海南省第三人民医院
检验科
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正常粪便镜检一般没有红细胞、白细胞，白细胞正常值为高倍镜下1-2个。当肠道有炎症时，白细胞会增多，其数量多少与炎症轻重及部位有关。小肠炎症时，白细胞数量不多，均匀混合于粪便内，且因细胞部分被消化而不易辨认；结肠炎症如痢疾时，白细胞大量出现，甚至满视野都是白细胞，并可见到退化的白细胞，还可见到边缘已不整或者已破碎、核不清楚、成堆的脓细胞；过敏性肠炎、肠道寄生虫病时粪便中有时还伴有夏科莱登结晶。
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"粪便镜检有大量白细胞常见于肠道的炎性病变。正常粪便镜检一般没有白细胞，当进食了不洁食物导致肠道感染，炎症刺激会引起急性肠炎或细菌性痢疾，白细胞大量增多，增多的数量和炎症的轻重及部位有关，患者会出现腹痛、腹泻的症状。可口服抗菌药物和肠道黏膜保护剂予以缓解，症状严重者要及时就医，以免过度腹泻引起脱水。平时要养成良好的生活习惯，注意个人及饮食卫生，患病期间饮食以清淡易消化为主，禁食辛辣刺激、油腻的食物，多喝水，可以适当进行腹部热敷。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(32143)
引起镜下血尿的原因有很多，总体可以分两大块，一块是外科原因导致，一块是内科原因导致：<...
引起镜下血尿的原因有很多，总体可以分两大块，一块是外科原因导致，一块是内科原因导致：
鲁盈│浙江省立同德医院
2020/06/02播放(91448)
"白细胞多有很多原因，不一定白细胞高就提示是感染，生理因素和病理因素都可以引起白细胞总数增高，生理性的白细胞增多是暂时，去除影响因素白细胞就可以恢复正常，所以生理白细胞增高不必紧张，可以自然而然的恢复正常，但是病理性的白细胞增高，包括了感染因素、药物因素等疾病，也可以引发白细胞增高。根据病因不同，白细胞增高的原因也不同，所以要具体分析，但是粪便中白细胞的增高也要足够重视，有可能会引发肠炎和结肠炎症等等病状，所以在进行大便常规白细胞检查的时候，发现白细胞增加应考虑是否出现了肠道问题，应该要及时去医院检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(64244)
镜检白细胞的标本有血标本和尿标本。其中，血标本中白细胞分类计数检查外周血中各类白细胞的出现频率，方法有两种：一种是传统的显微镜分类法；另一种是血细胞分析仪分类法。镜检白细胞主要是显微镜分类法，白细胞可以分为中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。对于血中白细胞分类计数，主要有助于白细胞变化的疾病(白细胞增高，如白血病或者白细胞减少的疾病，如感染、中毒、恶性肿瘤）的诊断。对于尿液标本，尿沉渣镜检白细胞可以判断泌尿系统感染，女性阴道炎、宫颈炎、附件炎。肾移植发生排斥反应时，尿中可出现大量的淋巴细胞和单核细胞。
聂茹│辽宁省朝阳市中心医院
2019/01/05收听(42090)
"病人进行尿常规检查，发现白细胞镜检(+)，说明泌尿系统是存在炎症反应的。(+)代表炎症并不是很严重，这时候病人可能会出现尿频、尿急、尿痛等相关的临床症状，这时候如果能及时的使用抗生素进行治疗，病人的症状会得到很快的缓解，而且复查尿常规白细胞也很有可能会很快的恢复正常。所以对于白细胞镜检(+)的病人不需要特别的紧张，只需要及时的到医院就诊，以及进行正规的治疗，大部分病人是可以取得比较好的疗效的。需要对引起病人泌尿系炎症的原因进行查明，采取一定的预防措施，才可以防止尿路感染的反复发生。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(48995)
尿常规检查中镜检白细胞增高，通常提示泌尿系统感染，患者会出现尿频、尿急、尿痛以及尿液浑浊的表现... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/29播放(58028)
尿常规检查中镜检白细胞增高，通常提示泌尿系统感染，患者会出现尿频、尿急、尿痛以及尿液浑浊的表现...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/29播放(58028)
"白细胞镜检通常指的是尿液的白细胞镜检，是用显微镜来对尿液里头的白细胞进行检测和计数，从而判断是否有尿液白细胞增多的情况。一般每高倍视野白细胞如果小于4个的话，报为阴性，如果超过10个就要报阳性。白细胞镜检前要注意，检查前一天晚上8点之后最好就不要进食喝水，第二天早上起床之后也不能进食喝水，要留取晨尿来进行检查。需要留取尿液至少10ml，检查的时候要先用低倍镜观察，再用高倍镜计数，至少10个高倍视野，来计算平均每个高倍镜视野里的白细胞个数，从而得到相应的结果，白细胞镜检阳性最多见的就是由于泌尿系统感染导致的。"
聂志扬│北京医院
2019/08/12收听(16555)
如果是白带常规镜检白细胞（+++），说明有细菌性阴道炎，属于慢性炎症刺激，建议阴道局部应用甲硝唑栓等药物，保持外阴清洁，可以清热解毒的妇科洗液清洗外阴，注意个人卫生。如果是女性尿检白细胞（+++），相对来说比较严重，如果不伴红细胞、脓细胞，考虑是泌尿系感染引起的，建议多喝白开水，口服三金片和左氧氟沙星片。如果三白细胞（+++），而且有红细胞、脓细胞，考虑是急性肾盂肾炎，是由于细菌感染引起的，通过尿道上行感染肾盂组织导致炎症发生。在临床上如果出现尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等，建议及时进一步检查，明确诊断后对症治疗。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/30收听(63101)
"在进行尿常规或者精液常规、前列腺液常规的时候，如果镜检白细胞增高，提示这些解剖结构出现了相关炎症。需要进行血常规以及彩超、膀胱镜检查等等，结合患者的临床症状对病情做出综合判断，常见的炎症包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎等等，处理的措施主要是进行对症处理和抗菌、消炎治疗。除此之外，日常生活中需要多饮水、多排尿，注意休息，禁辛辣刺激性食物，及时复查，对治疗效果做出明确的判断，尽量避免炎症复发。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(27971)
"一般在高倍镜下0-5个白细胞的时候，我们说这是比较正常的数值。但是当镜检白细胞大于5个，我们这时候可以考虑有白细胞，或者有感染的情况存在。首先要确定标本有没有污染，如果标本污染了，也可以在镜下看到白细胞以及细菌等等数量增多。如果是在标本无误以及操作检查过程中都没有任何问题的情况下，镜检看到大量的白细胞这时候我们需要考虑是不是出现了一些感染。如果再有临床表现，比如腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛，以及腰酸、腰部不适等等，这时我们需要考虑是有了泌尿系或者胃肠道的感染。除此之外，我们可以定期的观察。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(59112)
镜检白细胞，常提示可能有泌尿系感染。泌尿系感染的说法较多，如尿路感染、泌尿系感染等。镜检白细胞... 彭靖│北京大学第一医院 2021/06/23播放(93042)
镜检白细胞，常提示可能有泌尿系感染。泌尿系感染的说法较多，如尿路感染、泌尿系感染等。镜检白细胞...
彭靖│北京大学第一医院
2021/06/23播放(93042)
"镜检白细胞说明化验的尿，在化验员的显微镜底下看到了白细胞。化验尿分为两种，一个是镜检，一个是机检，镜检就是用仪器检查，会有可能会出现一定的误差，如果是机检和镜检同时出现了白细胞，就说明尿里面是有炎症感染的。其次，如果有炎症感染，建议遵从临床就诊医生的医嘱，比如口服消炎药，多喝水。最后保持小便的通畅，不要憋尿或者长期久坐。"
田鹏│辰溪县中医医院
2018/04/08收听(96701)
"镜检白细胞3-5\/HP不正常，但是也不严重。镜检每高倍镜视野，白细胞小于5\/HP就是正常。3-5\/HP表明在镜检中，仍然有少量的白细胞，这种情况要通过症状来判断是否需要治疗。如果没有任何症状，可以不用处理，建议多喝水，多排尿，注意会阴部的卫生，就没有任何影响。如果有尿频、尿急、尿痛的症状，尿中镜检白细胞3-5\/HP，这种情况除了多喝水，可以适当的吃广谱抗菌素进行治疗，防止炎症进一步的加重。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/12收听(87981)
"粪便化验中出现巨噬细胞主要提示肠道炎症，常见的有：1、急性肠炎，主要为细菌性肠炎以及细菌性痢疾，由于大量细菌进入肠道内并且在肠道内繁殖以及释放毒素，这样就会出现大量的炎性细胞浸润，就包括巨噬细胞其作用是将这些细菌包围、融合，最后分解掉。2、腹泻，主要是病毒引起的腹泻尤其是轮状病毒，当病毒侵入人体的肠道后会对肠道的黏膜造成损伤，这时候炎性细胞内的巨噬细胞会将这些病毒以及坏死的组织包围、融合、分解，所以大便中出现巨噬细胞是一种非常常见的现象，对炎症的好转、病情的转归是有好处的。"
2019/12/05收听(61849)
"镜检白细胞偏高，不是很严重。一般镜检白细胞超过5个每高倍视野，超过了正常范围，但是也要结合患者的症状。如果患者有尿频、尿急、尿痛或者发烧、腰疼等症状，镜检有白细胞，考虑患者可能是尿路感染，需要进行抗生素杀菌治疗。而且对于这种尿路感染，大多数患者能够收获到非常好的疗效，但是有一些特别少见的情况，患者也可以出现尿白细胞阳性。比如风湿病疾病、系统性红斑狼疮活动期，尿白细胞也可以出现阳性，当然这种情况非常少见，诊断还需要依赖于抽血化验免疫指标才能判断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/05/03收听(53389)
"尿液常规镜检发现白细胞多，考虑存在有泌尿道感染，建议进行询问病史，患者有无尿路刺激症状，有无局部的分泌物增多，同时需要留取患者的中段尿，进行尿培养检查进行确诊。如果患者伴有明显的尿路刺激症状，伴有尿镜检白细胞增多，确诊存在泌尿道感染，需要进行抗感染治疗，但如果患者没有自觉症状，仅仅单纯表现为镜检白细胞增多，则需要留取尿培养，根据培养的结果决定如何治疗，如果培养为阴性结果，考虑留取尿液标本时出现污染，造成白细胞增多，可不需要使用药物进行治疗，只需要多饮水即可，但如果培养为阳性的结果，患者无任何尿路刺激症状，也需要进行抗感染治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/02收听(78175)
镜检白细胞与尿白细胞属于同一种物质，而尿白细胞无法通过肉眼观察，需要依据机器或显微镜进行沉渣检... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/23播放(87048)
镜检白细胞与尿白细胞属于同一种物质，而尿白细胞无法通过肉眼观察，需要依据机器或显微镜进行沉渣检...
2021/07/23播放(87048)
在进行尿常规检查的时候，尿白细胞这一个指标的正常值应该是阴性的。如果存在(++)的情况是属于异常的，是不正常的。形成这种情况的原因可以是由细菌、真菌、阴道毛滴虫等病原微生物在泌尿系统形成的炎症，也有可能是非病原微生物的原因形成的。比如慢性非细菌性的前列腺炎，放射性因素、化学性因素造成的炎症等等。需要进行相应的检查，明确病因，然后进行针对性的处理。平时需要多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物。一般情况下，病因去除之后，患者的检查结果会恢复正常。
2020/07/29收听(62152)
时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/30播放(97790)
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/30播放(97790)
"在临床上经常会遇到病人拿着体检报告来找医生，体检报告发现尿里面有少量的白细胞，这种情况有什么意义。如果体检的时候尿里面有少量的白细胞，比如一个加号，或者是说每高倍视野白细胞小于三个，而病人没有任何症状，没有任何不舒服，不伴有尿频、尿急、尿痛，也不伴有小腹部或者会阴部的胀痛，这种情况就是正常的现象，并不代表泌尿系统有什么炎症，应该不需要特殊的处理。如果不放心可以多喝些水，再复查尿常规，这种情况往往就会表现为正常。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(92536)
北京妇产医院 黄亮
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中日医院 荣春红
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北京医院 丁金萍
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