网织红细胞正常值

2019-01-29 18:23播放 :

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网织红细胞正常值分为两个类型,成人正常参考值为0.5%-2.0%,新生儿为2.0%-6%。网织红细胞是红细胞发育过程中的一个阶段,骨髓中红细胞系统的增生、发育过程是由干细胞到原始红细胞,再到早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞,再到成熟红细胞。从原始红细胞增殖到了晚幼红细胞阶段,共分裂3-4次,约需要72个小时。细胞核由大而变小,胞质中所含血红蛋白逐渐增多,晚幼红细胞以后细胞不再分裂,发育过程中核被排出而成为网织红细胞,网织红细胞含有少量的核糖核酸RNA,用煌焦油蓝染色时成为网状,故名为网织红细胞。网织红细胞进一步成熟RNA消失而成为成熟的红细胞,从晚幼红细胞发育到成熟红细胞约需要48小时,成熟红细胞的寿命约为120天。在正常情况下骨髓中有核红细胞并不释放至血循环,只有网织红细胞和成熟红细胞才释入了血液。因此,检查末梢血网织红细胞计数可以推知骨髓生红细胞的情况。过去计数网织红细胞十分麻烦也比较费时,现在部分的网织红细胞的平均体积和压积通过的仪器可以测出来。正常人的外周血网织红细胞比较少,目前临床主要用于判断骨髓红细胞系统的造血情况。网织红细胞增加多见于重金属中毒的明显增多,溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性肿瘤、骨髓抑制后的恢复情况可增加;网织红细胞减少见红细胞生成减少、再生障碍性贫血等。

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网织红细胞的正常值

红细胞的主要生理功能,是通过细胞内所含有的血红蛋白进行氧和二氧化碳的交换。网织红细胞是未完全成熟的红细胞,是红细胞成熟过程中的一个阶段,是幼稚的红细胞在脱去细胞核后即将完全成熟的红细胞。网织红细胞胞浆中的嗜碱RNA,经碱性染料活体染色后,凝集成网织状的颗粒结构,油镜计数1000个红细胞中的网织红细胞数,网织红细胞计数可以用于判断骨髓红细胞系统的造血情况,用于疗效的观察,指导临床肿瘤化疗的使用。正常参考范围为成人0.5%-2%,新生儿为2%-6%,可以用于判断骨髓红细胞系统的造血情况。增加时见于溶血性贫血,具有细胞性贫血、恶性肿瘤骨髓抑制后恢复期,减少见于红细胞的生成减低、再生障碍性贫血,可以用于疗效的观察指标。骨髓增生功能良好的患者,在给予相关抗贫血药物后,网织红细胞的数量一般会增加。如果用药之后数量没有改变,说明治疗无效。可以指导临床掌握肿瘤化疗的合适时期。骨髓造血功能恢复之后,最先表现为早中期网织红细胞数量增加,然后依次是白细胞、血小板等其他参数数量增加。因此检测早中期网织红细胞是观察骨髓受抑制与恢复早期的指标,也是比较敏感的指标。

语音时长02:05''

孙明丽聊城市第二人民医院

2018/06/15收听(69674)

缺铁性贫血网织红细胞为什么会升高

"关于缺铁性贫血时网织红细胞的反应,要了解网织红细胞的意义。网织红细胞是红细胞的未成熟阶段,是反映骨髓红系、造血功能,以及判断贫血和相关疾病疗效的指标,就是病人的贫血治疗的疗效,如果网织红细胞明显升高,提示疗效好,关于贫血也提示一些意义。主要反映骨髓造血功能网织红细胞计数高,提示骨髓造血活跃。如果是网织红细胞低,提示骨髓造血功能低下。一些营养不良性贫血,比如最常见的缺铁性贫血,以及巨幼细胞性贫血,比如缺叶酸和维生素B12、失血性贫血,这时都属于骨髓增生性旺盛性贫血,所以网织红细胞可以正常也可以升高。另外,缺铁性贫血可以通过药物治疗,在补充铁剂时网织红细胞升高,而且较入院时升高的更明显就提示治疗更加有效,而且贫血很快会得到纠正。所以网织红细胞不仅仅提示骨髓的造血的情况,也提示对疾病治疗的预后反应,了解这个意义。也可能某些疾病就是网织红细胞是低的贫血,主要见于白血病、再生障碍性贫血这些疾病,都提示造血功能是低下,主要是指结合具体情况来判断疗效。另外网织红细胞技术在诊断正常贫血或仅有转铁蛋白结果可以是以小细胞时,对它的意义可能更大。大细胞性贫血伴网织红细胞增多,常提示叶酸和治疗有效,所以关于网织红细胞的技术在诊断方面,主要提示是增生还是造血功能低下,对疾病的鉴别诊断有一定的指导意义。"

语音时长02:55''

吴春波北京大学人民医院

2021/11/04收听(89984)

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