恶性黑色素瘤切除后需要治疗吗

2019-02-01 15:48播放 :

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黑色素瘤通常分为皮肤型黑色素瘤、黏膜型黑色素瘤和特殊型黑色素瘤。皮肤型黑色素瘤要根据分期,可手术的应进行手术治疗,术后根据分期决定是否进行辅助治疗。具体如下:

1、ⅠA期不需要进行辅助治疗,定期观察即可,每3个月要复查一次;

2、ⅠB-ⅡA期的需要进行1个月的辅助治疗,一般就是应用干扰素做强化治疗。第一天开始300万U,第二天600万U,第三天900万U,第四天1800万U,到1800万U之后,然后每周的周一到周五,连打5天,每次1800万U,每天1次,连用5天,共用4周,治疗全部结束以后,要每3-5个月进行规律性的定期复查;

3、ⅡB-ⅢA期的黑色素瘤病人,术后要需要大剂量干扰素治疗1年,具体的方法是也要从300万U开始治疗,从300万U、600万U、900万U到1800万U时候,每周连打5天,每次1800万U,中间休息2天,连续用4周强化1个月之后进入到维持治疗阶段。维持治疗每周打3次,隔日1次,一次900万U,连打48周,这就是皮肤型黑色素瘤的ⅡB期和ⅢB期的一些治疗原则和具体的治疗方法。

黏膜型的黑色素瘤和其他特殊类型的黑色素瘤,一旦确诊术后全部都要尽早的进行术后辅助治疗。一般情况下术后辅助治疗以化疗为主要的治疗方法,联合血管生成抑制剂。

另外还想强调一下,所有的黑色素瘤病人术后建议尽量进行相关的基因检测。如果有突变的黑色素瘤的病人,一定要在晚期出现不可切除的阶段,尽量首选靶向药物;如果没有基因突变的黑色素瘤的病人,或者是晚期的不可切除的黑色素瘤病人,要及早的进行化疗加免疫血管生成抑制剂等综合治疗。

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什么是恶性黑色素瘤

"恶性黑色素瘤简称恶黑,是来源于黑色素细胞,恶性程度比较高的恶性肿瘤,一般都发生在皮肤,也可以发生在皮肤与黏膜的交界部分。一般与日光照射密切相关,另外,外伤、感染、免疫力低下也可以引起发病,临床上白种人发病率比较高,亚洲人发病率比较低,在临床上主要分为以下四种类型:1、肢端雀斑样痣黑色素瘤:在我国比较常见,可以看到皮损呈色素不均匀、边界不规则的斑片,一般发生在掌跖、趾甲以及甲周,可以看到指甲上出现纵行带状色素条纹,进展比较快,容易发生溃疡、转移。2、恶性雀斑样痣黑色素瘤:一般好发于老年人曝光的部位,可以看到在颜面部位出现了褐色、不均匀的色素斑片,伴有黑素小斑点、边缘不规则、逐渐向周围扩展,而且生长比较缓慢,但转移比较晚,而且局限于淋巴结转移。3、结节性黑色素瘤:一般好发于前胸、后背、足底、外阴以及下肢,可以看到蓝黑色、隆起的结节,而且呈乳头瘤样生长。4、浅表扩散性黑色素瘤:一般好发于前胸、后背、四肢,但结节不超过2.5cm,呈不规则的斑片,而且还会出现丘疹、结节、硬化、溃疡,提示预后不良,经过皮肤科的组织病理学检测,可以看到特征性的改变。在治疗上,对于恶性黑色素瘤的治疗理想的方法是手术切除,然后进行放射性治疗,因此有恶性黑素瘤的患者,建议到正规医院,在专业的皮肤科医生指导下,进行相应的实验室检查指导临床的治疗。"

语音时长02:23''

朱晓玲哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(66479)

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