首都医科大学宣武医院
妇产科
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怀孕38周应避免同房，妊娠期间的前3个月和后3个月孕妇腹部膨隆，身体较笨重，这时同房可能会造成胎膜早破、胎盘早剥以及生殖系统感染，严重者可能会导致胎儿出现危险，如胎儿宫内窘迫、胎死宫内。
孕中期可以同房，同房期间要重视孕妇的感受和体验，不要造成心理负担和生理压力。孕中期要控制同房的次数和频率，不要过度用力、频繁。
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怀孕38周尽量不要同房，在怀孕后3个月之内不建议同房，也就是从28周之后就不建议同房。28-4... 高珊│中日友好医院 2021/08/03播放(68723)
怀孕38周尽量不要同房，在怀孕后3个月之内不建议同房，也就是从28周之后就不建议同房。28-4...
高珊│中日友好医院
2021/08/03播放(68723)
"怀孕38周就是妊娠晚期，由于增大的子宫向上压迫膈肌和胃部，孕妇会有胃部不适感或者食欲减退的感觉。子宫压迫膈肌还会导致孕妇出现胸闷、憋气或者不能平卧的症状，而增大的子宫压迫下腔静脉，还可能导致下肢浮肿，下肢浮肿往往是生理性的浮肿，水肿只局限于脚部和踝部，不向上蔓延，不伴有血压升高等其他症状。让孕妇休息的时候将下肢抬高，促进静脉回流，一般就会缓解。对于上腹部不适，随着胎头逐渐入盆，子宫底向下移动，就会逐渐减轻，临产后胃部不适和上腹部胸闷的憋气症状会有所缓解。"
毛滢│北京医院
2019/09/19收听(86762)
怀孕38周胎动减少属于正常情况。怀孕38周已经属于足月，胎儿已经完全成熟，属于足月儿。这时候胎儿的体积相对是比较大的，在子宫腔里面活动范围就会减少，就出现胎动减少的情况，属于正常，属于怀孕末期比较常见的情况，主要跟胎儿体积大有关系。可以结合胎心率的变化，如果胎心率还是在每分钟120-160次之间，说明是正常情况，不需要特别的担心。一般怀孕38周以后属于孕晚期，每周需要进行常规性的产检，观察胎儿的各项生长发育指标。如果感觉到有异常或者不放心的情况下，可以随时去医院进行检查。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/29收听(58850)
"怀孕38周如果有剖宫产的手术指征，是可以进行剖宫产。当然，自然分娩是首选的分娩方式，只有当自然分娩的产程受阻，或者由于病理因素造成自然分娩不能进行，才采取剖宫产来代替自然分娩终止妊娠。剖宫产往往是由于胎儿的胎位异常，比如横位、出产臀位、骨盆异常狭窄，或者由于妊娠合并症，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿巨大以及其他方面的并发症不能自然临产，才需要进行剖宫产。如果是择期剖宫产，建议在39周终止妊娠，因为39周时胎儿发育是目前认为最成熟的阶段。但是如果由于病理因素，比如瘢痕子宫下段变薄、肌层不连续，有先兆子宫破裂的可能或者妊娠高血压疾病等疾病不能控制，需要紧急剖宫产，38周时也可以进行剖宫产手术。"
2019/08/28收听(57260)
怀孕38周可不可以剖腹产没有标准答案，因为任何治疗都是个性化的治疗，如果没有任何并发症，仅仅是... 王少为│北京医院 2020/06/24播放(63780)
怀孕38周可不可以剖腹产没有标准答案，因为任何治疗都是个性化的治疗，如果没有任何并发症，仅仅是...
王少为│北京医院
2020/06/24播放(63780)
"怀孕38周自觉胎动频繁有力，如果有规律，一般是正常的现象。怀孕期间每个胎儿的胎动有其自身的规律，一般的胎动计数，在每天早中晚各计数1次。如果胎动计数在12h后，胎动次数>30次以上，就是正常的情况。如果胎动次数<30次，或者2h的胎动<10次，就是胎动减少。如果明显的胎动频繁后，出现胎动继发性的减少，就需要做胎心监护，了解胎心的基线和波动的情况，以及胎动后加速的反应，有利于了解胎儿宫内的安危。在孕晚期，孕妇要注意每天计数胎动，每2h>10次以上，就是正常的现象。如有任何不适症状，应及时到医院妇科就诊。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(96405)
"在怀孕38周，可以做剖腹产。健康的孕妇在选择剖腹产的时候，最好在怀孕第39周。因为胎儿这个时候器官已经相对成熟，而且在手术过程当中，风险也比较小。如果产妇此前有过足月剖腹产，可以选择在第39周进行剖腹产。当女性怀孕已经满37周以后，可以进行生产。因为这时候腹中的宝宝已经完全发育好，是可以离开母体独立生存。不用等到预产期进行剖腹产，所以怀孕38周时可以做剖腹产。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/08/16收听(86060)
"怀孕38周自觉胎动明显减少，则异常的可能性较大，可能存在胎儿宫内窘迫等情况，但因个人体质不同，需要进行具体分析。孕38周后，如果有胎动计数每小时<5次或者2小时<10次，即属于异常现象，需要立即到医院产科进一步做胎心监护和B超检查，以了解胎儿宫内的状态以及胎心反应，是否有脐血流的异常以及胎儿缺氧的表现。也有些孕妇在怀孕38周左右，随着胎先露的下降，羊水的逐渐减少，宫缩的出现，可导致胎动的感觉迟钝，而胎动的次数也会相应减少，胎动的幅度也会减弱，以致于胎动计数略减少，多是一种生理性的反应。此外，若胎儿处于睡眠周期，胎动也会出现减少或者消失，但是睡眠周期仅仅持续20-40分钟，睡眠周期过后胎动即可自行恢复。孕38周已属于孕晚期，此时可能随时都会出现生产情况，孕妇应密切监测胎儿胎动的情况，一旦发现异常，及时就诊，以保证孕妇及胎儿健康。同时，孕妇应保持心情愉快，避免焦虑等情绪，以免增加生产难度。"
2020/05/06收听(51088)
"38周可不可以做剖腹产，需要去医院做进一步的评估。现在做手术是有指征的，不能随便就可以做手术的，像一些硬性的指征，像上一次是做过手术的，这一次是瘢痕子宫。当然，也不一定完全就是做手术的指征，或者是像合并其他严重的并发症，孩子缺氧或者是在生产过程当中出现的胎位不正、胎儿窘迫，这都可以转手术。要是第一胎怀孕38周，单纯的因为不想顺产，坚决要求的剖腹产，周数稍微有点早。如果像上一次是做过手术的，这一周进入39周以后才可以进行手术，因为往往是怕孩子胎肺发育的没有那么成熟，也就是孩子胎肺发育不成熟到时候出来了，如果影响他的呼吸，还需要转科。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/10收听(50932)
剖腹产 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(52687)
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(52687)
"如果有医学上的指征需要终止妊娠，38周是可以做剖宫产的，比如双胎妊娠、胎膜早破、前置胎盘、反复胎监异常提示胎儿缺氧或者羊水过少提示胎盘功能不好、母亲合并高血压、心脏病等并发症需要积极终止妊娠的都可以提前做手术。但是如果没有特别的情况，仅仅是因为第一胎是剖宫产的子宫瘢痕，这一胎需要做手术，因为胎位不正或者孩子特别大，体重超过八斤以上需要做手术，这些情况医生一般都会建议在39周的时候做手术比较好，这个时候胎儿相对发育比较成熟，出生以后不容易有肺部发育不成熟等并发症，相对安全。"
周文│九江市妇幼保健院
2019/01/19收听(23586)
"女性在怀孕38周，在有妊娠合并症的情况下可以选择剖宫产终止妊娠，例如瘢痕子宫出现子宫下段薄、妊娠期糖尿病、围产性心肌病或者出现有胎儿窘迫、羊水污染、胎盘老化等情况。在胎儿成熟后，为了保证孕妇和胎儿的生命安全，可以择期选择剖宫产手术。若是女性在怀孕38周没有妊娠合并症，也没有出现胎儿窘迫的情况，最好等待有临产症状时再选择剖宫产。因为此期间剖宫产子宫下段形成不好，剖宫产手术中不容易操作，并且会增加术中大出血等手术并发症的发生。当女性在怀孕38周时，医生会根据母儿的情况综合判断是否选择剖宫产终止妊娠。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/17收听(90517)
怀孕38周时，羊水指数的正常范围为8-20cm。羊水量在怀孕的后期，尤其是足月之后对于判断胎儿... 陈哲│北京大学人民医院 2021/08/20播放(99449)
怀孕38周时，羊水指数的正常范围为8-20cm。羊水量在怀孕的后期，尤其是足月之后对于判断胎儿...
陈哲│北京大学人民医院
2021/08/20播放(99449)
"在怀孕进入38周以后，已经进入预产期，在这期间应该注意观察，看看有没有见红的现象。如果见红以后，说明是宝宝马上要出生，应该是在24-48小时之内会出现规律性的宫缩。在这期间还应该注意观察胎心和胎动的变化，特别是在形成规律性宫缩之后，会出现胎心不正常的现象。一般情况下，如果有脐带过短或者脐绕颈，在出现规律性宫缩之后容易导致血液循环不好，容易引起胎心率过快或者过慢的现象，说明胎儿有宫内缺氧的表现，应该及时吸氧改善症状。如果通过吸氧不能改善，需要尽快终止妊娠，做剖腹产，避免导致胎儿宫内窒息。在这期间还需要为孕妇检查血压，因为有规律性宫缩的时候容易导致血压增高。如果出现血压过高，应该及时的降压，避免导致高血压性子痫。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/04收听(84430)
"通常怀孕期间周期的计算和普通的日历还是有区别的，是以一周7天，一个月4周，一共28天为一个月来进行计算的。如果怀孕38周了，也就是怀孕9个半月，如果胎儿的胎龄大于37周就已经是足月儿了，随时都有分娩的可能，准妈妈可以准备分娩时所需要携带的物品，如果准妈妈有不舒服，建议及时到医院就诊。目前宝宝胎龄38周，体重大概是3116g，身长大约49.3cm，双顶径平均9.08cm，胸围大概30.63cm，股骨长约7.2cm。目前可以根据胎儿的胎位情况来考虑选择分娩的方式，如果胎位是正的可以考虑自然分娩，如果胎位不正，转不过来就要考虑剖腹产手术。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/28收听(81381)
"怀孕38周已经是9个多月了，已经接近预产期，属于孕晚期，很快就要生产了，要做好各方面的准备，准备迎接新的生命。根据末次月经计算此种方法最常用也是最简便的，如果孕妇的月经周期规律，每28-30天行经一次，末次月经又记得很准确，就可以用公式来计算。从末次月经第一天算起月份减3或者是加9日，日期上要加7。若按着农历计算月份也是加9或者是减3，日期上应该加14。根据胎动日期计算，如果记不清末次月经，可以依照胎动的日期来进行推算。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/09收听(47312)
怀孕38周就有可能会发动宫缩，快临产了，这时要注意按时进行产检，进行B超和胎心监护的检查。如果宝宝或者羊水都没有任何问题，可以在家里待产，如果出现产兆，一定要及时就诊。需要准备好待产包，因为随时都有可能发动分娩，而且产兆不一定在白天，还是晚上出现，所以要提前准备好待产包，如果出现宫缩发动或者需要去医院住院的时候，可以拎包就走。到了38周晚孕期，一定避免同房，因为这个时候同房或者剧烈的运动有可能会引起胎膜早破，会提前增加住院的几率。所以到了怀孕38周，要注意好自己的胎动，注意产兆，按时产检，准备好住院的东西，如果分娩发动，不会出现措手不及的情况。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/27收听(99005)
孕期西医是按照周数来算孕周期，7天为1周，平均孕周是280天，即40周。中医按照月份算孕期为1... 王少为│北京医院 2020/06/24播放(52641)
孕期西医是按照周数来算孕周期，7天为1周，平均孕周是280天，即40周。中医按照月份算孕期为1...
2020/06/24播放(52641)
"38周即怀孕9个月，已经是足月了。这时候胎儿的身长约45-50cm之间，体重约2500-3200克之间，顶臀长约32-36cm之间，双顶径大于9.0cm，存在一定的个体差异。胎儿面部皱纹已经消失，皮下脂肪沉积较多，指（趾）甲已经到达指（趾）端。发育成熟，皮肤粉红色，外观体型丰满，出生后能啼哭，吸吮力强，能很好的生存。孕妇要做好常规性的产检措施，观察胎心、胎动的情况。一旦出现规律性的宫缩、破水、见红，需要及时去医院检查。必要时住院待产，胎儿随时会有出生的可能。"
2018/10/27收听(21129)
怀孕38周是9个月零2周。妊娠月份的计算方法并不是以30天或31天为1个妊娠月，而是以28天1个妊娠月，1个妊娠月为4周，所以怀孕38周是9个月零2周。对...
2020/04/29阅读(3057)
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