什么是窦性心律失常_有来医生

刘继东
主任医师

山东省耳鼻喉医院

心血管内科

什么是窦性心律失常

2019-02-23 15:04播放 :

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视频内容

正常心跳在60-100次/分，称为窦性心律。窦性心律是指心脏的冲动来源于正常窦房结。窦性心律失常最常见的有两种，第一个叫窦性心动过缓，表现为两个意思，第一个意思是心电冲动来源于窦房结，第二、频率每分钟低于60次。窦性心动过速也包含两层意思，第一层冲动起源也来源于窦房结，第二、频率每分钟大于100次，叫窦性心动过速。这两个是最常见的窦性心律失常，还有一个非常少见的叫窦性早搏，也是窦性心律失常的类型，主要表现为冲动虽然来源于窦房结，但是来源于窦房结的不同位置，普通心电图很难看到，没有很大的临床意义。

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2017/09/21播放(52646)

什么是窦性心律失常？

如果去看心电图经常有一个诊断叫窦性心律，其实窦性心律代表就是正常心律。所谓窦是指窦房结，就是我们心脏有一个地方，所有正常的心率都是从它那发出来的，所以窦性心率是正常心率，但是正常心率它一定是节奏整齐的，它不能一会快、一会慢。心电图上会写到窦性心律不齐，一般来讲说我们情绪激动或者做心电图的时候，呼吸不均匀，也会导致窦性心律不齐，或者说由于我们劳累或者神经调节紊乱，也会导致窦性心律不齐，所以一般来讲窦性心律不齐是良性的。即使是由于某种疾病引起的窦性心律不齐，一般来讲导致的心律失常也是比较轻的，治疗起来比较简单的。窦性心律不齐在我们心律失常当中应该是比较轻的那种，但是到底它是什么原因引起来的，还要医生来帮你判断。

语音时长01:17''

张东│中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(78365)

窦性心律失常怎么治疗

"窦性心律失常指的是激动从窦房结起源发出，但是发出的频率过快或者过慢、节律不规整或者短时间内停跳，因此窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。1、一般如果患者没有不适的临床的症状，是不需要治疗；2、对于窦性心律过速的患者，应该首先去除诱因，比如控制感染、降低患者体温、纠正贫血，对于疼痛厉害的患者给予止痛治疗、控制甲状腺亢进等，可以适当的给患者口服β受体阻滞剂心得安等；3、对于窦性心律过缓者，如果药物治疗无效，不能改善症状，需要安装起搏器，保障患者的生命安全；4、病态窦房结综合症的患者，可以发生心脏停搏或者猝死，因此建议及时安装人工心脏起搏器。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(84955)

窦性心律失常严重吗

"窦性心律失常严不严重，要看具体的情况，根据不同的情况来进行分析，有的不严重，有的严重，具体如下：1、不严重：如果是在生理状态下出现的窦性心律失常，如运动、情绪激动、精神紧张等导致的窦性心动过速，还有运动员或在睡眠状态下出现的生理性窦性心动过缓。这些情况本身并没有器质性的心血管疾病，这时候并不严重，不需要特殊的处理。2、严重：如果在严重的疾病基础上出现了窦性心律失常，有时候就比较严重，甚至会有生命危险，如病态窦房结综合征、急性下壁心肌梗死导致的严重窦性心动过缓或窦性停搏，还有严重心力衰竭基础上出现的窦性心动过速。这些情况需要尽快的进行处理，以免导致严重的不良后果。"

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2021/06/03收听(37817)

窦性心律失常什么导致的

窦性心律失常其实也包括好几个类型，如窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐和窦性停搏。在这4...

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2020/05/28播放(70256)

窦性心律失常是什么意思

"正常人的心脏起搏是窦房结发出的起搏，所以称为窦性心律。窦性心律失常是指由于窦房结冲动，发放的频率异常，或窦性冲动向心房的传导受阻，导致的心律失常。窦性心律失常在临床中主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏以及病态窦房结综合征。窦性心动过速或窦性心动过缓，比较容易治疗。如果心脏每分钟跳动的频率小于60次\/分，可以称为窦性心动过缓。如果跳动的频率大于100次\/分，可以称为窦性心动过速。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/15收听(42772)

窦性心律失常严重吗

窦性心律失常是否严重要看是什么类型，如果是窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐则不严重，窦性心动过速如果有病因，例如心衰、贫血、甲亢，控制病因可以缓解，窦性心动过缓如果没有症状，不需要治疗。窦性心律不齐多见于正常人，尤其是青年人，也不是严重的病情。严重的窦性心律失常包括窦性停搏、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞，因为这样的病人心率特别慢也是因为窦房结的传导出现了问题，严重的情况下会发生A-S综合征，导致病人死亡，如果有病因引起例如心梗，要积极治疗并且必要时安装起搏器治疗。

语音时长01:25''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/15收听(82406)

窦性心律失常是什么意思

窦性心律失常是指以窦房结自律性异常和窦房结传导障碍为病理基础的快速或者缓慢性的心律失常。常见的...

邢华│首都医科大学宣武医院

2021/03/31播放(78185)

窦性心律失常怎么办

"首先应该评价窦性心律失常的种类，窦性心律失常比较常见的有窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓。如果是窦性心律不齐，这种情况一般不需要特殊的治疗，有可能跟紧张、焦虑有一定关系，注意适当的休息，劳逸结合，一般都能够缓解。如果是窦性心动过速，生理原因导致的主要见于紧张、焦虑、工作压力大、交感神经兴奋，这种情况也不需要作特殊处理，适当的注意休息，多参加户外运动，注意劳逸结合，一般也能够缓解。如果是因为其它疾病导致，比如心衰、甲状腺功能亢进、贫血、感染，主要治疗原发疾病。窦性心动过缓，主要看窦性心动过缓的严重程度，如果心率能够维持在40次\/分以上，不需要特殊处理，密切观察。如果心率持续小于40次\/分，而且有长间歇，患者有明显的头晕、眼前发黑的症状，需要及时的进行永久起搏器植入术。"

语音时长01:29''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/27收听(29377)

窦性心律失常是什么意思

窦性心律失常医学上严格来说并没有这种说法，窦性心律的意思就是心律是从正常的心跳位置窦房结传导出来的，正常的心电图诊断都会表示窦性心律，这句话表示心律是在正常位置发出的，是一种正常现象。心电图上有时候会表示窦性心律不齐，但是它并不是一种心律失常，相对多见于年轻人，是交感迷走神经的相对不平衡，导致的一种生理性窦性心律快慢交错的现象。从理论上来说这种情况属于生理性的，并没有太大的危险，也不需要进行药物治疗。因此看到窦性心律不齐的诊断，不要认为是一种严重的心律失常，不必太过担心。

语音时长01:17''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/27收听(18415)

窦性心律失常原因

"窦性心律失常早搏多见，在规律的心跳过程中出现一个提前心跳，有生理性和病理性两种原因。生理性原因可见情绪激动、过度疲劳、消化不良、大量吸烟、饮酒，生理性原因导致的早搏是偶发，没有明显不适。病理性原因多见于各种心脏疾病，比如冠心病、二尖瓣狭窄、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病。早搏没有特异性，是很多疾病共同具有的症状，病理性早搏治疗主要针对原发病进行用药。心动过速或心动过缓也是常见心律失常，病理性心动过速多见细菌感染、严重贫血、心力衰竭，病理性心动过缓常见于房室传导阻滞或急性心肌梗死。"

语音时长01:18''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/23收听(73980)

窦性心律失常有哪些症状

"窦性心律失常有哪些症状？在临床上窦性心律失常包括几种类型，常见的有窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、窦房传导阻滞。窦性心动过缓严重的可以发展为病态窦房结综合征，如果比较轻微的窦性心动过缓，患者一般没有明显的症状，病态窦房结综合征会表现为重要脏器供血不足的表现，如头晕、黑蒙，严重的会有晕倒、胸闷、乏力、气短、记忆力下降、白日容易睏倦等症状。窦性心律不齐一般没有临床的症状，窦性心动过速病人会表现为明显心悸、气短、活动耐量下降等症状。窦房传导阻滞大多没有症状，如果明显是二度Ⅱ型窦房传导阻滞，病人感觉到的也是心律不齐。"

语音时长01:19''

张妮│北京医院

2020/04/07收听(37641)

窦性心律失常怎么治疗

窦性心律失常的治疗方针如下，窦性心律失常如果有不齐，不需要治疗，存在原发病则采取对应治疗：

杨大英│海南省第三人民医院

2019/03/07播放(93643)

窦性心律失常是什么意思

"窦性心律失常是最常见的心律失常，正常人每个人的心率都是从窦房结发出而传导到心房、房室结，传导到心室。所以正常的心率就是窦性心律，在窦性心律情况底下发生的心律失常，首先它是窦性的，它可以在这基础上发生窦性心动过速或者窦性。正常的窦性心律的频率范围是60-100次，如果心率超过100次\/分，则为窦性心动过速；如果心率少于60次\/分，则为窦性心动过缓，窦性心动过缓在运动员、老年人中更加的常见。除此之外还有窦性心律不齐，正常情况下我们的心率基本上是匀齐的，如果两个心跳之间的差距超过了0.12秒，则为窦性心律不齐。往往窦性心律不齐与窦性心动过缓同时出现，而窦性心动过速的时候不容易发生窦性心律不齐，这主要与心率越快差别越小，而心率越慢心率之间的差别也越明显有关。"

语音时长01:37''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/09收听(10803)

如何治疗窦性心律失常

窦性心律失常包括以下几个类型，如窦性心动过缓、病态窦房结综合征、窦性心动过速、窦性心律不齐、窦房传导阻滞，不同的窦性心律失常处理的方法也是不一样的。窦性心动过缓如果病人没有临床上，因为窦性过缓引起来的脏器供血不足的表现，可以不预处理，定期观察就可以。如果已经发展为病态窦房结综合征，除外药源性减慢心率的因素之外，可以考虑植入永久性的起搏器。窦性心动过速目前大部分会有一定的诱因，比如疾病的急性期、感染或者运动后，也有一部分的病人是因为交感神经的活性普遍高，伴有基础心跳的增快。如果病人感觉到活动耐量明显的下降、气短明显，可以应用降低心率的药物，比如β受体阻断剂，常用药的包括倍他乐克、阿替洛尔等。针对于窦性心律不齐，病人没有特殊的症状，可以不预处理。窦房传导阻滞病人最多会感觉到心律不齐，大多是没有明显的临床症状，建议定期复查心电图。

语音时长01:53''

张妮│北京医院

2020/04/07收听(11844)

窦性心律失常是怎么回事

起源于窦房结的心律称为窦性心律。当窦房结功能出现下降或退化等时，窦房结发出的冲动产生障碍，表现...

任楼生│临汾市中心医院

2018/07/20播放(97673)

窦性心律失常什么表现

"窦性心律失常分类有多种类型，根据心律失常种类不同其表现不同。窦性心律失常包括窦性心动过速、心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征等不同类型，症状也各有特点。窦性心动过速主要症状是心率超过100次\/分，伴随心慌、乏力、烦躁失眠，有的人会有舒张压轻度升高。窦性心动过缓主要症状是心率低于60次\/分，伴随肢体不温、嗜睡、乏力。窦性停搏常见症状多伴有一过性眩晕，甚至意识障碍，严重的会出现四肢抽搐、晕厥等，最常见原因是心肌梗死或心肌病。窦房阻滞在症状和致病原因上跟窦性停搏类似，鉴别要靠心电图或心脏电生理检查。病态窦房结综合征症状比较多样，有头晕、视物模糊、乏力、心慌，严重的会出现胸痛、胸闷，甚至猝死的可能，致病原因很多，比如冠心病、心肌梗死、心肌炎、心包炎、风心病，甚至其他代谢性疾病引起的心脏损伤，均可引起。"

语音时长01:30''

曹蕊│黑龙江省中医院

2020/05/15收听(25500)

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2019/08/13播放(66508)

窦性心律失常有什么危害

窦性心律失常的危害分以下两类：

一、窦性心律过缓：

比如窦房传导阻滞、...

张妮│北京医院

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