湖南省儿童医院
重症医学科
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如果患者经过呼吸机治疗后考虑撤机脱离呼吸机，一般认为原发病在治疗后得到恢复，即原发病导致上机的原因已经消除。但在撤机后，仍然需要继续观察，一般需要观察72小时。如果在此期间病情出现反复，后期还需上呼吸机继续进行呼吸支持治疗。患者在观察期间，可能会出现以下情况：
1、原发病反复可能会再加重或出现新的并发症；
2、撤机后需要观察气道变化，因为特别是有创呼吸机在插管时，对气道可能会有损伤，在撤机后咽喉部声门有可能出现水肿，需要观察通气、气道是否通畅，是否有上呼吸道梗阻、咳嗽等表现。
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患者心功能改善、肺部感染控制、全身营养情况好转，便开始考虑呼吸机脱机。从病人一开始应用呼吸机之... 胡才宝│浙江医院 2020/05/13播放(60762)
患者心功能改善、肺部感染控制、全身营养情况好转，便开始考虑呼吸机脱机。从病人一开始应用呼吸机之...
胡才宝│浙江医院
2020/05/13播放(60762)
病人脱机要做好ABCDE五原则。A指Airway气道，病人气道通畅，病人肺炎症已经得到有效的控... 李喜梅│山西省人民医院 2020/12/21播放(82508)
病人脱机要做好ABCDE五原则。A指Airway气道，病人气道通畅，病人肺炎症已经得到有效的控...
李喜梅│山西省人民医院
2020/12/21播放(82508)
"由于多种原因引起患者不能够自主呼吸，这时使用呼吸机来维持正常的呼吸功能。需要达到脱机的指征，有以下的几个方面：1、原发病灶已经基本的痊愈，病情稳定，比如严重的感染。2、没有营养不良，呼吸肌的肌力良好，能够对抗呼吸气流的阻力。3、呼吸的频率一般低于每分钟30次。4、肺活量女性可以达到每分钟1800mL，男性可以达到每分钟2500mL左右。5、患者的神志非常清楚，很配合，反应正常，而且还有正常的咳嗽反射。6、血氧饱和度良好，血液中的氧气分压高于60mmHg，二氧化碳分压相对稳定、正常。这些条件都能够达到了，就是呼吸机脱机的指征。但是要注意在脱机的过程中不要过早，否则会加重呼吸肌的负担，所以要根据患者自身的病情来调整脱机的时机。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(44376)
"小孩发热通常和炎症有关，一旦感染控制，发热也就会自然消退。但发热消退多久病情才算稳定，临床并没有统一的标准。这种情况需要分析评估，例如幼儿急疹通常是发热3天，热退后出现皮疹。虽然皮疹有时候相当明显，常常会持续一段时间，但热退疹出的特点常常意味着疾病已经趋于稳定。又如小孩支气管肺炎，临床经过积极治疗以后，发热、咳嗽等症状常常在短期内有好转的迹象。但由于肺部炎症的吸收通常需要一个过程，导致发热有时还会反复波动。因此，临床预测小孩发热消退多久病情才算稳定是困难的。总而言之，临床上预估小孩病情是否已经稳定，发热的下降确实是重要的指标，但发热最终是否真正下降，关键还是取决于感染有效的控制。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2018/11/27收听(18468)
"一般情况下，在没有应用退热药物的前提下烧退72小时，仍未出现发热，临床上可以考虑病情稳定。如果患者的体温超过38.5℃，可使用退热的药物，例如对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠等等。同时要积极的就医，完善相关检查，评估发热的原因以及可能感染的致病菌。例如患者是由于阑尾炎、胆囊炎而出现的发热，需要考虑外科的手术治疗。如果患者是由于上呼吸道感染导致的发热，要根据致病菌的不同，采取不同的治疗，例如病毒感染，可使用抗病毒的药物。如果患者为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗。如果患者是由于支原体、衣原体而引起的发烧，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素，常用的药物包括红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。发烧的患者如果体温低于38.5℃，以物理降温为主，例如温水擦浴，可以擦拭额头、手心、脚心等等。发烧期间要注意适当的增减衣物，及时补充水分，可以多喝一些小米汤或者温开水，防止发生虚脱的情况。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/06收听(43968)
一般情况下，患者退烧24-48小时，不可以完全判定病情稳定。一般需经72小时发热不再反复，经过... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/12/27播放(73758)
一般情况下，患者退烧24-48小时，不可以完全判定病情稳定。一般需经72小时发热不再反复，经过...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/12/27播放(73758)
"退烧之后多长时间病情算稳定，不同的病原和不同的感染部位有差异。最多见的发烧是病毒性感冒，或者是细菌引起的上呼吸道感染，对于病毒引起的，体温恢复正常之后，病情就算稳定，用不着去巩固治疗，因为病毒为自限性的，第二天如果体温完全正常，这时病情就算稳定，即使有点呼吸道的症状，也逐渐会自行恢复。如果是细菌引起的上呼吸道感染，比如急性咽炎或者化脓性扁桃体炎，经过抗感染治疗之后体温正常，而且第二天体温也完全正常。但这时病情不能算稳定，因为细菌感染需要巩固治疗，体温正常之后至少还要巩固治疗三天。有些病人如果有扁桃体炎，化脓的表现还没有完全恢复，可能还要延长治疗。对于细菌引起的下呼吸道感染，比如气管炎、支气管炎或者肺炎，疗程就更长了，体温即使正常，疗程一般也要到7-10天的时间。还要看啰音、咳嗽的症状是否已经好转，疗程一定要够，达不到治疗的疗程病情就容易复发，对于支原体引起的肺炎疗程还要用到14天。所以对于这些肺炎，即使体温正常，病情也不能算稳定，不巩固就很容易复发。对于有些发烧的疾病，相对比较少见，可能本身热程就是间断性发烧，即使现在体温暂时正常，没准过两天体温又上去了，这种情况相对比较少见。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/20收听(65129)
由于孕妇自身的疾病种类、引起流产早产的原因、孕妇体质不同，保胎稳定的时间因人而异。一般孕妇发生... 高珊│中日友好医院 2023/04/08播放(53560)
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高珊│中日友好医院
2023/04/08播放(53560)
郑兴邦│北京大学人民医院 2021/10/13播放(71130)
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/10/13播放(71130)
儿童体温完全下降48-72小时左右，一般可以称为基本稳定，因为儿童体温本身处于波动状态，可以受... 王志新│中日友好医院 2021/08/23播放(68191)
儿童体温完全下降48-72小时左右，一般可以称为基本稳定，因为儿童体温本身处于波动状态，可以受...
王志新│中日友好医院
2021/08/23播放(68191)
"儿童退烧至少24小时才算稳定，因为儿童体温在一天之中有所波动，体温在早晨以及上午偏低，在下午以及前半夜的时候体温比较高。一天之中儿童的体温波动大多会在1℃左右，发热在控制的早期不太稳定，如果给儿童上午测量体温大多正常，下午和晚上会明显的升高。所以在儿童早上量体温的时候，体温正常不代表儿童的发热已经稳定了，至少要再观察24小时左右，24小时仍然没有发热，大多数是比较稳定了。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(72368)
"诊断大动脉炎活动期的金标准为受累血管的组织病理检查，有活动性血管炎的改变。因此如果组织病理检查证实血管炎是稳定期的，就可以把它作为诊断的金标准，同时临床上还应血沉小于20mm\/小时作为判断疾病处于稳定期的一个标志。大动脉炎实际上无论是在稳定期还是活动期，都要注意防止外伤的发生，注意保暖，防止发生感染，避免情绪激动。只有做到这些才能让大动脉炎相对处于稳定期，因为大动脉炎是会复发的。除做到以上方面以外，患者还要注意饮食，在稳定期和恢复期一定要高营养、高蛋白质，尽量不要吃辛辣食物，同时要到医院定期复查。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/10收听(32210)
"试管移植成功后，在临床上一般认为12周以后才算进入临床上的稳定期。在妊娠12周之内都有可能发生流产。胎盘从妊娠8-10周开始形成，12周胎盘完全形成，在12周之内发生流产的可能性要高。早期流产发生概率以及胚胎停止发育的概率，与正常妊娠相比都是在早期更容易发生，患者需要密切观察胚胎变化，了解各项的妊娠指标，并且患者需要按医嘱定期进行检查。患者在此期间要多休息，注意少活动，多吃一些新鲜的蔬菜，按医嘱进行服药和进行检查。妊娠中期相对比较安全，但要注意做好后续产前筛查和产前诊断。患者试管成功后要严格遵循医嘱，保证充足休息，清淡饮食，避免摄入生冷、辛辣、油腻食物，在相应时间段内应禁止同房，预防流产。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/06收听(77805)
慢性阻塞性肺病发生呼吸衰竭，进行气道插管及呼吸机治疗，在上机的时候就要评估病人何时拔管，从上机... 宁超值│重庆三博长安医院 2019/03/15播放(97655)
慢性阻塞性肺病发生呼吸衰竭，进行气道插管及呼吸机治疗，在上机的时候就要评估病人何时拔管，从上机...
宁超值│重庆三博长安医院
2019/03/15播放(97655)
"红斑狼疮病情活动的表现主要有发热、关节痛、口腔溃疡等。90%的患者会伴有发热，发热有两种类型，一种是长期的低热，还有一种是弛张型的高热。有70%-90%的红斑狼疮患者会有关节痛的症状，常侵犯踝关节、肘关节、膝关节等，出现红肿疼痛，多呈游走性。实验室检查会出现血沉增快、补体降低、双链DNA阳性。血常规中会出现白细胞、血小板和淋巴细胞下降，尿常规中有蛋白尿、管型尿，这些都是红斑狼疮病情活动的表现。在病情的稳定期，发热和关节痛症状会消失，各项实验室检查恢复正常，这样才说明病情得到了良好的控制。"
崔琳静│淮北市人民医院
2019/06/26收听(35791)
保胎一般到12周左右才初步稳定，但是也有很多孕妇超过12周会出现流产和先兆流产的表现，所以12... 高珊│中日友好医院 2022/10/28播放(77878)
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2022/10/28播放(77878)
大动脉炎的病情稳定需要综合三方面的内容，第一个就是临床表现，第二个是实验室检查结果，第三个是影... 刘田│北京大学人民医院 2023/04/18播放(76155)
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刘田│北京大学人民医院
2023/04/18播放(76155)
大动脉炎作为常见的一种动脉性疾病，若血沉在正常范围内，即为稳定。大动脉炎亦称为东方美女病，因为... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/06播放(70252)
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2021/09/06播放(70252)
既往做过试管婴儿或前期有反复自然流产病史的病人，一般阴道出血停止，腰酸、腹痛、小腹下坠情况消失... 叶平│浙江省立同德医院 2020/05/07播放(58271)
既往做过试管婴儿或前期有反复自然流产病史的病人，一般阴道出血停止，腰酸、腹痛、小腹下坠情况消失...
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2020/05/07播放(58271)
一般早孕期间容易发生先兆流产需要保胎，即12周以内胚胎不稳定。在医生的医疗手段的支持下，过12... 高珊│中日友好医院 2023/04/12播放(95965)
一般早孕期间容易发生先兆流产需要保胎，即12周以内胚胎不稳定。在医生的医疗手段的支持下，过12...
2023/04/12播放(95965)
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