痛风该如何治疗

2019-03-07 14:28播放 :

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痛风随着生活水平的提高,是发病率越来越高的疾病,特别是青壮年男性,越来越多的少年都有痛风。痛风的治疗摆在很多人的面前,是很重要的任务。如何来治疗痛风,首先分两个部分,第一个就是急性痛风的处理,第二个就是慢性痛风的治疗,间歇期痛风的处理。急性痛风的治理目的就是要尽快缓解疼痛,就是把疼痛得到缓解。各种各样的止痛药,比如说非甾体消炎止痛药,秋水仙碱乃至于激素,不同的病人选择不同的药物来进行处理。第二个就是间歇期痛风的治疗,比如慢性痛风治疗,首先要预防发作,还有要降低尿酸,要把降尿酸作为痛风治疗的根本,没有高尿酸血症,基本上就没有痛风的发作,也没有痛风的产生,所以说降尿酸非常的重要。降尿酸,有抑制尿酸合成,也有促进尿酸排泄的药物。降低尿酸以后,防治痛风性肾病,防治肾脏的损伤,同时防治尿酸沉积在关节里面引起关节的畸形。所以痛风治疗就是分两个,急性痛风治疗,慢性痛风的治疗。痛风还要预防发作,有痛风石的至少要预防治疗六个月,没有痛风石的要预防治疗三个月。要坚持,不能今天吃药,明天就不吃了,这个不合适。

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痛风怎么治疗?

事实上高尿酸血症的形成是痛风的一个极其危险的因素。尿酸水平越高,当大于10mg的时候,也就是大于590umol的时候,痛风发作的概率应该在10%以上;当降到360umol以下的时候,痛风的概率可能是在0.5%;当在300umol以下的时候,可能痛风的发作概率为0.1%,也就是说尿酸水平越高,痛风发作的概率也高,所以,首先,要把尿酸水平降下来。但是怎么把尿酸水平降下来?事实上我们自身的合成占到了80%对尿酸的贡献率。仅20%可能跟我们的饮食息息相关,所以说不单纯的在饮食上调整,在必要的时候也要考虑药物的使用,这就是怎么样让痛风不发作,就是把尿酸水平压低。第二个,在痛风发作的时候,我们可以用相关的一些药物。比如说常用的非甾体类抗炎止痛药,解痉镇痛药,实在不行的话也可以用一些激素,也可以达到相关的效果,甚至我们也可以用一些秋水仙碱。应该说解痉镇痛药,秋水仙碱、激素这些药物在痛风急性发作的时候都是值得尝试的,只不过它各自有优点,各自有缺点。解痉镇痛药临床当中是最常用的,秋水仙碱因为有一些消化道的副作用,有的病人并不太积极的去使用,我们认为都可以用。另外,怎么把尿酸降下来呢?一个方面就是饮食的控制,特别是一些高嘌呤的食物。我们要知道痛风发作,在男性化的当中,是跟高嘌呤食物、喝酒、过度的劳累有关。在女性化当中是高嘌呤食物,还有就是过度的劳累、过度的寒冷刺激这些有关。所以应该避免这些诱因。在饮食上,就要注意一些特殊的饮食,比如说特别高的嘌呤食物。我们常见的是什么呢?比如是过度的海鲜,以及过多的动物内脏、啤酒、牛肉汤应该是适当要注意,甚至于可能不吃,其它的在尿酸降到水平合理的情况下,也可以进行一些中低嘌呤食物的不食用。另外,就是在用药上,我们可以用一些降尿酸的药物把它降下来,比如说常用的苯溴马隆、非布司他、别嘌醇。所以,就是一方面对急性期,一方面对缓解期,主要是正面来达到痛风的避免发作,长期控制。

语音时长01:07''

夏城东中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(89016)

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