深圳市罗湖区人民医院
妇科
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子宫是女性特殊的生殖器官，是生命的摇篮，也是月经来潮的地方。如果没有子宫，就没有月经来潮，当然也不可能怀孕。要检查到底是什么原因引起的，有种先天性的疾病，叫先天性无子宫，无阴道。这类患者往往有正常的女性染色体、有正常的卵巢、有正常的激素水平，但是就是没有子宫。现在科技的发展，也有些新的，比如子宫移植这样的，在国外已有成功的例子，而且通过子宫移植后，再做试管，有正常分娩婴儿这样的成功例子。目前来说没有子宫，没有月经来潮，对日常生活并没有太大影响，但是对生育这方面，可以寻求更多的途径解决。
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"子宫小属于子宫发育异常，子宫小有以下几种情况，包括始基子宫、幼稚子宫、单角子宫、双角子宫、鞍形子宫，具体如下：1、始基子宫一般长约1-3cm，多无子宫腔，无月经，治疗基本没有效果，会不孕。2、幼稚子宫，临床较多见，子宫体较正常小，子宫颈长，一般认为子宫小这个可能性最多，多伴有痛经及月经不调，常表现不孕，首先到生殖医学科做妇科内分泌的检查，如果妇科内分泌六项指标相对正常或者接近正常，治疗难度就小，可以在医生指导下使用雌激素和中药发育子宫，比如可以使用补佳乐、克龄蒙口服进行周期治疗。这种情况需要患者树立信心，坚持治疗，一般经过系统治疗可以怀孕、生育，怀孕后在医生指导下服用黄体酮胶囊或者中药适度保胎。3、单角子宫、双角子宫和鞍形子宫也是发育畸形的子宫，临床不太常见，治疗方案和幼稚子宫类似。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(80221)
"子宫小于正常，医学上称之为子宫发育不良。这样的患者常伴有月经稀少、停经或必经，子宫发育不良主要由内分泌功能不良所致，特别是卵巢功能障碍引起雌、孕激素分泌不足所造成的，而卵巢功能障碍除了会使子宫发育不良外，更大的不利因素是这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全。已经确定为子宫发育不良的患者，除个别属先天性障碍而难以治疗外，绝大部分患者都有较好的治疗效果，因此要取得较好的疗效，还需确定子宫发育不良是否是先天性发育上的障碍。排卵之后，既可以采用西药加以治疗，正确的治疗方案是先对造成子宫发育不良的因素加以确定，通过促排卵的方法使卵巢功能恢复正常分泌雌、孕激素，从而刺激子宫的生长发育，使不孕患者得到受孕。子宫小，也可以通过中医治疗。"
陈娜娜│北京市通州区妇幼保健院
2018/05/09收听(497)
"如果做彩超发现子宫稍微偏小，一般不会影响以后受孕，或者影响月经量、周期，因为彩超对子宫大小的诊断，是粗略判断或者是大概的判断。要准确或者相对准确的判断子宫大小，需要进一步做检查，比如可以到正规医院进一步做子宫输卵管造影，看有无子宫畸形，或者做宫腔镜检查，判断宫腔的形态、宫腔容积的大小或者宫腔的容受性。如果是子宫畸形，比如单角子宫、梯形宫腔或者宫腔重度粘连，导致子宫偏小。这种情况必要的时候可以进行矫正手术，以备以后的怀孕。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/06/11收听(82206)
"患者没有子宫，如果检查性激素六项在正常范围之内，提示卵巢功能是正常的，在这种情况下是不需要进一步处理与治疗的；如果患者有生育要求，自己的卵巢是可以提供卵子的，需要借别人的子宫生育孩子。如果患者没有子宫，查性激素六项，促卵泡生成素上升，促黄体生成素上升，雌激素水平下降，这种情况考虑卵巢功能衰退，卵巢不能提供卵子。如果患者有生育要求，需要借别人的卵子、借别人的子宫怀孕；如果患者没有生育要求，根据患者病情可以选择激素替代治疗，激素替代治疗对于维持女性的身体健康有重要的意义。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/14收听(95055)
"子宫是有腔的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50g。长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容量约5ml。有的患者发现子宫增大是无意中摸到小腹有硬的包块，多数都是通过盆腔超声检查发现。建议定期体检，有停经史、不规则阴道流血、下腹疼痛不适等症状及时就医，以免耽误疾病诊治。子宫增大有生理性原因也有病理性原因。生理性原因是妊娠，妊娠后子宫增大，和停经月份相符，产后子宫逐渐缩小，产后10天子宫降至盆腔内，腹部检查触不到宫底，直至产后6周恢复到正常非孕期大小。病理性原因有子宫肌瘤，子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫腺肌瘤等；妊娠滋养细胞疾病：葡萄胎、绒毛膜癌等。根据不同病因采取不同治疗手段，做到及时发现，及时治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/26收听(63909)
"子宫炎症分为急性和慢性。急性的子宫炎症应该卧床休息，取半卧位的状态，有利于炎症的局限，宫腔分泌物的引流，可以做下腹部的热敷，有利于炎症的吸收，要保持大便的通畅，排除毒物。同时也要避免过多的妇科检查，有利于防止炎症的扩散。建议患者吃一些高热量、高蛋白、多种维生素的食物。不能进食的病人，要补充水分，防止电解质的紊乱。慢性的子宫炎症，特别是老年性的子宫炎症，可以做宫颈的扩张，让脓液流出来，去除它的诱因，老年人可以补充一点雌激素。如果有慢性炎症，是因为黏膜下肌瘤或者息肉引起的，可能就得手术解决，单纯的药物治疗效果是达不到满意的状态。"
郭苑莉│中山大学附属第六医院
2018/05/14收听(80404)
"由于剖宫产或者是子宫肌瘤挖除等手术造成子宫体有刀口，就称作是瘢痕子宫。疤痕子宫只要愈合良好，多数不会对患者的月经和生育造成影响。如果疤痕愈合不好，形成疤痕憩室，患者可以出现月经经期延长、月经量多、继发性不孕、瘢痕妊娠等各种问题。患者首先需要做宫腔镜进行检查，如果瘢痕憩室非常大，则需要做宫腔镜或者腹腔镜进行手术修补，如果瘢痕憩室非常小，可以先使用药物进行修复。怀孕之后，患者必须要做彩超检查，主要是观察孕囊着床位置与瘢痕的距离，只要大于2cm，没有太大的问题。如果孕囊着床在瘢痕上，就不能够再继续妊娠，要根据瘢痕妊娠的分型来选择手术治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/06收听(14201)
"子宫附件的炎症具体怎样治疗，要根据具体情况而定。如果是急性炎症，一般选择使用抗生素进行治疗，但是由于附件区位于盆腔的深部，没有办法进行相关的细菌培养，只能靠医生的临床经验选择使用抗生素。在临床中最常使用的抗生素有青霉素类抗生素、头孢类抗生素以及奥硝唑等相关的抗生素进行治疗。治疗的时间为7-10天，在治疗期间患者不能够同房。如果是慢性附件炎，一般选择使用中药进行治疗，中药可以通过口服、肛门塞入、理疗等多种方法进行治疗，多种方法可以联合使用，一般治疗3-6个周期，效果是非常好的。"
2018/10/03收听(45192)
"纵隔子宫是指子宫外部轮廓正常，但子宫底中线部向子宫腔突出的厚度，超过子宫壁厚度的50%，则该突出称为纵隔，该类型子宫称为纵隔子宫。纵隔子宫为双侧中肾旁管融合后，纵隔吸收受阻所致，分为两类：1、部分性纵隔子宫：纵隔将子宫腔部分分开，纵隔未达到宫颈内口水平。2、完全性纵隔子宫：纵隔将子宫腔完全分开，纵隔达到甚至超过宫颈内口水平。纵隔子宫影响生育时，可以在超声监护下或者腹腔镜监护下，通过宫腔镜切开纵隔。属于微创手术，手术简单、安全，妊娠结局良好。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/12收听(63731)
"不同时期的子宫出血治疗方法也不一样，如果是发生在妊娠期的子宫出血，考虑多为先兆流产引起，建议做血HCG、孕酮及妇科彩超等检查，可以选择黄体酮胶囊口服，黄体酮注射液肌注等保胎治疗，并结合中药固肾安胎颗粒止血保胎。如果是发生在产褥期的子宫出血，考虑多为产褥期的感染引起，建议进一步检查血常规、妇科彩超，予抗生素比如头孢类的抗生素或者奥硝唑等口服，或者静脉输液等进行治疗。如果是平时出现了子宫的出血，考虑为子宫黏膜下的肌瘤、子宫多发肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉、妇科炎症、功能失调性子宫出血、子宫内膜癌、宫颈癌等因素，因此，应先做妇科检查、TCT、HPV、妇科彩超、性激素等检查，明确诊断后对症治疗。总体的治疗原则是急则治其标，缓则治其本。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/21收听(42298)
"子宫后倾也称为后位子宫，一般是正常生理情况，不需要特殊干预，也不会对机体造成影响，但需要除外盆腔炎、子宫内膜异位症等特殊情况。子宫一般采取前倾位，也就是前位子宫，子宫趴在膀胱上方。有个别女性子宫会采取后位，朝向直肠。后位子宫一般是正常生理现象，只要子宫活动度好，没有压痛等临床表现，就不需要干预，不需要处理，也对机体没有什么影响。如果查体发现子宫压痛、附件区增厚、压痛，是盆腔炎的特异表现。盆腔炎常常会导致子宫后位，要给予盆腔炎的特异治疗，比如抗生素抗感染治疗，结合活血化瘀类的中药等等。如果查体发现阴道后穹窿或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征。子宫内膜异位症常常也会将子宫牵拉向后倾位置，子宫内膜异位症要给予内异症的特异治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(93781)
子宫肿瘤有良性、恶性之分。子宫肌瘤是子宫常见的良性肿瘤，对于子宫肌瘤的治疗分几种情况：...
子宫肿瘤有良性、恶性之分。子宫肌瘤是子宫常见的良性肿瘤，对于子宫肌瘤的治疗分几种情况：
刘月红│三亚市妇幼保健院
2018/12/12播放(85126)
"子宫是女性最主要的生殖器官，但子宫也容易受到环境因素的影响而发生疼痛。很多女性在经期都会有子宫胀痛，这是一种比较常见的现象。当女性发生子宫胀痛的时候，一定要清楚是什么原因导致的，最容易辨别的就是月经期，子宫疼痛是因为子宫内膜脱落使子宫收缩所导致。所以注意腹部保暖和适当使用止痛药是可以缓解的，并且胀痛会随着月经的消失而逐渐的减轻，当子宫发生胀痛，不知道原因的时候一定要尽快到医院进行检查，让医生进行诊断查明病因以后，遵医嘱进行治疗。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/07/25收听(90597)
子宫下垂分为轻度、重度，如果是轻度，可以用物理方法使得下垂的子宫稍微有所缓解，如果比较严重，影... 荣春红│中日友好医院 2021/03/24播放(75454)
子宫下垂分为轻度、重度，如果是轻度，可以用物理方法使得下垂的子宫稍微有所缓解，如果比较严重，影...
荣春红│中日友好医院
2021/03/24播放(75454)
"不知道没子宫是怎样的过程，是先天性的无子宫吗，如果是先天性的无子宫，没有其它特殊的治疗。如果是先天性的无子宫，首先要排查泌尿系有无其他的畸形，如果有生殖系统先天性的畸形，往往会合并泌尿系的先天性畸形。如果不是这些情况，是后天的医源性因素而出现的情况，最终导致的切除子宫而没有子宫，没有特殊的治疗，主要看个人的需求，是还想生孩子吗？如果还想生孩子没子宫，没有子宫就不能生孩子。如果不是这些问题，而是担心没有子宫会不会影响其他的日常生活，是不影响的。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/07/02收听(49146)
"子宫薄可以吃含有雌激素类的食物，促进子宫内膜的增生，如豆制品、黄豆、黑豆、红豆、豆腐皮、豆干、豆腐脑等食物。子宫薄以后很容易导致不孕或流产，在排卵期通过子宫附件彩超检查，发现子宫内膜厚度小于8mm，能够诊断为子宫内膜薄。如果有宫腔手术病史，比如流产史，要考虑是刮宫损伤了子宫内膜所致的宫腔粘连，需要做宫腔镜检查，必要时需要行宫腔镜手术分离粘连。平时要注意多休息，避免剧烈运动，同房时保证动作轻柔，减少同房的频率及时间。同房时要做好充分的避孕措施，以防意外怀孕反复行流产术，加重子宫内膜变薄。平时主要以雌、孕激素疗法为主，必要时行内膜移植术。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/24收听(26735)
"正常女性的子宫通过超声测量，大概长是在7-8cm，宽是在4-5cm，厚是在2-3cm，容量大概是5ml，如果通过超声测量子宫偏大，首先要看是不是存在一些病理性的疾病，比如说子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌，这些情况都可能会使子宫出现增大。如果说是超声没有发现这些病理性的疾病，仅仅是通过超声测量子宫径线偏大，观察患者是不是存在异常子宫出血的情况，月经不规律的情况。如果没有这些情况，则不需要特殊的处理，只需要定期复查子宫附件的超声，观察子宫有没有进一步增大，有没有病理性疾病即可。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/17收听(80123)
"子宫有淤血在临床上绝大部分指的是宫腔内有淤血，这种情况多见于人工流产术后、分娩后或者引产后，子宫收缩不良造成的宫腔内有淤血的现象。建议临床上可以口服药物促进子宫收缩，比如在临床上常用的就是新生化胶囊、产复康颗粒或者五加生化胶囊，口服后都会促进子宫收缩，排出宫腔内的淤血。另外在临床上如果因为感染造成子宫复旧不良，建议这种情况及时的先给予抗感染治疗，当炎症控制之后再给予促进子宫收缩的药物进行治疗，这样在临床上就会使子宫收缩恢复正常。并且建议在治疗期间，饮食上不要吃活血的药物，比如不要喝酒，不要吃人参、鹿茸等药材炖的炖品，以免加重淤血的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/17收听(11161)
胎盘植入子宫，没有任何民间土方或者药物能治好，胎盘植入一旦发生，没有办法逆转。胎盘植入分三种程... 史丽│河北医科大学第四医院 2021/05/27播放(59130)
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史丽│河北医科大学第四医院
2021/05/27播放(59130)
子宫的肿瘤分为子宫良性肿瘤和子宫恶性肿瘤。子宫良性肿瘤，最常见的就是子宫肌瘤，直径在5cm以内... 高峡│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(76729)
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高峡│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(76729)
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