深圳市罗湖区人民医院
内分泌科
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甲减在临床上要用药物进行替代治疗，只需要用一点点的药，就可以控制到跟正常人一样。也就是说是吃一点药物的正常人，也可以说是治好了。有的人要终身服药，即不能停药。有些患者的甲状腺功能减退，本身不是永久性，只是是一过性的，短期的用药就可以恢复，可以治疗一段时间之后停药，该类人群可以认为是治好了。在临床上，甲减如果不治疗，严重的甲减甚至会出现浆膜腔积液，比如出现有胸腔积液或者心包积液，患者有可能在寒冷的应激情况下出现昏迷，属于非常危险的情况。
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"一般如果患者患有甲状腺功能减退症是不能够被治愈的，患者是需要终身口服药物补充甲状腺激素治疗，如果患者体内缺乏甲状腺激素就会引起甲减的症状，严重的会引起黏液性的昏迷。所以甲减的患者，如果患有的是原发性的甲状腺功能减退症，是不能够被治愈的，需要终身口服药物治疗。如果患者患有的是继发性的甲减，在明确引起甲减的病因后，根据病因然后对症治疗，患者的甲状腺功能减退症在去除病因之后是可以得到缓解的，但是也建议患者定期到内分泌科的门诊复查甲状腺的功能，如果一旦出现甲减也需要终身口服药物治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/21收听(63096)
"甲状腺减低需要用甲状腺制剂终身替代治疗，早期轻型的病例以口服甲状腺素片或者是左甲状腺素片为主，检测甲状腺功能维持TSH在正常范围。第二种方式就是对症治疗。对于中晚期的重症的病例，如除口服甲状腺素片或者左甲状腺素片以外，还需要对症给予吸氧、输液、控制感染或者控制心力衰竭等治疗。"
李文强│航天中心医院
2017/08/22收听(89217)
"首先甲减我们看是什么原因，大部分的永久性的甲减目前没有特别好的办法，所谓的能治好的，比如亚甲炎或者是药物这种一过性的、可逆性的病因的甲减，可能甲状腺功能是可以恢复的。如果是通常所说的，自身免疫性甲状腺炎或者碘131或者手术切除甲状腺以后造成的甲减，是没有办法治好的，治疗是比较简单的，就是甲状腺素等于缺了，我们就吃上甲状腺素，把激素补到正常的水平，就不会再有甲减的这些症状表现，这就算治好了，但是需要长期吃激素，相当于缺什么补什么。"
刘砺│北京医院
2017/10/23收听(53222)
"甲减是没有办法完全治愈的。大部分患者都需要终身服用甲状腺素来维持甲状腺的功能。甲状腺素是人体分泌的一种甲状腺激素，服用甲状腺素它并不会对人体造成损伤，也不会带来也不会带来并发症。甲减患者，在日常生活当中应当注意，第一、注意保证良好的一个生活习惯，要保证足够的休息、足够的睡眠时间以及良好的睡眠质量，调节好自己的一个情绪。第二、要注意饮食方面的调节，注意摄入含有高蛋白、高维生素，同时低糖、低脂等这些饮食，同时要避免进行高运高强度的运动，或者竞技体育而避免病情的加重。"
张越│深圳市宝安区中医院
2018/06/01收听(80293)
"甲减一般不能治好，需要用左甲状腺素片终身服药治疗。治疗的目标是将血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平，恢复到正常范围内。服药方法是：起始的剂量和达到完全替代剂量的需要时间，要根据年龄、体重和心脏状态确定。小于50岁，既往无心脏病史患者，可以尽快达到完全替代剂量。50岁以上患者服用左甲状腺素片之前，要常规检查心脏状态。一般从25-50ug\/d开始，每1-2周增加25ug，直到达到治疗目标。治疗初期每4-6周测定激素指标，然后根据检查结果调整左甲状腺素片的剂量，直到达到治疗的目标。治疗达标后需要每半年到1年复查1次甲状腺激素指标。个别垂体性甲减、亚急性甲状腺炎引起的一过性甲减，在祛除病因以后是可以治愈的。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/10/31收听(303)
"甲状腺功能减退症分为一过性甲状腺功能减退症、终身性甲状腺功能减退症。如果是因为甲状腺炎、甲状腺功能一过性破坏导致的甲减，通过一段时间的治疗，比如2-3个月的治疗是可以治愈的。如果是甲状腺功能减退症，是甲状腺细胞本身的破坏问题，导致不可逆的甲减，甲减就是不可治愈的，成为终身疾病，是需要终身治疗的。甲状腺功能减退症的治疗，主要采用的激素是左甲状腺素钠片，是目前治疗效果比较确切、治疗比较稳定的药物。还有一种叫做甲状腺素片，是从动物的甲状腺提取出来的，功能不是很确切、不是特别稳定，建议甲减的患者使用左甲状腺素钠片治疗，根据监测甲状腺功能的高低，调整药物的用量。"
孔媛│北部战区总医院
2019/06/28收听(36784)
甲减一般不能治愈，应终身替代治疗，治疗目标是将血清TSH值和甲状腺激素水平恢复到正常范围，使临... 赵玉立│山西省中医院 2019/10/10播放(69063)
甲减一般不能治愈，应终身替代治疗，治疗目标是将血清TSH值和甲状腺激素水平恢复到正常范围，使临...
赵玉立│山西省中医院
2019/10/10播放(69063)
"甲状腺功能减退就是甲减，它是由多种原因引起的，根据发病原因不同，它的预后是有差异的，如大部分甲减在补充甲状腺激素以后甲减症状就消失了，机体代谢恢复正常，这就是治愈了，一过性甲减也是在临床症状缓解以后，停药也就治愈了，但是甲状腺癌造成的切除的甲减，还有放射性碘治疗以后造成的甲减，有可能需要终身服药，这个药物比较安全而且有效，服用也比较方便，这个药可以使甲状腺的功能正常，机体代谢功能正常，不太影响甲减病人的工作、学习和生活。总之，甲减是目前有办法治疗的一个疾病，只要需要服药的时候按时服药，定期看医生，调整好药物的剂量，对自己的生活、学习、工作不会造成影响。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/09收听(29279)
甲减是自身免疫性甲状腺疾病、终身性疾病，但部分患者，随着自身免疫力改变或自身免疫机制改变，抗体... 李元宾│太原市中心医院 2020/03/20播放(97255)
甲减是自身免疫性甲状腺疾病、终身性疾病，但部分患者，随着自身免疫力改变或自身免疫机制改变，抗体...
李元宾│太原市中心医院
2020/03/20播放(97255)
"甲减有原发性甲减、药物性甲减、术后甲减、放射治疗后的甲减。如果是药物性的甲减，通过调整药物治疗的方案，可以治愈。如果是术后的甲减，即手术切除甲状腺，需要终身服药治疗。放射性治疗后的甲减，也需要终身治疗，甲状腺激素替代治疗。原发性的甲减，大部分是桥本氏甲状腺炎导致。绝大多数的甲减病人需要终身服药治疗，但也不排除部分病人经过长期、几年的治疗后，甲状腺的功能逐渐正常，药量逐渐减少，甚至有停药的可能。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(55003)
甲减无法治愈，在治疗甲减时使用的是左甲状腺素钠，实际上为身体内的甲状腺素。所以对于甲状腺功能减... 王彦│山西医科大学第一医院 2020/10/09播放(91968)
甲减无法治愈，在治疗甲减时使用的是左甲状腺素钠，实际上为身体内的甲状腺素。所以对于甲状腺功能减...
王彦│山西医科大学第一医院
2020/10/09播放(91968)
"甲减患者的预后，能否治疗好，因其发病原因不同，有很大差异。通常大部分甲减患者在补充甲状腺激素后，甲减的症状消失，机体代谢恢复正常，临床治愈，预后良好。其中一过性甲减患者有可能在临床症状缓解后停药，甲减的症状和体征不再复发。但是大部分甲减的患者需终身服用甲状腺激素制剂，以维持甲状腺功能正常水平。对于甲减的治疗：一、一般治疗和对症治疗：甲减患者应注意休息，给予高蛋白质和高热量饮食，有贫血的可补充铁剂、维生素B12和叶酸等，胃酸低者补充稀盐酸，自身免疫性甲状腺炎引起的甲减，应限制碘的摄入。二、对因治疗：大多数甲减患者缺乏有效的对因治疗方法，对于缺碘引起的甲减，需及时补充适量的碘剂；药物所致的甲减应停用相关药品。三、甲状腺激素替代治疗：常用的制剂有甲状腺素片、左旋甲状腺素、左旋三碘甲状腺原氨酸等。目前常用的是左旋甲状腺素，其剂型有50ug和100ug两种。起始剂量一般是小剂量起始，每天25ug-50ug，1-2周后增加25ug-50ug，其后每4周增加25ug-50ug。临床症状缓解后，需长期维持治疗，其剂量一般在每日1.4ug-1.7ug\/kg，即75ug-200ug。"
2018/08/01收听(98006)
"甲减是无法完全治疗的，需要通过服用药物，以及饮食控制来进行缓解。甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减、继发性甲减以及周围性甲减三类。甲减患者一般伴有脂质代谢能力下降，容易引起高血脂。所以需要注意低脂肪饮食，同时由于甲状腺激素的合成需要碘的参与，为了增加甲状腺素的合成，所以需要注意适当的补充高碘食物。在日常生活中需要注意，一方面要调节自己的身心状态，另一方面又需要加强自己的身体锻炼，增强自己的体质，养成良好的生活起居习惯，对甲状腺疾病治疗也有重要意义。"
王卓│锦州市中心医院
2018/07/31收听(96745)
"甲状腺功能减退症简称甲减，它是因为各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗，而引起的全身性低代谢综合征。它的病因主要有：1、自身免疫性损伤，最常见的是自身免疫性甲状腺炎；2、甲状腺破坏，包括手术、碘131治疗后、甲状腺次全切除后；3、碘过量；4、抗甲状腺药物的治疗。如果是因为服用抗甲状腺药物而引起甲减，部分病人停用药物后甲减有可能恢复正常，也有一部分人会彻底转化为临床甲减。如果转化为真正的临床甲减，基本上需要终身服药治疗。甲减需服用左甲状腺素治疗，治疗目标是将血清中的TSH和甲状腺激素水平恢复到正常，需要终身服药。"
黄培培│淮南市第一人民医院
2019/01/25收听(11942)
"甲减也就是甲状腺功能减退症，是由于缺碘、甲状腺激素合成及分泌减少所导致的机体代谢降低的一种疾病。按病因可分为原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减三类。甲状腺功能减退一般是不会彻底治好，需要终生服用甲状腺激素片来替代治疗，所以要定期检查血液甲状腺激素，了解机体甲状腺激素的水平。平常的甲减问题可以通过积极的治疗恢复健康的状态，早期病情较轻以口服甲状腺片或左甲状腺素为主，同时检测甲状腺功能，维持促甲状腺激素在正常范围。中、晚期重型病人除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需要对症治疗。比如吸氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。但是由于每个人的身体情况不同，治疗起来的难度也是存在一定差异，建议患者可以到当地正规的医院进行咨询，根据医生的建议和检查的结果选择适合的方式进行治疗，也可以根据医生的建议进行用药改善，效果都是比较不错，而且对身体的伤害也比较小。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/26收听(60771)
"甲减也就是所说的甲状腺功能减退症，它是一种以甲状腺激素水平偏低或者是作用障碍为特征的临床疾病。病因有很多种，常见于自身免疫性甲状腺疾病，甲状腺破坏过多，再就是激发于其它疾病以后出现的。在临床上诊断甲减依赖甲状腺功能的检查结果，如果一旦确定是甲减，通常情况下是需要终身给予激素替代治疗的，只要应用激素把甲功控制在理想的范围，就不会出现很严重的问题。所以甲减的患者不能中断激素治疗，停药就可能会导致病情的加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(16678)
"甲减是否能治好，答案是肯定的，但是要从不同的角度来理解。甲减的治疗方法主要采取的是替代治疗，就是由于各种原因造成的甲状腺激素水平降低，身体所需要的甲状腺激素不够了，采取补充、替代，所用的是甲状腺激素。治疗的目标就是症状可以完全缓解，同时化验甲状腺激素的水平也能恢复正常，甲减患者的寿命、生活质量能够和正常人一样，从这个角度来说甲减是可以治好的。甲减的病人通常情况下是不建议停药，但是有些情况比如甲状腺组织受到某些炎症，向亚急性甲状腺炎或者产后甲状腺炎可能造成一过性的甲状腺功能减退。在出现甲减的时候，可能会临时替代、补充甲状腺激素，根据炎症恢复的情况，甲状腺功能如果正常了，激素的剂量减少了，而且停药以后甲状腺功能仍然正常，像这部分人群的甲减是一过性的，不需要长期的治疗。因此，甲减是能够得到控制，而且治疗有效，而且是安全的。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(87391)
甲减是能治好。甲状腺功能减退是内科比较简单的疾病，因为治疗主要是甲状腺激素的替代治疗，所以各个... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/11/11播放(89462)
甲减是能治好。甲状腺功能减退是内科比较简单的疾病，因为治疗主要是甲状腺激素的替代治疗，所以各个...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/11/11播放(89462)
"甲状腺功能减退是甲状腺素合成和分泌障碍造成的，导致甲减的常见原因包括甲状腺破坏和甲状腺功能被抑制两类。造成甲状腺破坏的原因有桥本甲状腺炎、甲亢碘131治疗后、甲状腺手术等。这类疾病造成的甲状腺功能减退往往不能恢复，不过亚急性甲状腺炎造成的甲减大多可以逐渐恢复正常。甲状腺功能被抑制的原因有碘缺乏、碘过多，服用硫脲类药物，过多进食含有抑制甲状腺素合成的物质的食物，如白菜、萝卜、卷心菜、甘蓝、木薯等，当这些因素去除后，甲状腺功能往往会恢复。另外，甲状腺功能相对单一，主要是分泌甲状腺素，甲减的患者只要补充合适剂量的甲状腺素，对身体影响非常小，不会影响生命。"
赵建群│济南市中医医院
2019/08/22收听(33503)
"通常情况下真正的甲状腺功能减退症是无法彻底治愈的，需要长期应用左甲状腺素钠片替代治疗，维持甲状腺功能在合理的范围。 左甲状腺素钠片的替代治疗剂量，是根据患者的病情年龄，以及个体情况来确定。首次服用左甲状腺素钠片，一般是服用药物六周后复查甲状腺功能，再根据甲状腺功能调整左甲状腺素钠片的剂量，直至甲状腺功能正常。当然也有特殊类型的甲状腺炎，如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎，在其临床演变过程可能表现为一过性的甲状腺功能减退症，大多数患者不需要长期应用药物治疗，后续甲状腺功能可以自行恢复正常。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(39518)
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