海南医学院第一附属医院
创伤医学中心
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尾椎骨骨折后，首先要拍片明确诊断，判断骨折有没有移位。如果尾椎骨骨折没有移位，经过卧床休息就可以恢复，但是要避免直接坐硬板凳，不能让骨折的位置直接坐在硬的凳子上。但是有些尾骨骨折有移位，一般向前方移位，这种情况从肛门做肛门指检，可以带着手套用手指进行手法复位，但是手法复位后也容易移位。总体而言，尾骨骨折不可怕，一般都是保守治疗，要去医院就诊，听从骨科医生的诊断和建议。尾骨骨折本身影响不是很大，有些尾骨骨折有严重疼痛，都有办法处理，甚至可以打封闭止痛，最严重时可以把尾椎骨切除。
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尾椎骨骨折多数是由于臀部蹲伤所致，一般的时候尾椎骨骨折以后错位不太明显，骶尾部的神经多数不会受累。骨折以后会出现骶尾部的剧烈疼痛、肿胀，这种情况就需要卧床休息。可以口服活血止痛的药物，活血的药物多数为中成药，比如市面上药店里的大活络胶囊、伤科七味片，或者是骨康胶囊之类的，止痛的可以口服非甾体类抗炎药物，比如双氯芬酸钠、醋氯芬酸钠等等，尾锥骨骨折大多数都能自己愈合，不需要其他特殊的处理，伤后四周可以再复查拍骶尾椎的片子。
武汝松│衡水市第五人民医院
2018/04/28收听(98868)
"尾椎骨位于骶骨下方，是脊椎最尾端的部位，由三至五节小骨头连接而成。尾骨骨折如果对位、对线良好，骨折较稳定，可以进行保守治疗，要进行卧床休息，减少坐位和站位，以减轻对尾骨的压力，促进骨折愈合。如果必须要采取坐位，要放置一个中空的气垫类的坐垫，减少对尾骨的摩擦、损伤，加快骨折愈合进程。一般三至四个月之后，可以进行快走或慢跑等较缓慢的运动。此时还不可以进行较剧烈的运动，要定时到医院复查，去医院拍摄X线片，如果有较多的骨痂生成，而且骨折线模糊或者消失，活动没有不适感，骨折已经达到临床愈合，根据复查结果可以进行适当锻炼。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(53272)
"尾椎骨骨折主要是因为运动时跌倒，臀部着地，导致尾骨骨折，如果不严重，无需特殊治疗，只需俯卧位休息即可康复，对于年轻女性，尾骨骨折可能导致女性产道畸形，造成日后出现生育困难，此时需要按摩或者手术进行复位，以帮助恢复正常的生理解剖结构。对于不需要生育的患者，也需要俯卧休息，并尽量不要采取坐姿，4-6周疼痛就会减轻。如果进行X线检查以后，明确尾椎骨骨折移位比较严重，此时就需要人工进行复位，不然会留下慢性疼痛的症状，并且持续时间比较长。如果患者疼痛比较严重，还可以考虑将尾椎骨进行部分切除，这样也可以缓解疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(73072)
"尾骨轻微骨折对位对线良好，没有明显的移位情况，损伤较轻，6-8周就可以恢复正常。可以采取保守治疗，卧床休息，采取俯卧位，避免仰卧位时对骨折的尾骨造成压力，口服活血化瘀、消肿止痛的药物，进行热敷、理疗等措施，也可以贴外用的活血化瘀膏药。在尾骨骨折早期要尽量减少尾骨的用力，避免久坐和久站，若要必须采取坐位时，放置一个中空的气垫类的坐垫置于椅子上，减少对尾骨的摩擦。若经常采取坐位不利于尾骨的愈合，可能会造成再次骨折，也可能破坏尾骨的血运状况，引起尾骨延迟愈合或者不愈合，所以要及时去医院复查看尾骨愈合情况。"
2020/03/05收听(94965)
尾椎骨骨折一般临床上面不多见，因为受伤的时候由臀部先着地，导致尾椎骨受到冲撞，造成骨折或者脱位... 王朝晖│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(74640)
尾椎骨骨折一般临床上面不多见，因为受伤的时候由臀部先着地，导致尾椎骨受到冲撞，造成骨折或者脱位...
王朝晖│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(74640)
尾椎骨是人体退化尾巴，属于尾骨，在脊柱里属于没有大的功能骨头。虽然尾骨也有些韧带的止点，对于有... 张嘉│北京协和医院 2020/05/22播放(84683)
尾椎骨是人体退化尾巴，属于尾骨，在脊柱里属于没有大的功能骨头。虽然尾骨也有些韧带的止点，对于有...
张嘉│北京协和医院
2020/05/22播放(84683)
"尾椎骨骨折的热敷的方法是在受伤2天以后，采取侧卧位的方式，面朝左侧或朝右侧卧位，双腿稍微屈膝。待疼痛减轻之后采用热水袋每次敷20-30分钟左右。然后更换为冰袋交替冷敷消肿。冷热交替敷尾骨处约60分钟左右，转变体位为平卧位，平卧于硬板床之上，避免睡软床引起二次损伤，可以辅助使用红外线照射等方式。热冷敷交替的原理在于热敷可加强疼痛部位的血液循环，并且缓解疼痛不适感。同时冷敷可以减轻局部炎症反应，减少软组织肿胀和疼痛不适感。平时应保持良好的坐姿，减轻对脊柱和尾骨的压迫，平时可适当运动减少尾骨受伤的机会。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(67382)
尾椎骨的地方骨折，一般和明确的外伤有关系，常见的受伤机制为臀部着地，尾骨直接接触导致骨折。受伤以后尾椎骨的地方会疼痛较为明显，有时候还伴随肿胀，可以通过局部的X线检查，初步判断有无明显的尾骨骨折，必要时还需要进一步的CT及三维重建。尾骨骨折绝大部分都可以保守治疗，如果是开放性的骨折，或者是严重的错位骨折，必要时考虑手术治疗。尾骨骨折以后卧床休息的时间差不多一个月左右，疼痛明显缓解以后可以起床活动。但是三个月以内避免坐硬凳子及实心凳，最好选择空心凳或者是软凳子。同时可以辅助活血化瘀的药物，比如丹参片，或者骨肽片等促进骨折愈合的药物，有助于恢复。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/19收听(90290)
"病人发生尾椎骨骨折，如果病人就诊及时，经过正确治疗，多数的病人不会留有后遗症，能够正常愈合。如果病人发生尾椎骨骨折后，没有及时就诊，或者是采取不恰当的治疗方法，使骨折端位置不理想，在骨折愈合后，就容易产生后遗症。其最常见的后遗症，是病人疼痛。比如病人在蹲位时或坐位时，由于牵扯到骶尾部，会导致出现疼痛。严重的尾骨骨折后遗症，在病人正常活动时，也会产生疼痛症状。如果这种疼痛症状，影响了病人的正常生活，在治疗上多数可以采取手术治疗，进行尾椎骨切除，因为尾椎骨是一种退化骨质，切除后对病人生活没有影响。另外，还有一种尾椎骨骨折后遗症，就是已婚妇女，由于为尾椎骨骨折移位较大，会影响病人的生育。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/11收听(13635)
"尾骨骨折的治疗方式一般都是保守治疗，采用静养的方法。平卧的时候，尾骨压迫导致症状的加重，可改为侧卧睡觉。另外，可以配合中医外敷膏药来恢复。坐椅子或者沙发，尾骨难免受压，可在臀部垫上气垫圈或改坐狭长的条形板凳，使尾骨落空，避免受压。起床后的坐也是这样，一个月以后可以初步的长好，就可以正常坐了，但是凳子一定要软一些。另外在饮食方面，多以蔬菜、水果、豆制品、蛋类为主。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/13收听(29712)
"尾椎骨折最常见的就是骶尾部损伤以后从而出现骶尾部的疼痛，然后引起的症状是解大便的时候可能会疼痛厉害，不能够久坐，特别是在坐位的时候疼痛就更加严重。所以一般治疗尾骨骨折，如果没有明显的移位，就考虑在臀部用气圈垫高臀部，挂空臀部，从而使尾骨骨折的部位的原组织不受压。可以考虑走动，不能多坐。尾骨骨折如果有明显的移位，甚至引起大便解出困难，需要用手指进入肛门内，行尾骨的复位。有些尾骨骨折1-2个月以后，出现麻骨性的疼痛，可以考虑把尾骨切除一部分。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/20收听(44607)
尾椎骨折常见于青壮年，进行体育运动或者行走时摔倒，臀部着地，导致尾椎骨折移位。对于男性患者一般... 李毅│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(98015)
尾椎骨折常见于青壮年，进行体育运动或者行走时摔倒，臀部着地，导致尾椎骨折移位。对于男性患者一般...
李毅│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(98015)
尾椎骨骨折是比较少见的。大部分都是因为摔倒，还有车祸造成了尾椎骨的骨折。大部分的尾椎骨骨折，只... 许卫红│福建医科大学附属第一医院 2019/04/04播放(70653)
尾椎骨骨折是比较少见的。大部分都是因为摔倒，还有车祸造成了尾椎骨的骨折。大部分的尾椎骨骨折，只...
许卫红│福建医科大学附属第一医院
2019/04/04播放(70653)
"尾椎骨骨折一般都是尾椎骨受到明确的损伤，比如摔跤的时候一屁股坐地上，尾椎骨承受很大的暴力引起。尾椎骨骨折的症状主要是尾椎部位肿胀、疼痛、按压痛，不敢坐下和仰卧，对走路一般影响不大，但是可能会影响患者腰部活动，同时患者在大便的时候也会有局部的疼痛，假如骨折损伤直肠，会出现大便里有血。具体确诊是否尾骨骨折，一般需要通过拍X片或者进行三维CT才能确定。尾骨骨折发生后一般都采取保守治疗，很少需要手术，但是当尾骨骨折反复的出现尾骨疼痛，影响患者的生活和工作，就需要考虑手术把尾骨切除。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(10882)
尾椎骨骨折以后，大多数情况下不需要手术治疗，一般经过如下的保守治疗措施，其预后是令人满意的，具体包括：在尾椎骨骨折以后，应该立即进行卧床休息，休息时间约为伤后3-4周。休息期间，如果局部疼痛明显，则可以给予对症口服非甾体类消炎药，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等，这些药物通过消除骨折局部的无菌性炎症，从而可以达到明显镇痛的效果；也可以给予局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等；也可以口服活血化瘀作用的中成药物，如秦川通痹片等，这些药物都可以改善骨折处的血液循环，从而可以促进骨折早期愈合；也可以静脉输入骨肽等促进骨折愈合的药物。大概经过伤后的3-4周，就可以复查尾椎骨处的放射片。如果证实骨折愈合良好或者是局部疼痛明显减轻，则可以逐渐的下地活动。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/21收听(88041)
"尾骨骨折一般情况下可以自行愈合，不需要做过多特殊的处理。尾椎骨骨折以后，会出现骶尾部的剧烈疼痛、肿胀等症状，这种情况可以多卧床休息，不能够久坐或者站立走路，可以适当口服活血止痛的药物。卧床休息的时候必须要注意采用侧卧位，不能够采用平卧位，因为平卧位有可能会压迫骨折端，影响尾椎骨骨折部位的愈合情况，长时间卧床休息必须要注意定期翻身，避免出现褥疮的形成。因为尾骨骨折后有很大可能会引起肛门直肠的并发症，所以尾椎骨发生骨折，还要留意肛门直肠是否出现疼痛，或者出现异常渗液、出血的情况。骨折后需要注意日常饮食，可以适当多摄入营养较为丰富的食物，多食用含有丰富蛋白质的奶类、鱼类等。"
2020/03/05收听(17391)
尾骨骨折患者先应选择保守治疗，若保守治疗无效可考虑手术治疗。尾骨骨折选择保守治疗的方法有卧床休... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/13播放(67604)
尾骨骨折患者先应选择保守治疗，若保守治疗无效可考虑手术治疗。尾骨骨折选择保守治疗的方法有卧床休...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/13播放(67604)
尾椎是脊柱最薄弱的部位，是脊柱退化残留的阶段。尾椎跟骶骨长到一起，如果受坐地伤，臀部直接坐在地... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/06播放(88546)
尾椎是脊柱最薄弱的部位，是脊柱退化残留的阶段。尾椎跟骶骨长到一起，如果受坐地伤，臀部直接坐在地...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/06播放(88546)
"患者尾椎骨骨折的主要症状是疼痛，尾椎骨骨折就是常说的屁股尖骨折，主要症状是坐立的时候引起疼痛，所以尾椎骨骨折的患者不能够坐。在床上躺着的时候，平卧位也可能引起疼痛，所以躺的时候一般是侧卧位。除了疼痛，如果有其他严重的症状，可能有皮下淤血、肿胀、肌肉紧张，还可能有局部感觉障碍，排便时有疼痛，特别严重的患者可以有肛门的症状，比如肛门肌肉松弛和马尾区的各种麻木。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/01收听(67822)
"尾骨处于脊柱的最尾端，它是进化蜕变的结构。骨折后一般不会有明显的后遗症，但是有些人如果尾骨骨折移位明显，有可能会刺激直肠。另外，有很少部分尾骨骨折之后，会出现顽固性的疼痛。除了这些之外，没有明显的后遗症。出现了骨折之后，应该找专业的医生进行诊断，配合X光影像检查。如果没有明显异常或者局部的疼痛，并且症状没有持续很久时，需要注意有没有尾骨周围肌肉的慢性筋膜炎。在治疗方面，使用非类固醇类的消炎镇痛药物，可以有效地缓解疼痛，也可以应用像局部热敷或者超声波治疗，效果也是比较好的。物理治疗时，也可以施行尾骨关节松动术或者拉张骨盆肌肉，也可使症状获得显著的改善。同时，还要积极地注意避免长时间坐立，坐着的时候可以考虑下面放个软垫子。如果这些治疗不能有效的改善，可以考虑进行局部的封闭治疗，利用少量的类固醇类药物。如果出现顽固性的疼痛，是需要进行手术切除的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(339)
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