郑州市第三人民医院
肿瘤内科
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黑色素瘤原则上也归属于肉瘤类,但是它多是皮肤来源的良性疾病。黑色素瘤主要是黑色素细胞恶变而形成的一种肿瘤,它是一种生长失控的黑色素细胞,这个细胞一旦转化成黑色素瘤细胞,生长很快速、失控,而且有转移的倾向,危及生命。
由于其多数起源于皮肤的痣、胎记或者是色素斑,因此常常给它归属于皮肤肿瘤。与另外两种皮肤肿瘤鳞状细胞癌、基底细胞癌是不同的,因为黑色素瘤能适应生长环境,从表皮向真皮渗透的生长,一旦黑色素瘤细胞侵犯真皮层并且继续繁殖,就有可能随时进入血管和淋巴管,从而到达身体的其他任何部位。
黑色素瘤不能观察等待,因为在黑色素细胞恶变成黑色素瘤细胞的时候,在第一个阶段,即水平生长期,如果确诊了,一定把它完整切除,90%以上是可以根治的;
如果没有发现、没有确诊,让它进入了垂直生长期,黑色素瘤病人很快都进入晚期阶段,如果不治疗,几个月甚至不到1年的时间就可能危及生命。
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黑色素瘤是一种恶性肿瘤,简称恶黑,即恶性黑色素瘤,目前其形成机制没有一个明确的阐述,就是还未明... 孙艺谋│北京大学第三医院 2020/01/10播放(70065)
黑色素瘤是一种恶性肿瘤,简称恶黑,即恶性黑色素瘤,目前其形成机制没有一个明确的阐述,就是还未明...
孙艺谋│北京大学第三医院
2020/01/10播放(70065)
"黑色素瘤是一种源于黑素细胞的恶性程度高的恶性肿瘤,多发生在皮肤以及皮肤黏膜交界处,有时还可以发生在眼脉络膜或者软脑膜等处。黑色素瘤多于长时间的阳光照射有关,部分患者还可能是由于其他恶性黑色素痣转变而来,外伤、病毒感染、机体免疫力下降等也会导致黑色素瘤的发生。黑色素瘤好发生在白种人,黄种人的发病率低,黄种人常见的类型是肢端雀斑样痣样黑色素瘤,好发生在掌跖部位,甲以及甲周围,表现为色素不均匀、边界不规则的斑片,发生在甲时,表现在甲板及甲床上出现纵行条状的色素条纹,一般进展很快,短时间内就会出现增大、溃疡以及转移,恶性度高,存活率很低。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/10收听(25266)
"黑色素瘤是有一定恶性的,如果处理不好,对于人体的伤害较大。黑色素瘤多发生在成年人身体上,其症状表现为局部皮肤出血、瘙痒、压痛、溃疡等。造成的病因至今不明,可能与基因、环境等因素有关。如果身体上某些部位出现色素痣,也一定要注意多观察。黑色素瘤虽然有点恶性,但是在早期发现手术切除,大部分情况下是可以解决的,并不会危及生命。平时要注意保护好自己的肌肤,不要长时间被日光暴晒,还需要注意不要从事高温、高湿、有辐射的工作环境,还需要有个良好的情绪,这对于减少身体病变,尤其是恶性病变是很有帮助的。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(25890)
"在此主要说皮肤的黑色素瘤,皮肤恶性黑色素瘤又叫做恶性黑素瘤,它是源于表皮的正常黑素细胞或者原有痣细胞的一种皮肤上恶性肿瘤。它的恶性程度比较高,进展也比较迅速,病情相对预后比较差,占到皮肤恶性肿瘤的大概第三位,发病率可以达到6.8%-20%。恶性黑素瘤一般可以分为两类,一类就是原位的恶性黑素瘤,另一类叫侵袭性恶性黑素瘤。如果不典型的黑素细胞局限在表皮和附属器上皮时,临床就称为原位恶性黑色素瘤。如果病灶的宽度超过4-5mm,不典型的黑素细胞巢向下侵入到真皮,并且有一些恶性表现时,就称为侵袭性恶性黑色素瘤。从临床上来看,原位恶性黑色素瘤包括恶性雀斑痣,还有浅表扩散性原位黑素瘤,还有就是肢端雀斑一样的原位黑色素瘤。对于侵袭性的,包括恶性雀斑痣样痣性黑素瘤、浅表扩散性黑素瘤、肢端雀斑痣样黑色素瘤,还有是结节性黑色素瘤,再有就是痣细胞恶变。对于患者,主要看临床表现,如果是从雀斑样痣开始,有一些呈现蓝黑色改变或者突然数量增加,以及表面有疣状、溃疡、出血等,或者有一些周围的卫星灶,这时一定要怀疑恶性黑素瘤的情况。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23收听(38557)
"黑色素瘤又称恶性黑色素瘤,是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤,常见于皮肤,也可以见于黏膜、眼脉络膜等处。它是皮肤肿瘤中恶性程度最高的一类肿瘤,比较容易出现远处的转移,所以早期诊断和治疗是尤为重要的。它的病因不是特别清楚,主要与免疫、遗传、日晒、刺激这些因素有关系。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/22收听(74232)
黑色素瘤是一种发病率很低、非常小众的肿瘤。恶性黑色素瘤的程度非常高,而且早期很难发现,如果平常... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2020/05/30播放(70894)
黑色素瘤是一种发病率很低、非常小众的肿瘤。恶性黑色素瘤的程度非常高,而且早期很难发现,如果平常...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/30播放(70894)
"黑色素瘤就是黑痣恶变形成的恶性肿瘤,分为肢端、黏膜、皮肤、眼部的部位,具体如下:第一、肢端的黑色素瘤,长在脚底板、手指头上,都叫肢端的黑色素瘤,这些病变最开始并不容易被发现,因为不疼、不痒,但是特别容易破溃,恶性肿瘤程度还比较高,而且这些病变一旦恶变了之后,特别容易转移。第二、黏膜恶性黑色素瘤,这更难发现,因为长在黏膜里,有食管黏膜、直肠黏膜、阴道黏膜、宫颈黏膜、口腔黏膜里,都不好发现,有时候牙龈这种黏膜都长,一旦发现就是晚期了,而且边缘不清楚,破溃手术都很难,不能手术切除切净就更严重了。第三、常用的皮肤恶性黑色素瘤,这种是皮下就能看到,但这时候经常会看到病人去用火烧、绳勒、刀挖或者激光烧灼,还有化学物质腐蚀,结果刺激这个皮肤恶性黑色素瘤出现了,本来是良好的黑痣,结果变成恶性黑色素瘤了。第四、眼睛恶性黑色素瘤,像鼻咽、眼睛、头颈部的恶性黑色素瘤,不容易发现,预后也跟别的肿瘤不一样。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/30收听(36080)
黑色素瘤是由于皮肤或黏膜内的黑色素发生恶性病变,引起的恶性肿瘤。临床上常见于皮肤,亦见于黏膜、... 杨淑霞│北京大学第一医院 2016/08/23播放(88932)
黑色素瘤是由于皮肤或黏膜内的黑色素发生恶性病变,引起的恶性肿瘤。临床上常见于皮肤,亦见于黏膜、...
杨淑霞│北京大学第一医院
2016/08/23播放(88932)
"黑色素瘤病因不明确,很多情况跟家族史有关系。还有跟人种,比如美国或者澳大利亚白色人种好发。另外紫外线的照射、长期锐物的刺激。碰过很多患者,农村的患者劳动的时候打赤足,足底有锐物钉子刺激,10多年以后发生了恶性黑色素瘤。像我国肢端型恶黑表现比较多见,而不是黏膜型的。肢端型通常是可以发现的,发生在脚底、足部、大拇指、甲床。首先表现是黑色的斑块,有的时候病期比较长,甚至是10年以上,近期会表现为颜色的变化,变黑、不规则或者近期增大、表面的破溃。像原来甲床的一部分黑,后来整甲床下面的指腹部都变黑了,这样要引起重视。"
王春萌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/04/20收听(30469)
"黑色素瘤是由表皮内的黑素细胞增生恶变所致,临床上患者主要表现为逐渐增大的黑色结节,周围可以围绕红晕。此病可以发生于任何年龄,主要发生在中老年人,高峰发病年龄为60-70岁。肿瘤恶性程度较大,转移发生时间早,病死率高。恶性黑色素瘤的免疫组织化学染色具有诊断与鉴别诊断的重要意义,其免疫组织化学指标有肿瘤细胞VIM阳性、S-100阳性、HMB45阳性、Melan-A阳性,部分病例低分子量角蛋白和CAM5.2阳性、CEA阳性、EMA阳性、CD117阳性,其中HMB45以及Melan-A是恶性黑色素瘤组化染色最重要的指标。患者若发现有色素痣增生、增大的情况,建议及时就医,必要时取病变组织做病理检查,能够给予明确诊断,从而指导临床治疗,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(40482)
黑色素瘤又叫做恶性黑色素瘤,其实有没有恶性两个字它的意思是完全一样的,黑色素瘤都是恶性的,没有良性的。主要是皮肤或者黏膜里面的黑色素发生的恶性引起的一个肿瘤。恶性黑色素瘤在不同的人种,不同的地域发病率是不一样的,越接近赤道、海拔越高、皮肤越白它的发病率就会越高。最主要是皮肤里面的黑色素产量的差别,黑色素对于人体来讲是一个保护机制,防止紫外线对皮肤细胞的损伤。人体的修复机制也是非常重要的,有损失了及时修复,相对来说就不容易发生恶变。恶性黑色素瘤有不同的分型,在不同的人种分型也不一样,像白人是以浅表播散型恶性黑色素瘤最常见,其次是结节型和恶性雀斑样痣,这些皮肤癌跟紫外线的暴露是有关系的。作为亚洲人、黄种人最多见的叫做肢端雀斑型黑色素瘤,最常见是手掌、脚掌还有指甲,所以临床表现可能是手掌、脚掌的黑斑,或者指甲上面纵行的黑线,这一类型的恶性黑色素瘤和紫外线的暴露是没有关系的。相对来讲不同的分型它的死亡率,致死率也是不一样。另外还有一种恶性黑色素瘤是黏膜的黑色素瘤,黏膜的恶性黑色素瘤可以发生在口腔、鼻腔、外阴或者说阴道壁,相对来讲不容易发现,预后也是最不好的。恶性黑色素瘤是可以治愈的,都知道恶性黑色素瘤是恶性度非常高的一个疾病,但是如果早诊断,早治疗这是完全可以治愈的。
2017/06/20收听(99142)
"黑色素瘤目前的病因不是很明确,往往很多时候认为发病与局部的照射以及遗传有很大的关系。局部的照射可以导致局部皮肤、真皮细胞黑色素的形成。另外,黑色素瘤里面有很多恶性细胞的来源,来源于外胚层的神经嵴,紫外线的照射、刀割、绳勒、盐腌、激光、冷冻都有关系,会导致黑色素瘤的发生。所以,黑色瘤的形成原因非常多,免疫因素也有可能导致黑色素瘤的发生。无论是哪种原因导致的,一旦发生,及时地去医院进行治疗,将疾病控制在最早的范围内。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(85548)
"黑色素瘤患者在早期的时候往往没有任何自觉不舒服的症状,此病是在正常的皮肤上出现黑色的皮损,或者原来有一个黑色痣,在比较短的时间里出现明显的扩大、色素加深、边界不清楚。随着黑色皮损的增大,损害逐渐会隆起,明显高出皮肤,出现斑块或者形成结节,也可以出现菜花状皮损,表面容易破溃、出血,在皮损周围可以出现不规则的色素,或者色素沉积、色素脱失。到了晚期,黑色素瘤向皮下组织生长,侵犯到更深层组织时,如果侵犯到神经可以出现疼痛,如果侵犯深部组织继发感染,会出现恶臭气味或者脓性分泌物。如果侵犯得更深,侵犯到骨质会出现骨破坏。恶性黑素瘤没有太特异性的早期症状,非常重要的是定期随访,或者在早期皮肤出现黑色斑片时,能早期做皮肤镜检测,帮助鉴别是否有恶性疾病的风险。恶性黑素瘤是恶性度非常高的肿瘤,如果早期发现、早期治疗,效果还是可以的。如果已经出现恶性黑素瘤的异常侵犯,常常在非常早期就会出现淋巴或者血液的转移。出现转移后,治疗后预后就非常差了。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/05/06收听(66742)
"黑素瘤在中国或者亚洲人的肢端比较多发,还要根据分型判断是浅表型的,还是肢端型的,还是结节型的等都不一样。其在皮肤肿瘤当中的恶性程度和转移程度是最严重的一种肿瘤,所以治疗要高度重视。如果治疗不好或者耽误了,就会导致转移很迅速,会危及生命。一般对于肢端型,建议尽早的截肢治疗;对于有些结节型的,要尽早查看有没有系统器官的转移或者侵犯,进行系统的给予化疗药或者生物制剂的治疗,患者一定要到专科治疗。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/29收听(25215)
黑色素瘤患者的存活时间不可一概而论,主要与患者的肿瘤分期、发生部位、有无基因突变以及是否进行了积极有效治疗有关,需具体问题具体分析。一般来说,如果患者为早...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2020/04/27阅读(4414)
"黑色素瘤一般最常发生的部位就是皮肤,也是皮肤恶性肿瘤很常见的一种。黑色素瘤还有可能发生在其他的器官,比如肝脏黑色素瘤,还有睾丸黑色素瘤等等,相对比较少见一点。黑色素瘤一般早期可能没有明显的症状,表现出皮肤上面一个黑色肿物,逐渐增长,可能会伴有淋巴结转移。有的出现转移到重要器官会引发相应的症状。黑色素瘤肺转移比较多见一点,最常出现的是血行转移。出现肺转移之后会有咳嗽、咳痰、胸闷、咯血等症状。黑色素瘤还有可能出现其他的肝脏或者消化道等重要器官的转移,引发不能进食或者是腹胀、腹痛、腹部包块等等。一般黑色素瘤需要采取手术治疗,还有应用免疫治疗,对放化疗不是太敏感,黑色素瘤也有靶向药物治疗可以考虑使用。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(80055)
"黑色素瘤可以长在全身各处,但是有一种好发部位。比如说常长在患者的头颈部以及上肢、下肢或者面部、躯干等等身体的部位,大小不一的黑斑,有时候会感觉到疼痛,伴有瘙痒,这些都是黑色素瘤的表现。因此平时一定要及早地发现。如果发现头颈部或者四肢以及躯干部非常小的黑点,就说明可能会有黑色素瘤的可能性。一定及时去医院进行检查,早期进行干预,治疗还是非常有效的。"
2018/04/08收听(14239)
实际上对于黑色素瘤基本上在饮食方面没有限制,因为黑色素瘤跟饮食没有太大的关系。但是皮肤的恶性肿... 唐显军│重庆市肿瘤医院 2018/11/01播放(93930)
实际上对于黑色素瘤基本上在饮食方面没有限制,因为黑色素瘤跟饮食没有太大的关系。但是皮肤的恶性肿...
唐显军│重庆市肿瘤医院
2018/11/01播放(93930)
黑色素瘤的诊断主要靠皮肤的活检,所谓皮肤活检就是取部分皮肤病灶组织在纤维镜下观察,以判断病变的... 张维真│郑州市第三人民医院 2019/02/01播放(53381)
黑色素瘤的诊断主要靠皮肤的活检,所谓皮肤活检就是取部分皮肤病灶组织在纤维镜下观察,以判断病变的...
张维真│郑州市第三人民医院
2019/02/01播放(53381)
黑色素瘤是一种恶性度非常高的肿瘤,所以其治愈率相对比较不理想,但是根据黑色素瘤的分期和分型,也... 孙艺谋│北京大学第三医院 2020/01/10播放(88778)
黑色素瘤是一种恶性度非常高的肿瘤,所以其治愈率相对比较不理想,但是根据黑色素瘤的分期和分型,也...
2020/01/10播放(88778)
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