肺部发热怎么办_有来医生

余健民
主任医师

江西省人民医院

呼吸与危重症医学科

肺部发热怎么办

2019-03-08 18:00播放 :

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视频内容

发热的病人，因为肺部有病变引起发热，有胸部发烧的感觉。如果有发烧的病人，应该让患者到医院要去测血象，即白细胞总数和中性粒细胞分类。如果两项都升高建议病人要做胸片DR或者是做肺部CT。DR和肺CT区别是比较明显的，肺的CT对于细微的变化都能够看出来。由于DR的病人心脏后面的肺组织不容易发现，做CT就没有盲区，对所有的肺阻都能看得清楚。所以对待肺部发热的病人，要辨别是否就有发烧，做出相应的检查和处理，对病人就不会漏诊，也不会造成误诊。

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肺部发热可能是因为饮食不当，如果日常生活经常大量进食油炸、辛辣、肥腻的食物，容易造成积食上火、内火旺盛，身体出现上火问题的时候，很容易出现肺部发热的症状。天气燥热也是原因之一，如果一直在燥热的环境中生活，或者冬天室内烤火取暖但是不开窗通风，很容易诱发体内干燥、缺水、内火旺盛，进而出现机体肺部发热的情况。疲劳过度也是原因之一，如果频繁熬夜睡觉时间不足，容易消耗体内阴液，从而诱发肺部发热的问题。尽量多进食具有滋阴润肺作用的食物，例如银耳、雪梨、蜂蜜、山药、甘蔗等，尤其是天气燥热的时候，进食这些食物可以避免阴虚，从而预防肺部发热。

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"肺部发热原因：一、内分泌失调，虚火旺盛。考虑最近吃了辛辣、刺激、上火的食物，心情烦躁、郁闷、工作压力过大、经常熬夜所致。二、细菌性感染、炎症也会引起肺热的发生。三、如果长期低热需要考虑是肺结核引起，还会有咳嗽、夜间盗汗、体重减轻、咳血的情况。四、长期吸烟的人群，因为长期烟草、烟雾对肺部的刺激使绒毛遭到破坏，黏液分泌增加就会引起肺热。建议去医院进行相关检查，找出具体原因。"

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发热怎么办

"发热首先要寻找病因和体温，决定具体治疗方案。如果是上呼吸道感染引起的发烧，体温不高，可以口服感冒灵颗粒，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧症状。若是体温超过38.5度，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚或用吲哚美辛栓纳肛，均能够起到快速退烧的作用。若是肺结核引起的低烧，建议进一步检查明确诊断，到正规的专科医院诊治。如果是肺部肿瘤占位引起的发烧，多为肿瘤组织坏死引起的发烧，口服药物治疗效果不佳，建议通过放化疗治疗。发烧时需要多喝水，注意休息，补充维生素C，防止脱水现象的发生。"

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心里发热怎么办

"心里发热有可能是一种烧灼感，考虑患者存在反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，也不排除是由于冠心病、心绞痛等引发的，建议患者在出现这种不舒服症状的时候，可以先含服救心丸、丹参滴丸。如果含服药物之后，症状有所缓解，考虑是由于心肌缺血所引发的，建议患者平日里可以常规吃抗血小板、抗动脉硬化、降脂、稳定斑块的药物，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀等。如果服用这两类药物之后，仍有不舒服症状发作，还可以联合应用美托洛尔、单硝酸异山梨酯。如果含服药物之后症状没有任何的缓解，高度考虑是由于胃肠疾病所引发的，建议患者可以口服质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑等。除此之外，还可以联合服用保护胃黏膜的药物，比如复方谷氨酰胺等。"

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"如果是轻度发热，在37.5度以内，不需要特殊处理，多喝热水，身体微微的发汗，体温逐渐就能回归正常，要注意多休息，盖好被子，穿好衣服，避免风寒的侵袭，以免再受凉。如果是中度发热，体温在39度左右，需要用能够退热的中药，比如小柴胡颗粒或者麻杏石甘颗粒。用温毛巾对身体进行擦拭，通过物理蒸发的办法来辅助退热，同时也要多喝水，注意休息，不能熬夜，不能吃冷的东西。如果体温超过39度或者超过40度，容易出现重症肺炎，这时可以及时到医院进行检查，遵医嘱服用药物，必要时有可能需要静点抗生素。"

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发热是我们在日常生活中，非常容易见到的这样一个症状，如果遇到发热的情况我们怎么处理呢？首先我们就是说，首先要明确原因，找到原发疾病，对原发疾病进行治疗，这是最重要的一点。然而在诊断原发病之前，可能需要对症的处理，那么如何进行对症处理呢？首先，就是如果体温温度不是很高的情况下，我们因为本身发热事实上是一种保护性的措施，一般小于38.5℃的时候我们建议物理降温，可以用50%的酒精一般用到40-50℃的水里边，进行擦拭我们的腋窝呀，或者是腹股沟呀，还是颈部这些就是大血管集中的这些部位。如果体温大于39℃，为了防止高热惊厥，我们可以用一些冰袋敷在头部或者枕部或者全身，进行一个物理降温的这样一个情况。如果经过物理降温仍然体温不能降到正常的情况下，我们还是需要对症用一些退烧的药物。目前常用的药物有像泰诺林、芬必得等等，这些药物在应用的时候要注意两点。第一点就是说很多药物在应用以后会大量出汗，我们要补足水分以防引起虚脱这样的一个情况，另外一个在应用的时候我们希望是在大约38.5℃以上的时候再用，一般是4-6小时一次，每24小时不能超过四次，以防止一些不良反应的发生。如很多患者有消化性溃疡的患者，我们是不太主张或者要谨慎的应用这些药物治疗的，当然如果在对症处理之后仍不缓解的患者一定要到医院进行专科医生的求诊。

语音时长02:02''

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"老年人肺部感染反复发烧，如果在有效的抗生素治疗后，多数在3-5天之内体温能恢复正常，但是这主要要看病情的严重性。肺部感染如果在70岁以上的老人，一般都属于重度肺炎。如果血常规、白细胞、中性粒细胞增高明显，C反应蛋白、降钙素原等炎症性指标也明显升高，这时候要住院输液进行治疗，一般需要治疗7-14天左右。如果患者本身有高血压、糖尿病等基础疾病，也有可能会加重病情，特别是糖尿病的患者，本身免疫力下降，肺部感染容易加重。"

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"小孩出现发热现象是比较常见的一种情况，需要找出发烧的病因来进行治疗，以及针对发烧的症状来进行治疗。发烧的症状治疗起来还是比较简单的，如果发热的温度比较低，在38.5度以下，不需要过于担心，可以多喝水，多休息一下。如果孩子感觉比较难受，可以采用物理降温的方法来进行退烧，比如使用稀释的白酒或者酒精，对小孩的皮肤进行擦拭，对于降低体温效果是比较好的。此外，还可以使用中成类药物来进行退低热，可以口服羚羊角颗粒或者豉翘清热颗粒，效果都是不错的。如果发烧的温度比较高，超过39度，可以使用布洛芬混悬液来进行退烧治疗。发热病因往往比较多，比较常见的原因就是发生上呼吸道感染，也就是平时所说的感冒，这个时候使用感冒药效果就比较好，比如小儿氨酚伪麻分散片。"

语音时长01:12''

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感冒发热怎么办

"正常情况下患者出现感冒、发烧的症状时，主要是采用对症治疗的办法，感冒是一种自限性疾病，通常情况下感冒、发烧1周左右的时间会好转痊愈。所以患者如果感冒、发烧的症状比较轻微，体温在38℃以下，并且没有其他合并症感染的情况下，可以通过积极的喝温水以及多补充维生素来进行治疗。如果患者感冒、发烧的症状比较严重，就需要通过服用药物来缓解患者的症状，首先应该服用奥司他韦等抗病毒药物来进行治疗。其次患者发烧的程度在38.5℃以上时，可以服用阿司匹林等退热药物来进行退热处理。如果患者有其他合并症的情况时，应该及时到医院进行治疗。"

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小儿感冒发热怎么办

如果小儿出现了感冒发烧的迹象，首先要使用物理降温。当小儿体温38.5℃以下的时候，可以使用退热贴、冷敷额头、腋窝和腹股沟部位进行物理降温。平常应该在家里备上一些感冒发烧的药物，当小儿感冒发烧的时候，可以服用一些降温的药物来进行治疗，对于药物的治疗，如果体温在38.5℃以下，可以先采用物理降温的方法，或者吃一些中成药来进行清热、解毒。当体温38.5℃以上的时候，建议加用退热药，例如布洛芬、泰诺等，如果发烧的症状不能够得到及时的控制，需要到当地的医院进行治疗。

语音时长01:17''

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小儿感冒发热怎么办

"小孩感冒发烧有以下处理方法：第一、高烧应该吃退烧药，比如泰诺林或者美林二选一，发烧以后千万不要捂，要散热，比如高温天气，家里面最好开空调，环境温度不能太高，环境温度低了以后也有利于退烧。建议首选口服退烧药，有些孩子体温没有到38.5℃，但因为发烧比较难受，现在指南也推荐可以吃退烧药。第二、可以物理降温，现在推荐的是洗温水浴，当然物理降温跟口服退烧药来比，一个作用时间短，另一个作用强度比较小，物理退烧不像吃退烧药退的这么好。第三、除了发烧以外，有时候感冒也会有其他卡他症状，比如流鼻涕、鼻塞，甚至有些孩子有咳嗽，如果都不是很严重，不影响衣食住行，也可以不用吃药。第四、因为感冒大多数是病毒感染引起，发烧一般3天左右，整个病程可能是5-7天，会自己好，但如果卡他症状比较严重，也可以吃点感冒药，比如复方福尔可定或者清热解毒的中成药，也可以适当吃一点，但是一定要告诉家长，清热解毒的中成药种类比较多，千万不要吃两个以上，选一种吃就可以。"

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周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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"小儿发热首先适当减少或解开宝宝的衣物，使宝宝处于凉爽、舒适、通风的环境。给宝宝适量多饮水，以免宝宝发生脱水的情况。如果宝宝手脚发凉，伴有寒战，可以用温水泡手、泡脚。如果宝宝手脚温暖，没有寒战的情况，可以用冰袋、冰块、冷毛巾冷敷宝宝的头部、颈部、腋窝。及时到医院就诊，请医生协助查找宝宝发热的原因，针对病因进行治疗。家长应详细观察并记录宝宝发热的规律、最高体温，有没有其他的伴随症状，如咳嗽、流涕、鼻塞、腹痛、纳差、全身乏力、皮疹、关节疼痛、头痛、头晕等情况，并告知医生，协助诊治。"

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"感冒发热，这个时候要注意避免受凉，注意保暖。可以喝一点温热的果汁、温开水、葡萄糖盐水，通过排尿、出汗，带走体内的热量，达到降低体温的目的。当体温超过38.5℃以上的时候，可以适当的使用一些西药退热剂，比如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等。另外要检测一下血常规明确病因，可以抗病原体治疗，比如抗病毒可以使用利巴韦林、奥司他韦等；抗细菌可以选择青霉素类、头孢菌素类等药物。"

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