福建中医药大学附属康复医院
睡眠医学科
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失眠抑郁可以通过辨证选择中药进行治疗。治疗失眠抑郁的中药包括很多,根据病人的表现症状可以分为几种证型:
1、如果是失眠伴有胸闷、喜欢叹气、情绪差或者是比较焦虑表现,此时可以考虑选用疏肝理气的中药,通过柴胡疏肝散加减进行治疗;
2、如果失眠时伴有觉得疲乏、胃口较差,病人觉得特别疲劳的症状,可以考虑是否存在心脾两虚的证型,采用归脾汤进行加减;
3、如果失眠伴有心烦、比较急躁、易怒、口干,然后查看舌红苔少,可以考虑是阴虚火旺类型,采用天王补心丹进行治疗;
4、对于失眠病人会伴有痰多觉得疲乏、不喜言语,舌苔较厚和厌食等症状,可以考虑是痰热内扰,选用温胆汤进行加减治疗。
总体来讲失眠抑郁所选用方剂要根据病人辨证,不同证型选用不同中药治疗。
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抑郁、失眠可以服用的药物有西药,比如阿戈美拉汀、曲唑酮、米氮平等,或者可以服用中药,比如舒肝解郁胶囊、安神补脑液等,这些药物都有良好的治疗抑郁症的作用,同时可以帮助解决失眠的问题。目前阿戈美拉汀是对于抑郁、失眠比较好的药物,它属于褪黑素受体激动剂,不仅可以有效解决失眠的问题,而且可以改善睡眠的节律,对于改变睡眠结构也有非常好的效果,最终可以有效的解决失眠的问题,恢复睡眠的生物钟,而且让自己的睡眠结构,比如慢波睡眠、快速动眼睡眠都能恢复到正常的状态。所以如果已经有失眠以及抑郁的问题,一定要选择合适自己的药物,个体化、具体化的用药。
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/20收听(24533)
"患者抑郁伴有失眠,一般临床上应用最广泛的是米氮平、阿戈美拉汀等药物。因为这种抗抑郁药物在改善情绪、治疗抑郁的前提下,还可以改善睡眠。抑郁病人多数会伴有失眠早醒的症状,而睡眠不足也会反过来影响抑郁情绪。治疗抑郁伴有失眠的病人,在应用抗抑郁药物,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物同时,也可以应用改善睡眠的药物,如苯二氮䓬类药物,包括地西泮、劳拉西泮等等,二者可以联合应用,在改善抑郁情绪的同时改善睡眠的症状,睡眠得到改善以后抑郁情绪也会得到一定的缓解,抑郁情绪改善以后反过来也会改善睡眠情况,二者相互作用。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/14收听(91513)
中医中药治疗失眠通常需要辨证论治,药证对应,其疗效才会好,比如患者失眠伴有心烦、心悸、头晕、耳... 贾孟辉│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(70666)
中医中药治疗失眠通常需要辨证论治,药证对应,其疗效才会好,比如患者失眠伴有心烦、心悸、头晕、耳...
贾孟辉│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(70666)
抑郁症患者来医院就诊,医师会根据辨证施治来治疗。如肝气不舒,会用柴胡疏肝散;肝郁化火,用丹栀逍... 赵丽娜│山西中医药大学附属医院 2019/09/17播放(80126)
抑郁症患者来医院就诊,医师会根据辨证施治来治疗。如肝气不舒,会用柴胡疏肝散;肝郁化火,用丹栀逍...
赵丽娜│山西中医药大学附属医院
2019/09/17播放(80126)
"失眠抑郁主要表现为快速动眼睡眠的潜伏期缩短,以及深睡眠减少。随着病人年龄的增加,后半夜的睡眠障碍变得越来越严重,多为早醒和醒后很难再入睡。病人经常在半夜2-3点钟醒来,思绪万千,并且沉溺其中,不能自拔。失眠的严重程度与抑郁症的严重程度有直接的关系。病情严重时,睡眠的时间极度缩短,白天没有明显的困意,只感到疲劳和失落感。因为觉醒水平的增高,使白天如睡也较困难。抑郁症往往伴随失眠,失眠的严重程度与抑郁症的严重程度也有直接的关系。,"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/22收听(88555)
"失眠可以给予中医中药治疗,但是,并不是固定某一味药可以治疗各类失眠。首先应当区分失眠的原因,失眠可有不同证型,如肝火上炎、心火亢盛、心阴亏虚等,施治之前应当辨清证型。如果是肝火上炎所致的失眠,多会伴有双目胀痛、头痛、口苦、舌两边红、舌苔黄、脉弦等,应当给予清肝火治疗,可口服龙胆泻肝丸。若是心火上炎所致的心慌、心烦、口舌生疮、小便黄、舌尖红等,建议给予清心火治疗,可口服朱砂安神丸。如果症状为虚火上炎之消渴、两颧潮红、精神疲惫、难以入睡、多梦、健忘等,应当给予滋阴、养血、安神治疗,可口服天王补心丹。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/08收听(24529)
失眠是生活中常常困扰人们的病理情况,在生活中有较多的中药、中成药以及药食同源的食物,均有助于睡... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2021/07/14播放(90945)
失眠是生活中常常困扰人们的病理情况,在生活中有较多的中药、中成药以及药食同源的食物,均有助于睡...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2021/07/14播放(90945)
"中医治病讲究辨证论治,也就是要看病人不同的辨证分型,比如是心血不足、痰热内扰、心肾不交,根据不同的证型,然后给不同的组方跟用药。如果吃中成药,可以吃一些适应症比较广的,能够适用于多种普遍症候的,比如柏子养心丸、归脾丸、眠安宁颗粒,这些都是可以的。但是如果想效果更好,建议还是要找中医医生看一下,看看舌苔、脉象,望闻问切,然后辨证施治,这样才会有更好的效果。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/18收听(56651)
失眠中医称为不寐证,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,临床表现轻重不一,轻的有入睡困难... 郭旸│航天中心医院 2018/11/06播放(52482)
失眠中医称为不寐证,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,临床表现轻重不一,轻的有入睡困难...
郭旸│航天中心医院
2018/11/06播放(52482)
失眠的患者非常痛苦,试过不少的方法都无法得到缓解,就诊的时候很急切的希望得到症状改善,所以会问... 郭旸│航天中心医院 2018/11/20播放(98326)
失眠的患者非常痛苦,试过不少的方法都无法得到缓解,就诊的时候很急切的希望得到症状改善,所以会问...
2018/11/20播放(98326)
"辨证论治是中医的精华,不同的证候选用不同的药物。对于肝血虚导致的失眠,可以用酸枣仁汤或者酸枣仁膏、酸枣仁合剂等一些中成药,或者用酸枣仁煮水喝。对于肝胆湿热,一般用清肝、利胆、祛湿的药物,比如龙胆泻肝丸,但是龙胆泻肝丸不能久用,也可以用柴芩温胆汤清肝、利胆、祛湿。对于心肾阴虚导致的失眠、心烦,可以用天王补心丸。肝郁脾虚失眠可以用逍遥丸或者加味逍遥丸、舒肝颗粒等健脾疏肝,还有一些肝郁气滞引起的失眠,可以用柴胡疏肝散。而对于瘀血导致的失眠可以用血府逐瘀汤,或者是血府逐瘀口服液、胶囊都可以。总之不同的证候选择不同的药物,建议最好是在医生的指导下辨证论治。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/16收听(69539)
"睡眠可能需要治疗失眠的药物,如苯二氮䓬类药物,或者是调节情绪、改善睡眠的米氮平、阿美宁、阿戈美拉汀类的药物,抗抑郁、抗焦虑的药物,临床上以5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀类的药物为主。所以建议还是首先要明确诊断,看到什么程度了,好进行下一步药物的选择或者心理治疗的干预。焦虑、抑郁,还有一些睡眠问题,不知道去医院看没看过,首先要到公立医院的精神心理科明确诊断,是抑郁症引起,还是焦虑症引起,或者单纯的抑郁状态、焦虑状态引起的失眠。一般轻度可以选择自我调整,用认知行为、心理治疗、心理医生来帮助改变抑郁、焦虑的情绪。"
2021/06/04收听(39261)
"失眠多梦在中医上可以称之为不寐,不寐的患者可以在中医大夫指导下使用中药、中成药制剂来进行干预治疗,主要分析如下:1、心脾两虚型:此时可以口服归脾汤,常用的药物主要是人参、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉等。2、痰热内扰型:此时可以口服黄连温胆汤,常用的中药主要是黄连、半夏、陈皮、竹茹、枳实、山栀、茯苓等。有失眠的患者发病之后不主张盲目用药,以免证型不符。另外,患者也应该尽量放松,日间加强锻炼,需要清淡饮食。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/19收听(19057)
失眠在中医称为不寐,最早由《内经》记载为目不瞑、不得眠。主要为饮食、情志及气血亏虚、内伤病等,... 田敬芹│潍坊市中医院 2018/06/06播放(93689)
失眠在中医称为不寐,最早由《内经》记载为目不瞑、不得眠。主要为饮食、情志及气血亏虚、内伤病等,...
田敬芹│潍坊市中医院
2018/06/06播放(93689)
中医失眠主要通过辨证分型来治疗,临床上开具中药主要根据以下几个证型:1、心火旺盛型,... 赵丽娜│山西中医药大学附属医院 2019/09/17播放(79001)
中医失眠主要通过辨证分型来治疗,临床上开具中药主要根据以下几个证型:1、心火旺盛型,...
2019/09/17播放(79001)
失眠是最常见的心理问题之一,抑郁是导致失眠常见的原因之一。失眠与抑郁互为因果,失眠可以导致抑郁... 常国胜│郑州市第九人民医院 2018/12/14播放(85713)
失眠是最常见的心理问题之一,抑郁是导致失眠常见的原因之一。失眠与抑郁互为因果,失眠可以导致抑郁...
常国胜│郑州市第九人民医院
2018/12/14播放(85713)
"严重失眠抑郁时,主要是给予抗抑郁治疗常用的药物,包括艾司西酞普兰,舍曲林和文拉法辛,也可应用帕罗西汀、氟西汀和度洛西汀。抑郁症的患者可以出现情绪低落、兴趣缺乏和乐趣丧失。情绪低落时,患者主要表现为心情不好、悲观、自我评价降低,可以出现无用感、无助感,也可以感到绝望。兴趣缺乏主要表现对以往的兴趣爱好,或者各种文体活动缺乏兴趣,乐趣丧失主要表现为无法从家庭工作或者生活中体验到乐趣。患者也可以出现心理症状,主要表现为焦虑、自罪自责。有些患者可以出现妄想、幻觉,甚至一部分患者可以出现自杀行为或者观念,也可以出现躯体症状,主要表现为睡眠障碍,患者可以出现入睡困难、夜间多梦、睡眠时早醒。睡眠时早醒是抑郁症患者主要的症状,有些患者可出现食欲下降,也可能会出现性功能减退。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(38518)
"失眠抑郁是当今社会普遍存在的一种心理疾病,严重的抑郁症会导致自杀行为,给家庭和社会带来一些不利的影响。首先要进行自身的心理调节,每天早晨或者晚上进行较长距离的散步、慢跑等促进心脏和血液循环的活动,以身体稍感到疲惫为标准,尽量不要胡思乱想问题,专心运动,享受运动带来的乐趣和滋味。多听一些心情舒畅的音乐,保持健康乐观的生活态度。其次就是饮食方面的调节,失眠抑郁患者建议多吃一些谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类,还有坚果类的食物如核桃、腰果、葵花子、芝麻等。最后严重的抑郁患者需要精神科药物治疗。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/08收听(31425)
"失眠和抑郁是两种不同的症状,常同时出现,在抑郁诊断分类的亚型里,没有失眠抑郁症这个分类,如果失眠持续时间超过一个月,每周超过三天,就可以诊断为失眠,然而慢性长期失眠一般伴有抑郁,其主要症状是抑郁、心情不好、高兴不起来、对周围不感兴趣、不愿外出、不愿与人交谈、疲劳、厌食和顽固性失眠,并且难以入睡、多梦、早起,且常伴有失眠的临床表现,这时就需要确诊为抑郁症,这些症状必须持续两周以上,才能确诊为抑郁症,具体诊断标准需要由专业的精神科医生根据心理量表来确定。抑郁症有很多种症状,其中有一个非常突出,且严重影响生活质量的症状,叫做睡眠障碍,睡眠障碍大致分为两类,一类是睡眠过多,另一类是睡眠减少,在睡眠减少中有一个特别突出的现象,就是早醒,通常会比一般情况早两个小时以上,这种早醒的症状是非常典型的抑郁症特征,除了早醒以外,还有入睡困难、睡眠质量差等临床表现,这种以失眠、睡眠过多或者早醒为突出特征的患者,往往会感到很痛苦,在临床中发现这种睡眠症状很突出的患者,一定要给予足够的重视,可能就是抑郁障碍的表现。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/20收听(33748)
"抑郁和失眠存在很密切的关系,在抑郁发作的时候,也常见失眠的症状。失眠的具体表现比较有特点,在抑郁发作时,比较有特点的失眠的表现是早醒以及易醒,夜间反复醒来,导致睡眠连续性下降。患者会早醒,醒来后难以再睡,并且会感到心情比较低落、比较沮丧,甚至感到这一天都不知道该怎么过的感觉。如果有这种体验和抑郁症联系,有抑郁症发作的症状,可能性就更大了。也有部分抑郁症患者在夜间睡眠质量下降的情况下,可能白天会多睡,出现总是睡不醒,睡醒后还是觉得没有解乏感,是抑郁症患者失眠的具体表现。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/29收听(94982)
北大人民医院 曲姗
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