河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
骨髓炎科
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骨髓炎疼痛需明确其具体情况，急性骨髓炎疼痛往往里面炎症比较重，刺激骨膜或者骨内压力非常高，此时解决疼痛最好的方法是释放压力。一般给予紧急穿刺，将脓液和急性炎症形成的渗出物引出来，疼痛可立马缓解。慢性骨髓炎如果未急性发作时候，一般无明显疼痛感。所以骨髓炎的疼痛往往在急性期，内部病灶局部形成一些渗出脓性坏死物，聚集在里面释放不出来，一般消炎镇痛药治疗无效。比较好的方法就是查明原因以后，进行穿刺引流或者手术引流。所以骨髓炎病人疼痛重点不是吃止疼药，查明原因解决局部问题才是根本。
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"通常对于急性骨髓炎疼痛需要积极的进行足量、联合应用抗生素进行治疗，感染得到控制，疼痛也可明显缓解，并且需要积极的进行穿刺抽脓或者局部的反复冲洗。对于急性骨髓炎，如果治疗不得当，很快会发展为慢性骨髓炎，后期治疗比较麻烦。通常治疗的办法，需要积极的进行取脓性分泌物做细菌培养和药敏试验，根据培养检查结果，选用有效的抗生素进行控制感染，必要时需要积极行清创手术治疗。如果有死骨形成，需要积极的进行死骨摘除，后期感染控制后，需要积极的进行植骨手术治疗，而对于多处窦道形成，反复发作经久不愈，需要积极的进行截肢手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(57586)
"骨髓炎一旦发生之后一定要尽早就医，通过局部的分层穿刺取得病理之后，根据病理做细菌培养，选择药物敏感的药物来进行抗生素的治疗。抗生素一定要足量、全程的治疗，可以做其他的辅助治疗，比如对症止痛、理疗、热疗，以促进急性炎症消退。在这里强调一定要规范的抗生素治疗，以免迁延、反复不愈形成慢性骨髓炎，一旦形成慢性骨髓炎之后，可能就会反反复复的发作，对生活造成很大的影响。最终需要通过手术来消灭死骨，消灭骨腔，甚至有可能截肢。这样可能就非常被动，所以骨髓炎一定要及早发现而规范治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/19收听(60488)
"骨髓炎是一种比较棘手的疾病，出现了骨髓炎之后比较难治。骨髓炎治疗的原则就是彻底将死骨或者将脓液清干净，并且将病灶灭活，防止骨髓炎复发，但这只是限于理论上，在临床上经常可以看到反复发作的病灶，以及反复的手术治疗。骨髓炎最佳的治疗方案是手术治疗，手术将病灶给予清除，死骨给予去除并且将病灶灭活，而且可以采取对冲引流的方式，减轻局部的脓腔或者病灶的反应。另外，也可以采取局部抗生素骨水泥填充的方式来缓解骨髓炎的症状，如果到最后骨髓炎实在没有办法控制，只能将整段感染的骨质切除，采取骨搬移的方式来促进恢复。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/07收听(85957)
"跟骨骨髓炎还是比较难治疗的，因为跟骨的位置比较特殊，局部软组织覆盖比较少，血供也比较差，而且又属于松质骨。如果是急性的跟骨骨髓炎，主要还是以消炎药治疗为主，比如头孢类的药物，另外局部的地方可以配合硫酸镁外敷。如果是跟骨的慢性骨髓炎，需要根据局部的具体表现确定治疗方案。如果长期稳定，没有窦道也没有死骨，疼痛肿胀也不明显，观察就可以了。如果是经常的发炎，有窦道，有死骨，还是考虑手术治疗，手术清除死骨，局部的地方可以选择抗生素骨水泥填充，同时积极配合药物，比如头孢类消炎药治疗。还有尽量的减少走动，加强营养支持。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/15收听(41324)
"慢性骨髓炎是化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现。一般症状是比较局部的，往往顽固难治，甚至是数年到数十年仍不能痊愈。目前对于大多数病例，通过妥善的计划治疗，短期内是可以治愈的。第一、是术前、术中、术后进行抗菌药物治疗。第二、行病原清除手术。第三、急性发作时，全身抗生素治疗及手术切开引流术。第四、恶变或晚期多次手术，功能已丧失的可以行截肢手术。用药原则抗生素以口服或者是肌注为主。住院患者术后应用抗生素进行治疗，早期切开引流，对症支持治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(43951)
骨髓炎主要是骨头感染，感染主要是由于致病细菌通过各种途径进入到骨头里面，并且在里面存留突破机体... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/12播放(69672)
骨髓炎主要是骨头感染，感染主要是由于致病细菌通过各种途径进入到骨头里面，并且在里面存留突破机体...
靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/07/12播放(69672)
"什么是骨髓炎，骨髓炎实际上就是骨的感染和破坏，往往是由细菌导致的。细菌有需氧或厌氧的细菌，还有分枝杆菌或者真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者足部或者由于外伤、手术引起局部的损伤、骨头的损伤，细菌在局部感染以后会随着血液扩散到骨头的髓腔里边，导致骨髓出现感染、发炎，导致骨髓炎。骨髓炎往往从感染组织扩散而来，像膝关节置换的感染、开放性骨折的感染还有软组织损伤比较严重的外伤，导致软组织感染，随着血液播散到骨头的骨髓里边形成骨髓炎。另外对于儿童来说，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。小孩比如别的地方皮肤破了、感染，细菌扩散随着血液有可能就播散到骨髓里边，导致骨髓炎的发生，这就是骨髓炎。骨髓炎的临床表现主要是根据感染的严重程度和感染的细菌不一样，出现一个症状。急性骨髓炎主要是高热、高烧、局部的骨头疼痛，如果转变成慢性，会出现局部骨头肿大，甚至皮肤有破口、流脓等等这样的情况，这就是骨髓炎。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(62881)
咱们说的骨髓炎其实不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎这两种，骨髓炎就是骨组织或骨髓的感染。感染的多数情况下是细菌性的。有的人我没有任何外伤史，怎么会有些小孩会出现急性化脓性的骨髓炎，怎么出现的骨髓炎？比如我们皮肤有个很不起眼的损伤，或者说是脚丫子，甚至有扁桃体、咽炎，一定会有一些细菌入血。在正常情况下入血的这些细菌会被体内的免疫系统会清除掉，在清除掉以前，这些地方会在体内的随着血液循环的游走，游走在某些相对来说相对薄弱点或免疫力稍微弱的地方，譬如说碰巧了在某些骨折的地方集聚，在被清除掉以前是它聚集而且迅速生长了，就出现了感染灶，这是指的没有原因的出现了急性的骨髓炎情况。其他有的有原因，比如说有个外伤史，有个很严重的骨折，或者有一个内固定一样，这一部位血运会稍微差一点，局部的相对免疫力也弱，同样情况下，包括各种来源的病原微生物、细菌之类的顺着血液到了附近了，相对来说更难被免疫系统清除掉，聚集多了，它呈几何基数的增值，甚至发生进一步的侵袭性的感染了，就发展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性发作的一个表现，会出现局部红肿热痛，甚至全身的发烧，急性过去了以后控制住了，有的伤口迁延不愈，包括骨头和骨髓的甚至感染的创面迁延不愈，总是长时间流脓，长时间隔三差五就会破溃，其实就是进入了一个慢性病程，慢性骨髓炎相对来说要难治一些。
于东宁│北京积水潭医院
2017/10/18收听(16221)
骨髓炎有两个原因，一个就是外伤性的，就是直接皮肤破损、骨质外漏，导致的继发性感染。好多的开放性骨折经常导致化脓性骨髓炎，化脓性骨髓炎主要表现为治疗比较困难，严重影响人的生活、工作的能力。还有一个就是血源性骨髓炎，一般都是由于感染引起的，发生于年轻人比较多一些，比如发烧以后，上肢或者下肢发生剧烈的疼痛、红、肿、热、痛，影响功能，导致障碍，导致日常生活、工作也受到了影响。原因就这两种，其他的可能还会有一些，但是比较少，主要是这两种。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/16收听(55050)
从治疗上，在得了骨髓炎之后，需要及时找专业的医生进行合理、正确的治疗，这里所讲的只是生活中需要... 刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2019/03/28播放(86649)
从治疗上，在得了骨髓炎之后，需要及时找专业的医生进行合理、正确的治疗，这里所讲的只是生活中需要...
刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2019/03/28播放(86649)
"骨髓炎是骨科患者当中一种较为严重的，因为细菌性感染而导致的一种疾病。此类患者大多数有开放性的软组织及骨的损伤。首先，最重要的因为肢体的开放性损伤、细菌的定值，再加之软组织损伤较重、骨质粉碎、大量游离骨块失去正常血供，而造成的肢体自身抗感染能力下降。一方面，分病人因为合并有高血糖、低蛋白，从而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面，是因为手术时机选择不当，以及术中没有严格的无菌原则、清疮不彻底、引流不充分，从而导致的深层骨质的细菌性感染。当出现骨髓炎，首先要开创引流、彻底清除死骨、规范化的应用抗生素。必要时可以大段切除病灶骨，局部炎症控制以后，再行二期的修复与重建治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(38449)
骨髓炎可以是局限性的，也可以累及骨髓、骨皮质、骨膜及周围组织。无论是血源性传播还是直接传播，仅... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/06/01播放(65893)
骨髓炎可以是局限性的，也可以累及骨髓、骨皮质、骨膜及周围组织。无论是血源性传播还是直接传播，仅...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/06/01播放(65893)
"骨髓炎其实就是指骨头受到感染，但是骨髓炎往往是在身体其他部位出现炎症，通过血流进入骨头，往往是在骨膜下或者是骨髓腔内细菌停留，然后逐渐进行繁殖扩大，造成局部骨的缺损以及骨折血供的中断，逐渐出现局部骨头坏死，之后逐渐形成巨大的脓肿；然后向上或者向下把骨膜掀起，进一步导致骨的血供缺损，进一步导致大面积的骨头坏死，最终会突破骨膜到达皮肤，甚至穿过皮肤形成窦道，这就是骨髓炎。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(92814)
骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，根据不同的部位和病程可以分为血源性的、外伤性的、创伤性的骨髓炎，还有一些医源性的骨髓炎。骨髓炎主要是一些化脓性的像金葡菌、结核杆菌等致病菌，导致的骨骼或者是关节的化脓，形成的化脓性的感染。骨髓炎病变的部位不同，导致的临床症状主要还是以关节的活动障碍，肿胀、疼痛和畸形为主。
邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(88156)
"骨髓炎是指骨髓的一个炎症，这个炎症指的是感染性炎症。它是指化脓性细菌引起的骨、骨髓、骨皮质、骨膜等的一个感染性炎症，就是骨髓炎。不只是单纯指的骨髓，骨皮质、骨膜这些炎症也都是骨髓炎的范畴之内。骨髓炎出现以后，这个病人非常痛苦，可能急性期全身会发高烧，局部红、肿、热、痛，可能病人活动都会受到明显的影响，稍微时间长一点了有可能破溃，流出脓液，这就是骨髓炎。"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2018/01/16收听(12978)
"骨髓炎是一种骨头的感染性疾病，骨骼是怎么感染的，一般的感染途径有两种，一、通过血液扩散到骨骼部位，产生其他部位的感染，引起菌血症，细菌通过血液扩散到骨骼部位，在这地方繁殖、生长，引起了骨骼的感染。二、局部感染的部位直接感染了细菌，比如骨骼有开放性的骨折或者其他原因引起骨外露，骨骼直接被细菌污染。或者做骨科手术，消毒不彻底，引起医源性的感染，都可以引起骨髓炎。\r\r"
2017/06/28收听(68469)
骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧菌或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(54959)
骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧菌或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患...
2017/03/30播放(54959)
骨髓炎即骨组织或骨髓的感染，包括急性骨髓炎、慢性骨髓炎两种。骨髓炎感染多数是细菌性的，在正常情... 于东宁│北京积水潭医院 2017/08/17播放(63739)
骨髓炎即骨组织或骨髓的感染，包括急性骨髓炎、慢性骨髓炎两种。骨髓炎感染多数是细菌性的，在正常情...
2017/08/17播放(63739)
由金黄色葡萄球菌、其他分枝杆菌、结核杆菌等致病菌导致骨骼或关节的化脓，形成化脓性感染，称之为骨... 邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/10播放(98928)
由金黄色葡萄球菌、其他分枝杆菌、结核杆菌等致病菌导致骨骼或关节的化脓，形成化脓性感染，称之为骨...
2017/11/10播放(98928)
简单而言，骨髓炎是骨骼和周围软组织的一种感染和破坏，感染骨髓的往往有血源性微生物，即平常所说的... 王勇│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/28播放(97813)
简单而言，骨髓炎是骨骼和周围软组织的一种感染和破坏，感染骨髓的往往有血源性微生物，即平常所说的...
王勇│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/28播放(97813)
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