湖南省儿童医院
重症医学科
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儿童因发热常出现惊厥，称为热性惊厥，是在儿童出现呼吸道感染，特别是引起发热时，儿童出现惊厥的疾病。该症状是因为儿童的神经功能发育不完善，出现高热时，会导致大脑神经异常放电会出现惊厥表现。
但应注意，不是所有的发热后惊厥都是热性惊厥，引起惊厥的原因较多，例如儿童的原发性神经系统疾病，包括癫痫等，在发热时可以诱发出现抽搐。同时在发热后出现惊厥，通常是大脑器质性疾病，包括脑炎等情况。因此在发热后出现惊厥，需要进行病因区分，即儿童出现发热惊厥后，需要到医院进行病因判断，排除严重疾病。
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"引起一岁儿童发热惊厥的原因，主要是由于下面的两种情况导致的。首先是由于儿童患有急性呼吸道感染引起的，如果儿童感染细菌、病毒等病原菌以后，这些病原菌会侵袭儿童的呼吸道，从而导致儿童出现发热，甚至惊厥的情况。这个时候之所以发生惊厥，是由于儿童自身的体温上升非常快导致的，尤其是在短时间内体温的快速上升，就会引起发热惊厥。针对这种情况，要给儿童及时的进行退热处理，比如应用布洛芬或者对乙酰氨基酚。其次是由于儿童患有病毒性或者细菌性脑炎导致的，儿童脑部有炎症以后也会引起颅内压升高，从而导致惊厥的发生。这种情况要及时给儿童抗感染，以及降颅内压治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/27收听(35137)
"孩子出现高热惊厥后，应该立即让孩子仰卧平躺，松开衣领，轻轻扶住孩子的身体，以免造成关节损伤和摔伤；让孩子头偏向一侧，及时清理掉嘴里、鼻子里的分泌物，防止孩子吸入而引起窒息；用纱布包裹的竹筷或者压舌板，垫在孩子的上下牙之间，防止舌咬伤。如果惊厥在短时间内没有缓解，要及早、就近转送医院。用力压住孩子，强行控制肢体抽动，捂汗退热的方法是不正确的。孩子发高烧后要及时有效的降温，可以防止高热惊厥的反复发生。先用物理降温的方法，实在降不下来，可以用药物进行退烧。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/18收听(21294)
"孩子出现发烧、惊厥，这种情况在临床上比较多见。引起的原因可能与孩子受凉导致的病毒和细菌感染有关系。由于发烧程度过高，导致患者出现全身骨骼肌强烈的收缩和痉挛，出现惊厥的表现，需要进行积极的治疗。建议孩子尽快到医院就诊，在医生的指导下，通过口服苯巴比妥或苯妥英钠，以及肌肉注射这些药物，使惊厥尽快得到控制和缓解。同时注射氨酚比林或口服氨基比林，或布洛芬来进行积极的退烧治疗，使患者的发烧和惊厥的情况尽快得到控制和缓解，身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/21收听(93710)
"儿童发烧惊厥时先需要按压孩子的人中穴、合谷穴、涌泉穴，不要搬动孩子的身体，惊厥有牙关紧闭时要随手拿块毛巾塞入口中，防止发作时咬伤舌头，孩子身边的物品要及时的清理，防止发作时受伤。发烧惊厥持续时间在三分钟左右，惊厥缓解后要给孩子及时的喂退高烧药物来降低温度。如果有高热惊厥史的儿童，最好以预防惊厥发生为主，减少高热，可以预防惊厥。儿童发烧惊厥后身体会感到疲乏，有精神不振等现象，属于正常的，让孩子多休息，尽量减少活动，随着观察体温变化，防止体温继续升高。根据体温数值的高低选择退烧药物进行规范治疗，常用的有小儿柴桂退热颗粒和布洛芬混悬液。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/01/23收听(51794)
儿童发烧惊厥，应使患儿保持侧卧位，保证气道通畅。如超过3-5分钟无缓解，即要建立静脉通道，推注... 刘秀芳│惠州市中心人民医院 2018/09/22播放(81303)
儿童发烧惊厥，应使患儿保持侧卧位，保证气道通畅。如超过3-5分钟无缓解，即要建立静脉通道，推注...
刘秀芳│惠州市中心人民医院
2018/09/22播放(81303)
如果孩子出现发热惊厥，要进行药物的止惊处理。如果孩子在家里出现抽筋，不仅要呼叫帮忙、送往医院，... 牛萍│武汉大学人民医院 2021/08/03播放(68224)
如果孩子出现发热惊厥，要进行药物的止惊处理。如果孩子在家里出现抽筋，不仅要呼叫帮忙、送往医院，...
牛萍│武汉大学人民医院
2021/08/03播放(68224)
"儿童发热惊厥要进行两部分的处理，一部分是在院外进行抢救，另一部分是院内的治疗，具体如下：第一、孩子如果出现惊厥，一定马上把孩子放到床上，让孩子坐成侧卧位，侧卧位可以让孩子避免呕吐物或者分泌物造成窒息的情况，避免出现吸入性的肺炎的发生。第二、把孩子的衣服赶紧解开，特别是衣领的衣服一定要全部解开，避免因为呼吸道的不通畅引起窒息的发生，或者在衣服解开以后有通风散热的过程。第三、可以用温水擦拭身体，让孩子的体温快速下降，对于因为发热引起的惊厥，也是比较好的缓解方式。第四、可以适当的用手按压孩子的人中部分，可以对惊厥有一些缓解的作用。第五、应该及时给医院120打电话，送到医院进行急救，到医院之后可以根据孩子的发热和抽搐的情况，适当进行给予快速惊厥的药物，也叫止惊药物，同时也可以缓解孩子体温的药物。再有针对孩子的病因进行对症的治疗，缓解孩子的疾病状态，这是两部分进行治疗的方法。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(99648)
"出现发烧惊厥，也叫做高热惊厥，往往是由于体温比较高引起的一种症状，常见于年龄比较小的儿童，尤其是6个月以上、4岁以下的儿童更常见。因为孩子比较小，神经系统就是大脑没有发育完善，受到高温影响很容易产生异常放电的现象，就导致抽搐现象的出现，也就是高热惊厥。这个时候进行退热治疗，效果往往都是比较好的。偶尔发生一次高热惊厥的现象，情况并不是特别严重，经过3-5分钟，惊厥现象可以自行停止。但是，有些孩子具有高热惊厥的家族史或者癫痫家族史，情况就比较严重了，需要带孩子去医院做视频脑电图监测，检查到底有没有癫痫的情况。如果是癫痫引起的发烧，治疗起来比较复杂，需要长期给孩子使用抗癫痫药物进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/08收听(86595)
发热惊厥是由于突然的体温升高所引起的，同时还可以伴有脑部以外的其它感染的症状。好发于5-6岁的孩子，2岁时最容易发病。它的主要的机制是孩子发热的时候，神经细胞的代谢，氧气消耗量和血流量发生变化，同时这个年纪的孩子中枢神经系统处于过度的兴奋状态。由于孩子大脑组织丘脑没有发育成熟，产生强烈的放电，传导到大脑的其它部位，引起惊厥的发作，具有明显的家族遗传特点。惊厥症状很可怕，但是通常并不严重。出现惊厥之后需要及时的就医，将孩子平方在地上远离硬物和利器，头偏向一侧，有利于口腔内的分泌物排出，防止呛咳。给孩子及时的退热，可以将衣服扒光，用温毛巾进行物理擦拭降温。如果惊厥超过15分钟，可以使用抗真菌的药物，比如安定。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(89887)
发烧惊厥于临床亦称之为热性惊厥。患儿出现发热，且体温＞38℃，伴抽搐症状，则可能为热性惊厥。患... 王珺│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/10播放(97233)
发烧惊厥于临床亦称之为热性惊厥。患儿出现发热，且体温＞38℃，伴抽搐症状，则可能为热性惊厥。患...
王珺│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/10播放(97233)
引起儿童惊厥的原因比较多，如下：一、感染性疾病：1、高热惊厥：常见... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/05播放(91878)
引起儿童惊厥的原因比较多，如下：
一、感染性疾病：
1、高热惊厥：常见...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/05播放(91878)
发烧惊厥在临床上称之为热性惊厥。表现为患儿体温＞38℃，伴抽搐等症状。如出现热性惊厥，其主要处... 王珺│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/10播放(91459)
发烧惊厥在临床上称之为热性惊厥。表现为患儿体温＞38℃，伴抽搐等症状。如出现热性惊厥，其主要处...
2018/08/10播放(91459)
发烧惊厥是婴幼儿经常出现的症状，并且通常在婴幼儿体温＞38.5℃的情况下较易出现。若孩子在家中... 陆海英│北京大学第一医院 2023/04/14播放(93369)
发烧惊厥是婴幼儿经常出现的症状，并且通常在婴幼儿体温＞38.5℃的情况下较易出现。若孩子在家中...
陆海英│北京大学第一医院
2023/04/14播放(93369)
"儿童发热惊厥一般会表现为突然发作的、全身性的或者局限性的肌肉强直性的、阵挛性的抽搐，有的时候会伴有意识的障碍、知乎之不应，一般孩子有可能会双目凝视或者双目上翻，可能会伴有呕吐或者是大小便的失禁，一般持续时间相对比较短，随着体温下降症状一般会缓解。儿童发热惊厥也称为热性惊厥，是小孩非常常见的惊厥症状，绝大多数的孩子预后比较良好，一般是在六个月到三岁左右比较多见，随着孩子的大脑发育完善，一般在六岁以后惊厥的情况就会缓解，所以一般在六岁以下的孩子出现发热的时候应该尽早缓解发热状态，避免惊厥的发生。如果有既往惊厥发作史，特别要注意在体温38℃以上，必要的时候进行药物控制体温或者是进行物理降温，保证孩子不要出现高热，引起频繁的热性惊厥，就可能造成将来发展成无热惊厥，也就是癫痫的可能。"
2020/08/04收听(38040)
"如果儿童每次发烧都惊厥，主要是由于大脑没有发育完善引起的，在儿童发热的体温上升期，会出现中枢神经系统放电的泛化引起惊厥。这个时候对儿童的大脑损伤比较大，尤其是惊厥持续时间超过五分钟以上。如果儿童有热性惊厥史，在发热的初期可以给儿童及时的应用退热药物，比如应用对乙酰氨基酚或者布洛芬。如果儿童发作得特别频繁，每次惊厥的时间比较长，也可以给儿童应用安定进行较长时间的预防。可以给儿童及时的做脑电图，如果脑电图有明显的异常，需要给儿童应用丙戊酸钠等抗癫痫的药物。"
2020/02/10收听(69285)
儿童惊厥的原因很多，我们临床上比较常见的就是癫痫、高热惊厥，或者是癫痫症紊乱，中枢神经系统感染，颅内占位性病变，或者是血管性病变，或者是全身中毒性疾病，都可以引起惊厥的发生。但惊厥的临床表现基本上都是一致的，惊厥主要是指全身任何骨骼肌的不自主的单次或连续的强烈收缩，可以是强制性或痉挛性，表现为意识突然丧失、双眼上翻，及四肢与躯干出现强制性或增长性抽搐，每次发作持续数秒至数分钟，常反复发作。严重者可以呈持续状态，对于惊厥急性状态或者是持续状态，我们需要紧急的给他吸氧、清理呼吸道，保持头侧位，然后进行止惊处理，一般临床上止惊的处理，会用一些镇静的药物，像安定、苯巴比妥维持，尽量增进保护脑细胞对症。另外对发热惊厥要积极查明病因，进行多因的治疗。
房红娟│合肥市第二人民医院
2018/04/28收听(59709)
"小儿发烧后最常见也最让爸爸妈妈们害怕的症状就是发热引起的惊厥，引起小儿发烧后惊厥的原因是：1、小儿的神经系统发育不完善，大脑皮质层的功能比较弱，没有完全分化的像成人那么精细，很容易在受到外界刺激后扩散，引起全身的抽搐。2、小儿的免疫力低下，抗感染能力比较差，所以如果天气寒冷或者接触了有感冒症状的成年人，尤其是上呼吸道感染在人与人之间传播的速度特别快。一旦家里的大人或者其它同龄的小朋友感冒，很容易传染给小儿，小儿上呼吸道感染后很容易诱发颅内感染，从而引起惊厥，临床中常见的疾病有小儿病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等，多次惊厥会引起小儿癫痫的发生，需要家长警惕。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(16232)
"小儿发高烧引起的惊厥、抽痉、抽风，是小儿最常见的急症之一。主要表现为全身或局部的肌肉发生自己不能控制的收缩，同时可有意识障碍。引起小儿惊厥的原因有很多，比较常见的是细菌、病毒所致，如上感、肺炎、百日咳、伤寒、痢疾等。这些疾病中，除可使小儿中毒而发生惊厥以外，还因为其高烧而引起惊厥，称为热惊厥。这种惊厥在发烧时发生，时间较短，惊厥停止人便清醒。且在一次发烧中，很少发生两次以上的惊厥，热退惊厥便停止，但可反复发作，一发烧便产生惊厥。这种惊厥多发生在6岁以内的小儿。另外，颅内感染，如大脑炎、脑膜炎、脑脓肿。除发烧可引起惊厥外，因其病变发生在脑内，大脑的有关部位受到刺激，也可引起惊厥。"
2018/05/19收听(24992)
惊厥是一种非常常见的儿科急症，多数由发热引起，部分是癫痫、无热性惊厥或头颅外伤引起。家长发现孩... 张小飞│达州市中西医结合医院 2019/12/27播放(74571)
惊厥是一种非常常见的儿科急症，多数由发热引起，部分是癫痫、无热性惊厥或头颅外伤引起。家长发现孩...
张小飞│达州市中西医结合医院
2019/12/27播放(74571)
儿童如果出现高热、惊厥要退热治疗，只有将体温恢复正常以后，惊厥的症状才能够快速缓解，可以口服退热的药物，建议选择解热镇痛药，如小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒对于缓解发热有很好帮助。如果症状持续不能缓解，可以采取多种方法进行治疗，例如用刮痧的方法在宝宝后背和颈后的大椎穴刮出痧来，能够起到退热的效果，可以对食指的未节指缝进行针刺放血，能够很好的起到退热的效果。如果保守治疗仍然没有效果，及时去医院进进行系统治疗，需要静脉点滴或者肌肉注射解热镇痛药以及激素类的药物，才能使高热症状得到快速恢复，如果惊厥的症状持续加重，需要使用镇静安眠药。
2020/03/24收听(57012)
湖南省儿童医院 周海银
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