深圳市罗湖区人民医院
呼吸内科
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呼吸引起的胸痛，主要考虑以下几个方面：
1、要考虑患者是否存在胸壁的问题，胸壁的问题包括胸壁肋骨是否存在骨折和
胸壁的呼吸肌、胸部肌肉是否受伤、撕裂等胸廓疾病；
2、患者是否存在急性的胸膜感染，如急性胸膜炎，要根据临床分析，通过一些检查手段，例如拍胸部的X光片、CT去甄别是否存在肋骨骨折，或者是否存在胸膜的炎症。
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"呼吸时胸口疼痛需要进行相应的检查和评估，常见的问题包括胸膜炎、肺栓塞以及其它肌肉、软组织疾病等可出现上述临床症状。另外也需要完善心电图检查评估是否存在有心脏相关的疾病导致呼吸时疼痛，应该完善肺CT以及心电图检查进行全面评估，如考虑为胸膜炎病变则需要给予相应的抗感染治疗，必要时可给予止痛药物进行治疗处理。同时需要注意的是应该完善肺内的检查评估，除外是否合并有肺栓塞以及心脏相关的疾病以明确病情并给予相应的治疗处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(94950)
"一呼吸胸口中间就疼常见于以下疾病：1、肌肉拉伤，在过于剧烈的运动或者外伤后会导致肌肉损伤，呼吸时肌肉会拉伸，就会引起疼痛，可以增加休息、局部做热敷或者理疗，有助于缓解症状。2、胸膜炎，在胸部有脏胸膜和壁胸膜，这两者之间有一个浅在间隙，当出现感染后，其内会形成粘连带，呼吸会牵扯到粘连带，就会引起疼痛，可适当口服镇痛药物，给予抗炎治疗，待胸膜炎好转，粘连带吸收后，疼痛即停止。3、骨折，深呼吸时断裂端会出现疼痛，需要拍X光片或者CT明确。4、肋软骨炎，常是由于感冒后引起，可适当多摄入富含维生素的食物，还有热敷，有助于缓解。如持续疼痛，需及时去医院就诊，以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/26收听(58945)
当患者出现呼吸胸口中间疼时，有可能是由于感染结核或者是肿瘤而导致的，所以当患者出现上述临床症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断。如果患者是因为细菌感染而出现的上述临床症状，需要使用抗生素进行治疗。如果患者痰中查到抗酸杆菌，考虑肺结核而导致的上述临床症状，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等相关的抗结核的药物进行治疗。如果患者完善相关检查后确诊为肺恶性肿瘤而导致的上述临床症状，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(31732)
"一呼吸胸口疼，常见的疾病主要是胸膜炎和肋软骨炎。肋软骨炎是一种常见的胸部疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，在门诊量的95%以上，是肋软骨炎的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨和胸骨交界处，不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，主要表现为局部的疼痛伴肿胀。胸膜炎主要的致病因素，刺激胸膜所致胸膜炎症，胸膜炎胸腔内可伴有液体的积聚，称为渗出性胸膜炎或无液体积聚，称为干性胸膜炎。炎性控制后胸膜可恢复至正常或胸膜粘连，临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急甚至呼吸困难。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/23收听(99721)
呼吸时胸痛包括前胸部、后背部位置疼痛。跟呼吸相关的疼痛，首先考虑胸膜病变，一般喘气的时候疼痛比... 贾玉萍│中日友好医院 2020/03/26播放(85010)
呼吸时胸痛包括前胸部、后背部位置疼痛。跟呼吸相关的疼痛，首先考虑胸膜病变，一般喘气的时候疼痛比...
贾玉萍│中日友好医院
2020/03/26播放(85010)
"呼吸、胸口疼要看一下疼的病程和时间，一般呼吸胸口疼是急性发作的，与急性胸膜炎或者是急性肺梗死有一定的关系，此时如果患者合并血压下降或者是呼吸困难，应当及时去医院就诊，以免出现相关的危险性。如果是超过2-3个月的胸口疼，多数是与结核性胸膜炎或者是肺部恶性肿瘤，也有一定的关系，此时也应当及时去医院照胸部的X光片或者是CT，看一看影像学上有没有异常的表现。如果没有异常的表现考虑是良性筋膜或者是软骨的问题，可以用活血的扶他林或者是止痛的红花油治疗就可以了。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08收听(17223)
"当患者出现呼吸起来胸口疼时，有可能是由于胸壁、肋骨的损伤，重症的肺炎、肺结核、肺肿瘤而导致的。所以当患者出现上述临床症状，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为肋骨、胸壁的损伤而出现的上述临床症状，可就诊于胸外科给予相应的治疗。如果患者是因为肺结核而出现与呼吸相关的胸痛，需要进行抗结核治疗。如果患者是因为肺内炎症而出现的上述临床症状，需要进行抗感染的治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现的上述临床症状，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。"
2020/11/07收听(49753)
"胸痛在临床上比较常见，引起胸痛的疾病种类很多，几乎涉及了胸部的所有器官，还有少数的腹腔脏器病变以及精神心理障碍也可以表现为胸痛。在这些疾病中由呼吸系统疾病所导致的胸痛和胸壁疾病所导致的胸痛，都有在深呼吸时出现疼痛或疼痛加重的现象。因此，如果一呼吸就觉得胸口疼痛，需要从这两个系统的疾病进行考虑。胸壁疾病包括皮肤及皮下组织病变、周围神经病变、肌肉病变、骨骼和关节病变，而呼吸系统疾病包括有胸膜疾病，如胸膜炎、自发性气胸等，还有气管、支气管疾病和肺部疾病累及胸膜引起的胸痛，肺动脉疾病，如肺栓塞与肺梗死也可以导致胸痛。呼吸系统疾病引起的胸痛，一般容易伴有呼吸系统的常见症状，如咳嗽、咳痰而且胸壁局部是没有压痛的，通过检查还会发现原发病的症状和体征，最重要的是胸部的体格检查与X线检查，是可以发现相应病变的。胸壁疾病疼痛位置比较固定而且局部常常有压痛，因此胸壁疾病和呼吸系统疾病，通过详细的检查和体格检查，一般是可以鉴别出来的。"
何洁│中日友好医院
2020/05/07收听(25362)
一呼吸就感觉到胸口有疼痛，主要考虑是由于呼吸道的原因或者由于心脏的原因引起，有呼吸道的感染刺激到了胸膜会引起胸膜炎，导致胸膜的水肿、渗出，在呼吸的时候容易感觉到有疼痛。有心肌缺血、冠状动脉痉挛的时候也会引起，一般持续时间不是很长，还需要考虑是由于自发性气胸、胸壁的疾病引起。需要先去医院做血常规检查、拍胸片检查，还需要做心电图检查、心脏彩超检查。如果是由于有炎症刺激引起的情况下，需要用有效的抗菌药物积极治疗，是由于心脏疾病，有心肌缺血引起的时候需要用扩张冠状动脉的药物。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/23收听(70041)
"患者呼吸的时候，出现胸口疼痛，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，一方面可能与患者受凉以后，导致的细菌和病毒感染有关系，导致肺炎以及胸膜炎的表现。另一方面可能与患者劳动强度过大或运动幅度过大，导致的胸部肌肉损伤和拉伤有关系，是需要进行积极的治疗和调节的。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行肺部体格检查，以及肺部的X线和CT检查，以及血常规检查。通过检查来明确引起患者出现胸口疼痛的病因，然后针对病因来进行积极的治疗。同时，对于胸口疼痛的症状要进行积极的治疗，以使患者的胸口疼痛得到控制和缓解，使身体逐渐的恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/08收听(58177)
患者呼吸时出现胸口痛症状，说明呼吸动作影响疼痛程度，常见以下几种原因：1、肺部问... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/13播放(63756)
患者呼吸时出现胸口痛症状，说明呼吸动作影响疼痛程度，常见以下几种原因：
1、肺部问...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/13播放(63756)
"引起胸痛的原因有很多，按胸痛的性质，把引起胸痛的疾病进行分类，具体如下：1、胸膜性胸痛，胸膜性胸痛的特点是胸痛与呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失。胸膜性胸痛常见于胸膜疾病，如胸膜炎、气胸以及累及胸膜的肺实质疾病，如肺炎、肺栓塞、恶性肿瘤等。2、纵隔性胸痛，纵隔性胸痛由内脏神经支配，疼痛常常位于胸骨后或心前区，也可放射至颈部、上臂，甚至背部，疼痛的性质、程度、放射部位及疼痛的诱因，相对疾病的诊断有重要意义。纵隔内的脏器包括气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等，这些部位的病变都可能引起胸痛。3、胸壁痛，引起胸壁痛的原因包括胸壁软组织、骨骼和神经病变，胸壁痛和胸膜性胸痛的区别在于深呼吸对于胸壁疼痛基本没有影响或影响少，咳嗽和躯体运动可以明显加重胸壁痛，而且疼痛在两次咳嗽间期持续存在，疼痛较局限，定位准确，按压疼痛部位往往可使胸痛加重，并且性质与患者的感觉相同。引起胸背痛的原因，可以有肌肉损伤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎等等疾病。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(33403)
"呼吸胸口疼以下疾病都可能会引起：1、呼吸道系统疾病，如急性肺炎、肺气肿、纤维空洞型肺结核等，因为呼吸道疾病可能会引起肺部或者呼吸道器官组织出现病理性损伤，从而引起胸口疼痛的症状。2、心血管疾病，如心源性肺心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎等，心血管系统出现病变后，会引起心脏以及周围器官出现功能性受阻的现象。3、心肌血氧供给不足，也会出现有胸疼胸闷、呼吸不畅等症状。4、胸腔炎症性疾病，如反应性胸膜炎、胸膜癌、胸膜纤维瘤等，因为胸膜组织发生病变后局部末梢神经受到病症刺激，从而引起呼吸胸口疼痛的症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/11收听(16813)
"胸痛是呼吸系统疾病的常见症状，一呼吸的时候就感到胸口痛的原因有胸部外伤、肺部疾病、胸膜疾病、心脏疾病，具体如下：1、胸部外伤：特别是伴有骨折的时候，呼吸的时候就会感觉到胸口痛，而且在咳嗽的时候疼痛更加明显；2、肺部疾病：像肺炎、肺结核、肺部肿瘤都可以引起呼吸的时候感觉到胸口痛；3、胸膜疾病：包括胸膜炎、胸膜肿瘤都可以出现呼吸的时候胸口痛；4、心脏疾病：有些心脏疾病也可以出现呼吸的时候感觉到胸口痛。如果经常感觉到呼吸的时候胸口痛，应该到医院做胸片或者胸部CT、心电图等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(35150)
呼吸的时候胸口疼，多见于呼吸系统疾病，也包括其他心血管、肋间的一些疾病。呼吸疾病主要见于胸膜炎... 潘玲│重庆市肿瘤医院 2018/11/13播放(63393)
呼吸的时候胸口疼，多见于呼吸系统疾病，也包括其他心血管、肋间的一些疾病。呼吸疾病主要见于胸膜炎...
潘玲│重庆市肿瘤医院
2018/11/13播放(63393)
"呼吸的时候胸口出现疼痛，大多数都是由于呼吸系统疾病和心脏的疾病引起，最常见的是有胸膜炎、严重的支气管炎、肺炎、肺结核、肺部肿瘤以及气胸等情况引起，心脏的疾病比较常见于冠心病、心绞痛。另外还需要考虑是由于反流性食管炎、胃炎、胃溃疡以及肋软骨的炎症和外伤等引起，需要去医院做相应的检查。一般是需要做血常规的检查、拍胸片、做心电图和心脏彩超的检查，还需要做结核菌素试验、肿瘤标志物的检查。如果是由于胸膜炎引起，可以用有效的抗菌药物来治疗，也需要注意休息避免过于劳累。如果是由于冠心病、心绞痛引起，可以口服硝酸异山梨酯、复方丹参滴丸等药物。"
2019/09/17收听(12334)
" 呼吸的时候胸口疼常见于两大系统的疾病：一、呼吸系统的疾病；二、心血管系统的疾病。呼吸系统疾病常见的是胸膜炎、肺炎以及气胸，胸膜炎常伴有咳嗽、胸痛、发烧等，肺炎伴有咳嗽，咳黄黏痰、白黏痰，发热，恶寒，乏力等症状，气胸是突然发生呼吸困难、胸痛，是个急症，如果突然出现了呼吸困难伴胸痛，立刻去医院就诊除外气胸。 呼吸的时候胸口疼也可以见于心血管系统的疾病，比方冠心病、心脏神经官能症，如果突然出现胸痛，以左侧为主有压迫感，怀疑是否是冠心病发作。一般要去医院做些检查，比方肺部CT、心电图、心脏彩超等除外急危重症，呼吸时胸口疼还可见于比较危重的疾病如气胸、心肌梗死等，所以在临床中出现这个症状的时候要加以重视。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2019/12/18收听(47540)
"患者呼吸的时候出现胸口中间疼痛，引起的原因主要有以下几点：1、呼吸系统的疾病，像咽喉炎、气管炎都会导致。2、消化系统的疾病，像食道炎就会引起。3、心包疾病，包括心包积液、心包炎也会引起。根据不同原因所出现的疾病症状，选择不同的方式进行治疗，对于呼吸道感染出现的胸口疼痛最为明显，通过头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素进行治疗，以及应用氨溴索进行化痰，适当的应用激素、支气管扩张剂都有利于炎症的好转，对于急性支气管炎、慢性支气管炎都有不错的治疗效果。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/21收听(47532)
正常情况下呼吸不会有胸口痛，呼吸的时候出现胸口痛，可见于以下原因：1、心脏疾患：... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/13播放(69773)
正常情况下呼吸不会有胸口痛，呼吸的时候出现胸口痛，可见于以下原因：
1、心脏疾患：...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/13播放(69773)
突然出现的胸口疼痛，要考虑心、肺两种系统的疾病，若患者为胸口的闷痛感，要考虑是否为心绞痛。如果患者的疼痛与呼吸有关，尤其是深呼吸时刺激疼痛，此类人群在排除心肌缺血的同时也要排除是否有肺部方面的疾病，主要包括以下几种：一、气胸，气胸人群进行X线检查可以发现肺部的压缩。二、大叶性肺炎，此类人群有前期的感冒病史、不正确的服药病史，若进行胸部CT检查可以看到大叶性肺炎的症状。三、肺栓塞，此类人群会出现胸痛、呼吸困难的情况，若进行血气分析检查会发现体内的氧含量下降，二氧化碳含量上升，进行肺动脉CTA的检查可以发现肺动脉有栓子。
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/08收听(97248)
北京医院 钟雪锋
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哈医大一院 罗文才
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湖南省儿童医院 罗淑娟
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