深圳市罗湖区中医院
骨伤科
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一般情况下骨折愈合后拆内固定时间是1年左右，但是要分不同部位。一般四肢骨折1年一般没问题，关节周围的骨折1-1.5年，但是一些特殊部位，像髋关节周围的骨折，股骨颈骨折拆除比较晚，有2年甚至更长时间。当然有些骨折不需要拆内固定，像骨盆骨折，因为钢板放置比较深，如果拆除，在拆除的过程中容易出现血管、神经损伤。主要原因是因为二次手术的时候，第一次手术以后出现粘连，组织结构出现变化，所以有时候会出现因剥离造成血管神经损伤的并发症，所以有些部位不需要拆除。所以告诉大家的是，骨折内固定术后不见得全部都要拆除内固定，有一部分是不拆除的，拆除时间是根据部位不同来定的，一般情况下是1年以上。
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骨折手术，通常都需要植入钢钉，但植入钢钉后，拆除的时间，需要根据骨折的恢复程...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/24播放(58610)
"骨折做内固定手术后，如果伤口条件允许，手术后第1天可以开始做活动、功能锻炼。但此锻炼并不是针对骨折手术的位置，而是针对手术位置的其他关节、肌肉进行被动活动或者收缩。因为能尽量避免关节出现后期的粘连、僵硬，也能尽量避免手术肢体会出现肌肉的废用性萎缩。越早锻炼，效果越好，例如是做肌肉的静力性收缩或者关节被动活动。如果手术的骨折位置要主动活动，或者能负重做轻的活，必须要等骨折达到临床愈合后进行。通常需要4-8周左右，复查照片看到有骨痂生长或者骨折线模糊，可以开始手术部位的活动、功能锻炼。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/27收听(79319)
"正常情况下踝部的骨折手术后，一般八个月至一年可以将钢板拆除。另外，也是需要根据骨折的愈合情况，有可能有一些人存在着一些影响骨折愈合的因素，比如营养不良或者骨萎缩等一些方式，有可能会引起骨折的愈合减慢。骨折愈合减慢的情况下，是不允许拆除内固定物的，拆除过早的情况下容易导致再骨折。另外，有可能有一些患者长的是比较快的，比如青少年或者一些成人长的是比较快的，有可能在六个月左右骨折就完全愈合了，是可以早期将内固定物取出的。所以内固定物是否可以取出，主要取决于骨折的愈合情况。骨折愈合好了，自然而然就可以取出内固定物。但一般情况下大多数人都是在八个月至一年左右，可以进行内固定物取出。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(82403)
手骨折后常见的固定方法如下：1、内固定：指骨折后，骨骼发生移位、错位，将局部切开... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(66040)
手骨折后常见的固定方法如下：
1、内固定：指骨折后，骨骼发生移位、错位，将局部切开...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(66040)
"手骨骨折拆石膏的时间并没有标准固定的时间，要结合手骨骨折后所采取的治疗方法。如果是保守治疗，手法复位后所打上的石膏，通常要结合复查的X光片，观察骨折的类型、骨折的生长愈合情况以及在不同的性别、年龄阶段骨折生长愈合的速度会不一样，手骨骨折石膏拆除的时间，通常会在两个月左右。手骨骨折后采取手术内固定术，所打上的石膏，这时候石膏的主要作用是限制不必要的运动，避免引起手术复位后的骨折端移位，给肢体适当的压力避免肿胀和对术后创口的保护，这样的情况下石膏是可以在两个星期左右拆除。总体而言，石膏的拆除时间还是要结合复查的X光片来做判断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(41339)
手骨折进行X片检测以后发现位置比较好，或者是经过手法复位以后，感觉位置比较好，就可以进行保守治... 范荣│三亚市中医院 2018/12/04播放(75825)
手骨折进行X片检测以后发现位置比较好，或者是经过手法复位以后，感觉位置比较好，就可以进行保守治...
范荣│三亚市中医院
2018/12/04播放(75825)
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。骨折做完内固定手术后，患者常规情况下需要休息三个月，但依... 邱建雄│鄂钢医院 2018/06/12播放(96355)
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。骨折做完内固定手术后，患者常规情况下需要休息三个月，但依...
邱建雄│鄂钢医院
2018/06/12播放(96355)
"虽然都是手上骨折保守治疗石膏外固定，但是骨折错位情况、粉碎性骨折的特点或者骨折不同部位，石膏外固定的时间都不一样。单纯指骨骨折或者掌骨骨折没有明显错位，保守治疗一个月到一个半月左右去掉石膏。本身粉碎性骨折难以愈合或者愈合慢，石膏固定有可能要两个月。特殊部位的比如腕舟骨骨折，容易出现骨折不愈合以及骨头坏死的情况，有可能石膏固定需要三个月。在整个过程中都需要定期拍片复查，观察骨折具体愈合情况决定拆除石膏的具体时间。千万要注意不要自己决定过早拆掉石膏，不然前面石膏固定的那一段时间就白白浪费努力了。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/24收听(76300)
手部骨折石膏拆除的时间与骨折的特点、错位情况、骨折在手的具体部位等有关，不可一概而论。若为单纯指骨骨折或者掌骨骨折，没有明显错位，保守治疗4-6周左右即可...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(3508)
"手骨折多久可以拆石膏？手骨折分为手指的轻微骨折和严重骨折，也分为保守治疗和手术治疗，如手指骨折的轻微骨折可以石膏固定，大约四周拆除石膏，八周开始功能锻炼，十二周基本骨折达到愈合，如老年患者需要愈合的时间可能更长。如手指的粉碎性骨折行手法复位石膏外固定则需要4-6周拆除石膏，如手指的开放性骨折闭合创口后行内固定术则需要四周到六周拆除内固定，石膏固定四周，开始功能锻炼。如手指严重损伤，合并肌肉、肌腱、血管神经的损伤，在显微镜下行断指再植骨折复位内固定术，这样钢针取出的时间应该稍晚，大约在八周左右，待神经血管肌腱愈合后才可以取出内固定。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(91894)
"手骨折通常一个月左右可以拆石膏。手腕部骨折，手腕部有几个骨头是比较难搞定的，手的舟骨。舟船骨头，弯弯的，小船一样的骨头，愈合的时间比较长。如果是这个部位的骨头骨折，石膏是需要固定两个月甚至四个月更久。大部分这个类型的骨折是需要手术治疗。除了手指骨之外，月骨骨折，手术固定的时间长一些，除了这两个骨头之外，其他的骨折需要石膏固定，一般一个月足够。手舟骨的骨折确实是比较特殊的部位，医学上叫鼻咽窝，手舟骨的骨折很重要的特点，是鼻咽窝的肿胀和压痛。在临床上，这个部位的骨折是比较容易漏诊的，包括专科的医生，漏诊率都比较高。有经验的医生在患者的手腕部位的疼痛，特别是鼻咽窝附近的疼痛，压痛，有时候很轻微的骨折，疼痛并不明显，需要压到那个位置才能够发现。骨折愈合起来很麻烦，不要对它不以为然，好像不是很疼痛。觉得没有问题，结果过了一个月还没好，再一看医生这个地方骨折了，这个时候再回过头来进行石膏固定已经作用不大，可能需要手术，骨折手术难度要大，恢复起来也长一些，预后不会特别的好。手腕部的骨折，一定要重视，哪怕是腕关节的扭伤，需要积极的治疗，去跟医生沟通一下。"
向阳│珠海市人民医院
2018/05/17收听(70155)
髌骨骨折多久拆内固定，具体的时间要看髌骨骨折什么时间愈合，手术后骨折愈合良好的情况一般在术后1年取出内固定。髌骨骨折是骨折愈合率比较高的骨折，有部分患者需要提前取出，内固定物周围有感染的情况，内固定物有可能刺破皮肤甚至已经刺破皮肤。值得注意的是有部分患者过了半年或1年骨折没有彻底愈合，这种情况最好去医院复诊，按骨折延期愈合及骨不连的情况治疗。有几种情况内固定可以不用取出，年龄比较大的患者，尤其年龄超过70岁尽量不取。患者有严重的心肺功能疾病、脑血管疾病，体质比较差可以不用取出。最后值得一提的是在哪个医院做的手术最好到哪个医院去取，防止因内固定取出器械不配套，发生取不出来的情况。
赵以瑜│日照市中医医院
2019/11/29收听(94640)
"在大多数情况下，肢体骨折内固定术后，恢复正常的时间是在三个月，这个时间基本和骨折的临床愈合时间相一致。在手术当中施行内固定的主要理由，是使骨折恢复正常的对位、对线，这样可以使骨折在正常的力学位置下充分的修复、愈合，能最大程度减少肢体的功能障碍。当然，某些特殊部位的骨折经过内固定后，所需要的恢复时间比较长，比如股骨颈骨折，使用三枚空心螺钉内固定，恢复的时间一般在半年左右。距骨、腕舟骨等地方的骨折，进行内固定后恢复的时间一般在5-6个月，因为这些部位容易出现缺血性骨坏死。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/15收听(60458)
骨折内固定以后，一般会建议患者前3个月规律复查。下肢的骨折，通常在3个月左右，恢复正常行走。上... 孙旭│北京积水潭医院 2023/04/18播放(89390)
骨折内固定以后，一般会建议患者前3个月规律复查。下肢的骨折，通常在3个月左右，恢复正常行走。上...
孙旭│北京积水潭医院
2023/04/18播放(89390)
"骨折手术之后多久能拆除钢板，完全取决于骨折愈合时间，每一个部位取出钢板的时间都不尽相同，因为每一个部位骨折生长的速度是不一样的，比如作为桡骨远端，由于是松质骨骨折，所以骨折愈合相对较好，愈合较快的时候甚至2个月、3个月就可以拆除外固定；而股骨干属于比较致密的骨折，由于骨密度较大，所以骨折愈合速度非常慢，一般需要在骨折手术之后1年-1年半才能取出内固定。当然，前提条件是骨折完全愈合，骨折线消失。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(17880)
"内固定是在骨折复位后通过置入金属固定物，来维持骨折复位的方法，包括切开复位后置入或者闭合复位后置入。要想达到骨折的愈合，分为血肿机化期，是在骨折后持续1-2周，而骨痂形成期是在血肿机化期之后持续1-2个月之上。骨痂塑形期是骨痂的改建阶段，要持续2-4年。如果骨折要达到临床愈合，必须符合愈合标准，即有没有直接的压痛或者纵向叩击痛、有没有异常的活动性，通过X线摄片有没有发现骨折线模糊不清，有连续性的骨痂通过骨折线，在解除固定以后观察两周不出现变形，并可承重，才符合骨折的临床愈合标准。影响骨折内固定的愈合因素，往往可以包括患者的年龄，如小儿愈合快，老年人愈合慢。健康状况，如果伴有消耗性的疾病，可以使骨折愈合缓慢，可能存在局部的因素，这里面包括骨折类型、骨折块有没有特别大、有没有损坏特别多以及骨折段断端的血供有没有不好、股骨外膜有没有完整性、局部软组织有没有感染、不合理的早期活动、金属内固定物的质量，都可能影响到骨折的愈合。对于锁骨骨折，单纯的锁骨骨折，骨连接大致时间是四周，如果是粉碎性可能要达到六周。如果是肱骨干，单纯性的肱骨干骨折临床连接的时间是6-8周，粉碎性的可能要达到8-10周。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/14收听(93842)
"一般情况下骨折后打石膏，有利于伤口的愈合。一般手腕部的石膏临床上两周后就可以拆了。但最好是在拆石膏之前拍个X线，确定一下骨折愈合的程度，我们可以根据X线来判断是否延长打石膏的时间。因为手腕部骨折，如果是特别碎，建议打上一个月左右。如果是轻微的手腕部的骨折，一般两周左右都可以拆除掉。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2017/10/17收听(85496)
锁骨骨折后使用8字绷带固定的时间通常为6-8周，若锁骨骨折的断端移位较小，可以采用8字绷带法对... 孟国林│空军军医大学西京医院 2021/08/30播放(79903)
锁骨骨折后使用8字绷带固定的时间通常为6-8周，若锁骨骨折的断端移位较小，可以采用8字绷带法对...
孟国林│空军军医大学西京医院
2021/08/30播放(79903)
一般桡骨骨折首先考虑手法复位，其次是石膏夹板固定或中医的小夹板固定。骨折真正的愈合周期是4-6... 郑龙坡│上海市第十人民医院 2018/11/29播放(87275)
一般桡骨骨折首先考虑手法复位，其次是石膏夹板固定或中医的小夹板固定。骨折真正的愈合周期是4-6...
郑龙坡│上海市第十人民医院
2018/11/29播放(87275)
" 如果骨折之后做了内固定治疗，骨折愈合之后是否要拆除钢板内固定是一个颇为争议的问题。如果骨折的部位是非承重部位，而且估计不会存在应力遮挡导致的骨质疏松，骨折的内固定钢板就不需要取出来，比如锁骨骨折或者肱骨外科颈骨折，可以一直放置在体内。 但是如果骨折的部位属于承重部位，而且骨折愈合之后不拆除钢板，会导致应力遮挡，最终形成局部的骨质疏松，就需要考虑将钢板取出，防止二次骨折。"
2019/12/13收听(86988)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.96万
播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
00:29
