膝盖存在积液可以热敷，但需要明确原因，如果患者是因为外伤引起膝盖积液，渡过早期急性期以后可以尝试进行局部热敷。病程较长的老年性患者膝关节经常疼痛，积液较多时可以采用热敷手段，促进局部肢体血液循环改善积液形成，最终让患者肿胀程度变轻达到舒适程度。热敷需要注意以下几点：

1、热毛巾外面包塑料袋，需要控制温度，再进行反复热敷；

2、采用水桶热气熏蒸，热敷效果较好。

总之，肿胀膝关节可以采用热敷手段，前提条件是不能让温度较高造成烫伤，不能长时间刺激，需要根据规律有时间频度进行局部热敷，对部分关节疾病可以产生良好影响。