子宫内膜厚40mm严重，需到医院就诊。正常子宫内膜最厚时，通常是在排卵后，但即使最厚的子宫内膜通常也不超过25mm。所以子宫内膜厚40mm时需进一步检查，最好进行宫腔镜检查。子宫内膜厚常见于子宫内膜息肉、子宫内膜增生，其中子宫内膜增生又见于多种疾病，包括子宫内膜恶性病变。

如果临床表现为月经淋漓不尽，需进行宫腔镜检查加诊刮。并将诊刮出的组织做病理化验，根据病理结果做进一步处理。如果病理结果为恶性，则需做进一步子宫切除，甚至其他恶性扩大性手术。如果只是单纯良性病变，例如子宫内膜单纯增生或子宫内膜息肉，通过手术切除，加上术后药物治疗预防复发，即可根治。所以如果超声提示子宫内膜厚40mm，需做宫腔镜检查加诊刮手术。