深圳市罗湖区人民医院
呼吸内科
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块状痰可能是感染因素导致气道分泌物增多以及上皮脱落，加上患者在缺血的情况下，气道会处于一个比较干燥的情况，从而使得痰液变的很黏稠，甚至结成痂，即叫痰痂变成块。这种情况相对比较危险，因为痰痂会堵塞气道，甚至阻塞大气道会造成窒息。
对于这种情况可湿化气道，比如补水、喝水、静脉补液，或者通过雾化的手段湿化气道，起到稀释痰液作用。另外，还有机械排痰，或使用气管镜伸到气道里面把其吸出来。
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"块状痰和体液内的感染有一定的关系，呼吸道如果有病原微生物或者粉尘、颗粒物侵入，人体会产生黏液或者是分泌物，将这些病原体以及粉尘的清除体外。当病原体引起了比较严重的感染的时候，病人多伴有发烧，或者病人由于引起食欲下降，不思饮水，体液丢失以后，痰液就会特别的黏稠，咳出来的痰会呈块状。有的时候细菌感染比较严重，也可以是块状痰，不一定必须存在发热或者是丢失水分的时候，才可以出现块状痰，也可见于感染细菌比较严重的时候。总的来说，块状痰的出现，提示是感染的表现。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(96073)
块状痰的原因依据痰液性状决定。主要是因为感染因素导致患者气道分泌物增多，即痰液增多以及患者气道... 陈扬波│浙江省立同德医院 2021/01/25播放(76212)
块状痰的原因依据痰液性状决定。主要是因为感染因素导致患者气道分泌物增多，即痰液增多以及患者气道...
陈扬波│浙江省立同德医院
2021/01/25播放(76212)
块状痰常见于急性呼吸系统感染性疾病，如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸系统，引起... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2021/09/22播放(99304)
块状痰常见于急性呼吸系统感染性疾病，如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸系统，引起...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/09/22播放(99304)
"块状痰的临床表现主要见于呼吸系统疾病，比如有鼻咽炎、喉炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎以及各种原因引起的支气管扩张症出现有感染，以及肺炎、肺脓肿等。由于这些炎症反应使气道内黏膜出现充血、水肿，有大量的炎性分泌物渗出，而同时气道黏膜的水分比较少导致痰液相对比较粘稠，呈块状，通过刺激性的咳嗽排出体外。在临床上可以选择化痰、稀释痰液、排痰的治疗方式对症治疗，比如可以选择雾化吸入以及服用溴己新、氨溴索等。另外，病因治疗可以选择抗生素，比如青霉素、阿莫西林以及红霉素等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/15收听(96652)
在临床上出现吐出块状的痰液，说明痰液相对比较黏稠，含有的水分比较少，比较常见于呼吸系统的疾病。主要是感染导致，临床上主要由于多见于细菌、支原体、衣原体、立克次体，以及结核分枝杆菌等这些病原体，使气道出现充血、水肿，以及炎性分泌物渗出。这个时候气道的充血更加明显，气道内的水分含量比较少，所以分泌物相对比较黏稠呈块状。当炎症刺激到气道壁时，出现咳嗽而吐出块状的痰液，可以检测双肺的CT或者核磁共振，还可以取块状痰液做病原体培养及药物敏感试验，明确病因和治疗原则。
2019/09/20收听(94087)
"早上起来咳嗽、有痰，痰呈块状，不需要特殊的处理。呼吸道有痰通常提示局部有感染，当局部有感染，并没有非常严重的全身炎症反应，通常只要痰液引流通畅，将痰块咳出，局部感染能够得到控制。所以，只要痰能咳出来，就是抗感染的治疗方法。如果不断有痰块咳出，要请医生帮助分析导致呼吸道感染的原因，采取相应的抗感染治疗，联合止咳、化痰治疗。如果分析、判断可能是过敏导致，可以行抗过敏治疗，大多数情况下可能既有感染，又有气道高反应。因此，要抗感染联合抗过敏、止咳化痰等共同治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/16收听(87791)
"精子块状是精子不液化导致，正常人的精子排出体外后是块状或胶冻状的，过一会儿就会化成水样液体，这是属于正常现象。如果精子排出后是块状，30分钟以后还是块状可能是病理因素造成，比如炎症刺激、细菌感染造成的精子成块状，比如常见的病因是精囊炎、前列腺炎。当平时不注意个人卫生，不洁性生活造成细菌真困的感染，就会引发精囊炎和前列腺炎。因此前列腺和精囊发生了炎症，就会导致精子无法液化，这是一种病理现象，建议立即去专业的泌尿外科做检查，找出病因后针对性的治疗，改善精子块状的现象。治疗期间应当注意局部卫生，勤换洗内裤，洗过的内裤放在太阳下暴晒杀菌。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(23481)
"咳出块状的痰液说明痰液的密度比较大，含有的水分比较少，相对非常黏稠。临床上比较常见的就是化脓性细菌感染引起的支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿、支气管胸膜瘘等。临床上可以通过一些方式来缓解和治疗，比如可以服用羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂、蜜炼川贝枇杷膏、桃金娘油等，可以达到稀释痰液，促进痰液排出的目的。必要时还可以联合雾化吸入治疗，使用布地奈德、糜蛋白酶等。针对于化脓性细菌应该选择敏感的抗生素，比如阿莫西林、头孢克罗、头孢呋辛、罗红霉素、克林霉素等药物。"
2019/12/08收听(41771)
"扁桃体上面有白色的团块，要看是否伴随有其它的症状。如果伴随有疼痛、扁桃体急性充血、肿大的，考虑是急性化脓性扁桃体炎的原因造成的，需要对症的使用消炎药物输液治疗，比如临床上常用的头孢类消炎药配合甲硝唑，有感染严重引起高热，还需要对症的使用退烧的药物治疗；如果单纯扁桃体上面的白色团块，没有任何症状，考虑是因为扁桃体慢性炎症刺激的原因造成的，一般来说不需要使用抗生素，可以使用消炎的漱口液，比如多贝尔氏液漱口，然后保持口腔的卫生，使用消炎的口含片含服缓解症状，不要吃辛辣、刺激的食物；如果炎症刺激比较严重或者是引起扁桃体肥大比较严重的，后期也可以考虑做扁桃体的切除手术。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/07收听(19286)
便血有血块说明出血在肠道相对较深部位，且出血量较大，要尽可能消除引起便血的原因。最常见原因为肿... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/27播放(82865)
便血有血块说明出血在肠道相对较深部位，且出血量较大，要尽可能消除引起便血的原因。最常见原因为肿...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/27播放(82865)
"能够使白带变成块状物有两种可能：1、由于白色念珠菌感染引起的外阴阴道假丝酵母菌病，不仅会使外阴出现红肿，外阴出现严重的瘙痒，主要的还会导致外阴出现类似于豆腐渣一样的分泌物，主要是因为炎症引起的。积极抗炎治疗就可以了，在治疗期间不可以同房，因为这种细菌通过性接触可以传染给性伴侣。2、因为宫颈局部的炎症导致的，当宫颈局部有炎症的时候会导致局部出现大量的分泌物，会使腺体分泌旺盛，而这种分泌物常常会类似于结块样的小组织物，也会导致白带呈块样，积极治疗宫颈炎症就可以了。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/14收听(45157)
"精液里有块状，最常见于精子不液化病人，精子不液化最常见于慢性前列腺炎病人，慢性前列腺炎由于感染性致病微生物刺激前列腺部尿道黏膜，会导致黏膜红肿、糜烂，会导致前列腺腺体炎性肿大。由于前列腺发生炎症后会导致前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白酶减少，会导致精液在液化过程中，由于缺乏蛋白水解酶和纤维蛋白酶导致精液不液化。病人出现精液不液化、块状时，需及时到男科或泌尿外科就医，通过规范的治疗慢性前列腺炎，多数病人精液不液化症状，精液里有块状的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/07收听(52397)
"如果大便呈块状很有可能是慢性肠炎，或者是消化不良而造成的，也可能是由于个人的生活、饮食等习惯造成的。如果是这几种情况，平时饮食要注意多吃清淡的食物，并且多吃富含维生素的蔬菜、水果，切记不要吃油腻、辛辣、生冷的食物，在饭后进行适当运动促进肠胃的蠕动，养成良好的饮食规律。并且患者要少食多餐，不要暴饮暴食，另外还要多注意休息，每天保持积极乐观的心态。如果饮食调理没有缓解症状，可以服用补脾益肠丸、固肠止泻丸、奥美拉唑、吗丁啉、健胃消食片等药物进行治疗。如果症状依旧没有好转，需要去医院进行肠镜检查对症治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/22收听(10668)
"如果白带相对比较黏稠，像凝胶一样呈块状物排出，在临床上通常由于宫颈的慢性炎症所导致。常伴有腰骶部的疼痛，并且这种病人常有分娩病史、人工流产病史或者引产病史，造成宫颈局部黏膜的损伤才导致局部炎症。白带呈块类似于像豆腐渣一样的凝块，在临床上常常是因为白色念珠菌感染所引起，往往在临床上伴有比较严重的外阴瘙痒、红肿，在临床上要给予相应的治疗，比如可以先用5%的碳酸氢钠清洗，然后再塞入达克宁软胶囊，在临床上很快会使症状有所缓解。"
2019/10/11收听(96964)
"病人有便血，大便里面有血块，多考虑肠道以上的部位有出血，常见的原因有溃疡性结肠炎、克罗恩病、小肠血管畸形破裂出血以及消化性溃疡出血或胃底食管静脉曲张破裂出血，需要进一步了解病人发病前的病史以及进食情况。如果病人是年轻人，大便为暗红色血便或柏油样便，则多考虑为消化性溃疡的可能性大，需要做电子胃镜检查来明确。如果病人原来有乙肝、丙肝等病史，现在为中年人，则多考虑胃底食管静脉曲张破裂出血的可能性大，也需要做胃镜检查来明确。如果病人表现为便鲜血，为大便里面混有血块，则考虑溃疡性结肠炎、结肠癌、克罗恩病的可能性大，需要做电子结肠镜来明确。在胃镜和肠镜排除有病变后，才考虑小肠血管畸形破裂出血，需要做电子小肠镜来明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/29收听(59559)
"白带有块状分泌物，对于这种情况常见于外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病的病人，分泌物一般呈凝乳块状改变或者呈豆腐渣样改变，所以一旦患者出现有块状分泌物，考虑霉菌感染的可能，需要患者尽快去医院就诊，检查阴道分泌物来明确诊断。如果提示霉菌阳性，考虑外阴阴道假丝酵母菌病诊断成立。病人可能既往应用广谱抗生素药物进行治疗，或者患者既往血糖控制不好，比如出现血糖比较高的情况，也有可能出现外阴阴道假丝酵母菌病。另外，患者机体免疫力比较差，也容易出现这种情况。如果患者不注意外阴的清洁卫生，或者生活习惯不好，比如内衣、内裤跟袜子一起清洗，也容易出现白带有块状分泌物。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/02/03收听(98005)
恶露排出的肉块状东西考虑是胎盘组织和蜕膜组织，可以做B超复查，如果子宫内没有异常发现，不伴有腹痛和其它不适，可以随访观察。恶露是指分娩后排出的废弃血液和陈旧组织，产后第3-4天排出的是血性恶露，之后排出浆液恶露，浆液性恶露中含有较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液，较大的蜕膜组织肉眼看上去是肉块状东西，如果不伴有腹痛，可以在腹部上热敷、多喝些红糖水，也可以喝活血化瘀的益母草颗粒，做B超提示子宫恢复正常即可。如果B超提示宫缩不良、子宫内有较多坏死组织、恶露带有臭味，考虑子宫复旧不良，可以在医生指导下进行对症治疗。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/25收听(80149)
"脸上出现红色的块状有点痒考虑有如下几种疾病的可能：1、急性发热性嗜中性皮病属于血管炎，这是由于真皮浅层中性粒细胞带状浸润所导致的炎症反应，在治疗方面可以应用醋酸泼尼松片这样的糖皮质激素药物进行治疗，本病还多合并恶性肿瘤的发生，所以需要详查以便排除恶性肿瘤。2、寻常型银屑病，本病多由于遗传、免疫紊乱、外伤或者吸烟等因素所导致。3、毛发红糠疹，其病因可能与维生素A缺乏或者遗传、免疫紊乱等因素有关。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/08收听(34363)
"乳房捏起来有块状疼痛，需要考虑两种可能：一、乳腺增生引起的，乳腺增生认为是体内激素水平变化，导致的局部乳腺组织的过度增生，主要表现为乳房包块以及疼痛症状。乳房的疼痛多在月经前明显，来月经后症状减轻或者消失，严重的患者也可以表现为整个月经期都有疼痛症状。二、需要考虑是否有乳腺炎，乳腺炎都是哺乳期的妇女，由于乳头破损或者乳汁淤积引起的乳腺急性感染。局部脓肿形成时，可以在乳房内部触及包块。乳腺炎时的疼痛，还会伴有发热的症状，疼痛及包块会随着病情好转逐渐减轻或者消失。除了症状上两者表现的情况不同，可以加以鉴别以外，也可以通过乳房超声检查明确乳房包块及疼痛的原因。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(92184)
"排除怀孕情况，经血有少量血块是正常的，其原因是脱落的子宫内膜碎片混有宫颈黏液，遇到此种情况，不需要做特殊处理，需要注意月经期间的卫生，保持良好的卫生习惯，保持外阴清洁及干燥，穿棉质或通气性好的内衣裤。注意饮食，忌食生冷、辛辣刺激性食物，比如冷饮、冰箱冷藏食物、辣椒及有活血作用的药物、食物，比如参类，含有酒精的食物，以免引起痛经及经血增多、经期延长等症状。注意休息，不要过于劳累，不宜剧烈运动或从事重体力活动，如痛经严重伴有血块，还可以服用止痛药物缓解，也可以中医科或者妇科就诊，辨证施治，调理月经。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(27388)
北京朝阳医院 张鸿
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北京安贞医院 王增智
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北京医院 钟雪锋
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湖南省儿童医院 罗淑娟
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