肛门区使用温水坐浴或中药熏蒸，肛门区理疗、按摩，改善肛门血液循环，消除肿胀，恢复括约肌闭合功能，从而能够缓解大便失禁症状。肛门区可使用痔疮膏或痔疮栓局部外用，消肿改善循环，口服痔疮药物，如槐角丸、迈之灵等，消除肛门区肿胀，肛门区水肿严重时可口服地奥司明片消肿。同时要注意饮食和排便习惯的调整，不要吃辛辣刺激食物，大便不要过久蹲坐，便后清洗肛门，保持肛门区清洁、干燥，避免出现肛门感染，对肛门外括约肌肿胀缓解有很好的效果。"
2021/03/26收听(20964)
"肛门外的肉球考虑是痔疮形成所导致，具体又包括内痔和外痔，是以齿状线为界进行划分，常见的是两者合并存在，也就是混合痔。对于轻度的痔疮可以选择保守的治疗办法，平时应该注意饮食结构的调理，远离辛辣的食物和刺激性的食品，多吃新鲜的蔬菜和水果，粗纤维的食物能够促进肠道的蠕动，治疗便秘。另外就是多喝水，可以喝蜂蜜水，也有润肠通便的功效，适当进行体育运动和锻炼，能够改善消化道的蠕动功能。严重的痔疮需要选择手术治疗，传统的手术方式在硬膜外麻醉下将外痔切除，内痔结扎，手术以后需要进行静脉抗感染治疗。对于有明显伤口，术后还需要间断的进行换药。"
2019/04/14收听(42793)
"肛周瘙痒在临床上是比较多见的，导致肛周瘙痒的原因，有时候仅仅是肛周的皮肤病变，比如常见的皮炎等。这种情况大多可以应用含有激素的药膏，症状可以很快缓解。肛周瘙痒更多的时候是和肛周疾病相关，比较常见的是痔疮、息肉、肛瘘等肛周疾病，这些疾病可以导致肛门关闭不全，直肠肛管内的分泌物可以通过关闭不全的肛门流到肛门之外，在肛周会形成潮湿的环境，进而刺激皮肤产生局部的湿疹和瘙痒，只有积极治疗原发病变，才能控制分泌物的渗出，比如肛瘘，只有将瘘管完整切开，随着瘘管的愈合，肛周的瘙痒状态才能彻底缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(26870)
"肛门外疼痛的原因很多，首先应当明确是否有异物损伤、刀刺伤或者击打、坠落等病史。如果存在刀刺伤有时在肛门周围可见皮肤裂伤，导致疼痛。第二个，否存在肛裂，比如长期的大便干结容易导致肛管皮肤裂伤，从而在大便或者用劲时，肛门内括约肌痉挛收缩引起疼痛。第三个，是否存在外痔，尤其局部嵌顿形成血栓或者局部感染形成炎性外痔，炎性外痔和血栓外痔都会表现为肛周色紫的肿物，触之伴疼痛。还有一种原因，肛门周围是否存在感染形成脓肿，肛腺感染以后沿着肛管向肛周皮肤蔓延形成肛周脓肿，也会导致肛门周围疼痛，肛周彩超可以明确诊断。"
2019/01/20收听(55562)
"导致患者出现肛门外肿痛的原因有很多，主要包括以下几种：1、可能是由于肛门周围脓肿而导致的肿痛，是由于患者肛周出现感染，然后蔓延到肛周皮肤从而出现了脓肿，进而引起肛门外肿痛的现象。2、可能患者有肛裂的情况而导致肿痛，比如病人长期出现大便干结，或者排便困难的情况，都会使肛管皮肤受到损伤。在排便或者用力时，都会出现肛门外肿痛的现象。3、患者肛门周围出现肿痛，可能是患有混合痔，会出现血栓或者坏死，当出现血栓时就会导致肿痛。除了以上三种原因会导致肛门外肿痛之外，病人如果长期蹲坐也会出现肿痛。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(49494)
"出现肛门外的痒，首先要明确病因，根据病因行相对应的治疗才能取得比较好的疗效。引起肛门外的痒的原因有很多，常见的原因包括肛门湿疹、单纯的肛门瘙痒，以及肠道寄生虫等，都会导致肛门外的瘙痒。肛门湿疹是一种肛门周围出现过敏性的皮肤病，主要表现为肛门周围瘙痒、破溃、潮湿、疼痛等，诱发因素很多，其中包括病灶的感染、食物的过敏、情绪的紧张等。治疗方法很多，首先要去除引起诱发的因素，可以通过药物治疗，可以口服药物或者外敷药物，外敷药物包括硼酸溶液湿敷、氟轻松软膏，以及激素类的药物等进行消炎止痒治疗。单纯性的肛门瘙痒情况需要寻找病因、去除病因，采用药物治疗为主，例如苯海拉明等，也可以使用外洗的药物治疗，例如炉甘石洗剂。还有就是肠道寄生虫，可以通过口服打虫药物进行治疗，最常见的是蛲虫病，可以使用阿苯达唑等。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(21801)
"肛门外面肿大往往可能是出现了痔疮或者肛周脓肿，痔疮分为内痔和外痔，其中外痔又分为炎性外痔、静脉曲张外痔、血栓外痔、结缔组织外痔。当患者肛门受到一定的刺激时，比如进食生冷、辛辣等刺激性食物，肛门着凉、经常久坐久站、过量饮酒等可能引起痔疮症状或者使原本痔疮症状加重，肛缘的外痔出现炎症、水肿、血栓，甚至坏死造成肛门外面肿大，这种程度的痔疮往往保守治疗无效，需要手术治疗。还有患者得了肛周脓肿，肛腺感染引起肛周红、肿、热、痛，肛门周围出现红肿的一个包块，同时伴有明显的疼痛症状。肛周脓肿确诊后，需要及时外科处理。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/06收听(27769)
"肛门外括约肌属于肛门直肠环的部分，所谓肛门直肠环就是控制肛门排粪功能的肌肉环。它包括耻骨直肠肌、提肛肌、肛门内括约肌和肛门外括约肌，而作为肛门直肠环最下步的就是肛门外括约肌。从解剖学的角度来说，肛门外括约肌还可以分为三个部分，它的第一部分是肛门外括约肌深部。第二个部分是肛门外括约肌浅部，最下面的部分就是肛门外括约肌皮下部，这三个部分共同组成了肛门外括约肌，它的收缩是受人体的意识控制的，可以自主的进行收缩和放松。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(259)
"肛门外烂了就需要及时治疗，需要先看是什么情况引起的。应该去医院对患处进行彻底的消毒。使用酒精或者双氧水清洗患处，才能做到患处不二次感染，然后进行局部的麻醉，进行局部的清创手术。如果是流脓性糜烂，需要进行引流清创。如果是因为肛瘘引起，需要进行内口切开清创或者进行挂线疗法。手术之后需要进行静脉点滴抗感染治疗，还需要注意按时换药。恢复期间需要注意患处的卫生，可进行坐浴或者局部清洗，避免出现感染。所以当肛门外烂了就应该及时检查是什么原因导致，然后根据病因采取及时的手术方式进行治疗。"
2019/11/25收听(12730)
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