重庆三博江陵医院
普内科
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高血压是现代人比较常见的一种疾病，面临越来越低龄化的趋势，发病人群在不断扩大，所以不得不引起重视。患有高血压的朋友都有过头晕的经历，高血压引起的头晕主要是由于是血管的收缩功能降低或血管腔狭小，心脏的射血能力降低，头部供血减少，所以出现头晕。出现头晕要注意，容易引起脑供血突然不足，容易出现晕倒、摔倒、情绪各方面发生波动，对人体的影响很大。特别老年人出现头晕时，一定要小心起床不要太突然，慢慢起床。老年人如果有头晕要及时到医院就诊，避免更严重的情况发生。
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"血压高的患者出现头晕症状，大多数是由于高血压所造成的并发症，包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病等。对于血压高引起头晕，患者往往会出现伴随相关症状，如头痛、视物模糊、偏瘫、失语等症状。对于血压高引起的头晕，需要进行头颅CT等相关检查，明确有无脑卒中情况的发生，建议给予患者进行详细的体格检查，包括血压、心率、颈部的活动度、眼底等相关检查。另外对于血压高造成头晕现象，需要进行鉴别诊断，如是否存在短暂性脑缺血发作、是否有后循环的供血不足，或者梅尼埃病，以及耳源性的头晕等。根据不同的病因，治疗方案有所差异。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/17收听(91561)
"一旦出现头晕、血压高，首先要测量血压，看一下血压增高的程度。高血压可能会引起脑供血的不足，脑供血不足会出现头晕、耳鸣等脑血管的症状，所以一旦出现头晕、血压高，可能属于血压过高，而引起的脑供血不足。动脉硬化需要及时的服用药物进行控制，另外治疗血压增高的药物有很多种，比如钙离子通道阻滞剂，既可以降低血压，还是可以改善冠心病、心绞痛的药物，是临床上最常见的控制血压的药物，代表药物有硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米等，需要根据血压的高低，来调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/10收听(71867)
血压高经常头晕主要由于血压升高后，脑血管扩张、脑灌注增多引起。此外，有些高血压患者因为血压长期... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2020/08/27播放(93719)
血压高经常头晕主要由于血压升高后，脑血管扩张、脑灌注增多引起。此外，有些高血压患者因为血压长期...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2020/08/27播放(93719)
血压高引起头晕的原因非常复杂。正常人累了、困了都会一些头晕，老年人高血压也会引起头晕。高血压来... 胡杰│江西省人民医院 2019/01/24播放(87634)
血压高引起头晕的原因非常复杂。正常人累了、困了都会一些头晕，老年人高血压也会引起头晕。高血压来...
胡杰│江西省人民医院
2019/01/24播放(87634)
如果出现头晕、伴有血压升高，可能是高血压导致脑灌注压过高造成。需要患者第一时间到心内科门诊就诊... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(95574)
如果出现头晕、伴有血压升高，可能是高血压导致脑灌注压过高造成。需要患者第一时间到心内科门诊就诊...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/22播放(95574)
"如果患者出现突然头晕伴随血压增高，首先考虑患者是否出现高血压危象，严重高血压，例如3级高血压以上时会出现高血压脑病、高血压危象，这时会出现颅内压增高，颅内压增高会有头晕、头痛伴随恶心、呕吐、视物模糊不清等情况。如果血压突然增高伴随头晕，要考虑颅内压增高的情况。另外，一旦血压升高的速度过快，还容易出现急性脑血管疾病，例如急性脑卒中、脑出血、脑梗死或急性脑血管供血不全，都会有突发头晕症状。另外，对于心血管的疾病，如心绞痛、心肌梗死、急性心包炎，也会出现突然的头晕伴血压增高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/10收听(88726)
如果头晕、血压高，要清楚是头晕引起血压高，还是高血压引起头晕，这两者刚好是因果关系。首先是头晕引起血压高，这是比较常见的现象，因为血压受很多因素的影响，如各种神经的兴奋、运动、刺激、激动、伤病、疼痛等，都可引起血压波动，头晕的出现使患者感觉到难受，血压自然会升高，这是自我调节的过程。治疗的方法就是治疗原发病，血压就能降下来。还有高血压引起的头晕，患者血压高时冲击脑动脉，引起头晕，这个时候的治疗主要是控制血压，头晕的症状自然也能得到改善。
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(56205)
"对高血压患者而言，如果经常出现头晕，主要考虑出现了并发症，高血压患者最容易出现心、脑、肾、眼四部分的并发症，心主要是出现心衰、心梗；脑主要是出现脑梗塞、脑出血；肾主要是出现肾梗死；而眼主要出现视乳头水肿。对于大脑而言，由于脑动脉出现硬化，脆性增加，在血压升高时血管来不及出现舒张，因此导致血压较高，高血压会引起脑灌注增加，大量的脑灌注增加，会明显加重大脑的负担，引起脑水肿的出现。患者临床上表现为头晕、头痛，甚至会出现晕厥、黑蒙甚至猝死。高血压对于心脑血管并发症而言是非常危险的，因此一定要控制高血压，才能防止并发症的出现这些患者而言，应该口服降压药物，将血压控制在比较好的水平。年轻人应该将血压控制在130\/80mmHg以下，年纪大的人应该控制在140\/90mmHg以下，这样才能使患者尽量避免出现头晕不适等并发症。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/26收听(83351)
"高血压引起头晕，要标准测量血压，采取坐位或卧位，变换体位时需静置3分钟再测量。如果平时血压控制可以，此次测量血压比平时血压高很多，是由于血压过高，造成脑供血不全引起的头晕。需要立刻静卧，去除一过性劳累、情绪激动等因素，血压仍持续增高，需要临时口服卡托普利等短效降压药，再加上休息，逐步使血压恢复到正常。如果平时血压控制不理想，经常出现头晕，需要调整高血压用药，可以两种降压药联合配伍，同时监测血压及生活方式的调整，注意减盐、降脂、少吃油炸食品。在头不晕的情况下，适当增加运动量，减重，坚持一段时间血压会平稳，头晕也会逐渐消失。"
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(88454)
"血压增高的时候可以引起头晕的症状，但是血压高引起头晕的症状，与血压水平未必一致，是血压增高引起头晕的典型特点，也就是有一部分患者血压增高，但并没有头晕的症状，而是在体检时发现血压已经增高。还有一部分患者血压轻度增高，也会导致出现头晕不适的感觉。原发性高血压一般起病比较缓慢，早期一般多无症状，可以有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。有的患者可以出现心前区不适，甚至心绞痛的发生，也可以引起早搏出现心悸、心慌的感觉，体检时可以听到主动脉瓣第二心音亢进。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/06收听(39422)
头晕可以由高血压所引起，但也可能与其它原因有关，所以头晕仅仅是高血压的临床症状与表现，并不是所... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/14播放(74275)
头晕可以由高血压所引起，但也可能与其它原因有关，所以头晕仅仅是高血压的临床症状与表现，并不是所...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/14播放(74275)
"如果高血压的患者血压控制不佳，出现了夜间的头晕症状，首先需要考虑是否因为夜间血压明显升高，造成症状的出现，引起大脑过度充血，甚至引起脑水肿的可能性。在夜间头晕发作的时候，积极监测血压情况，了解有无血压的过度升高，导致症状出现的可能性。如果夜间血压都是比较高的状态，就需要及时到心内科就诊，调整降压药物的使用方案，可以增加药物剂量或者增加药物的服用频次，从而更好的控制夜间高血压。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/12收听(98048)
"如果患者出现突然的头晕、呕吐、血压增高，应考虑如下几点：第一、考虑到患者出现3级高血压或者恶性高血压、高血压危象，甚至高血压脑病，导致颅内压增高，就会导致突发头晕、头痛、恶心、呕吐，伴随视物模糊、视物不清等临床症状和表现。第二、要考虑到患者出现了心源性的疾病，例如急性心肌炎或急性冠脉综合征，此时患者都会有心脏供血或供氧不足，就会导致突发头晕、恶心、呕吐、血压上升的情况。第三、如果患者出现急性脑血管疾病，例如急性脑出血、脑梗死、脑栓塞、短暂性脑供血不足发作，这些情况也会导致突发头晕、呕吐。第四、如果患者有既往颈椎病的病史，出现急性颈椎病，并且症状加重时，也会有此典型临床症状。"
2020/07/29收听(88298)
老年人突然头晕血压高，需要去关注某几个方面的原因：1、老年人血压高，如果高到一定... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/01/04播放(51972)
老年人突然头晕血压高，需要去关注某几个方面的原因：
1、老年人血压高，如果高到一定...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/01/04播放(51972)
血压升高时脑血流量增加、脑供血增加，脑部处于充血状态，这时若突然血压增高，适应性差，可以引发头... 窦丽萍│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/02播放(71924)
血压升高时脑血流量增加、脑供血增加，脑部处于充血状态，这时若突然血压增高，适应性差，可以引发头...
窦丽萍│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/02播放(71924)
高血压头晕的患者，首先测血压，看血压水平到底高到多少。对于血压高到180/100mmHg以上的3级高血压患者，患者出现头晕的症状，需要积极地给予降压，将血压控制在合理的水平，从而改善头晕的症状。如果患者血压很高，又合并头痛，头晕症状很明显，需要做急诊的颅脑CT，排除脑出血、脑血管急性事件。还有一些患者高血在140-150mmHg左右，但是也出现头晕的症状，这类患者的头晕可能跟高血压没有太大的关系。建议患者到神经内科就诊，排除是不是有短暂的脑缺血发作，后循环供血不足或者是美尼尔综合征、耳源性的疾病导致的头晕。所以，应根据不同的病因，决定不同的治疗方案。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(49014)
"血压偏高的情况下会导致脑部供血不足，因此患者会出现头晕、头胀痛的症状。这种情况的治疗建议如下：一、服用降压药物控制血压，比如可以服用缬沙坦胶囊或者硝苯地平缓释片等，将血压控制在稳定水平可以改善头晕的症状，但是注意降压应当平稳，不可将血压降的过低，避免导致脑灌注不足而加重脑部缺血的症状。二、完善常规的检查，比如颅脑CT以及颈部血管彩超，排除由于高血压引起的脑血管病变，比如脑出血。三、尽量保持卧床休息，避免情绪波动以及剧烈运动，防止血压不稳定。四、注意监测血压及生命体征，控制好相关的危险因素，比如血糖、血脂等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(70471)
"高血压头晕说明血压升高达到一定程度会引起头晕，血压高的时候可以带来周围血管的收缩、脑血管收缩引起脑供血不足而出现头晕。需要立即降低血压，降低血压办法第一要使患者镇静、休息、放松心情，自身血压也会有一定程度下降。之后可以应用一些降低血压的药物，目前在紧急降压的时候，建议选择口服起效比较迅速的药物，比如卡托普利含服之后可以使血压有比较快的下降。如果含服卡托普利和服用镇静药物仍然不能够使血压降到正常，需要到医院就诊，在医生的指导下选择静脉应用的药物来将血压降到正常，目前降低血压没有问题，但需要镇静加上降压的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(18334)
"血压高、头晕，应该使血压平稳的降到正常值，可以在医生指导下服用降压药物。如果持续的血压升高，头晕不缓解，应该立即拨打急救电话，到医院做头部CT或者头部核磁，来明确是否有脑血管意外，包括脑出血或者脑梗塞。降压药要根据不同的年龄和不同的并发症来进行选择，如果年纪比较轻，轻中度高血压或者合并糖尿病的病人，可以选用各种普利或者各种沙坦。如果血压偏高，同时伴有心率增快，可以选用各种洛尔。如果年纪大的高血压病病人，特别是合并冠心病时可以选用各种地平。如果是老年人顽固的收缩压升高，脉压差比较大，可以在服用其他药物的同时，联合降压药当中的利尿剂来进行降压。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/02/05收听(30834)
头晕不一定是高血压所引起，较多病人头晕时都考虑自己是否血压增高。但头晕除高血压外，还有多种原因... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/23播放(89879)
头晕不一定是高血压所引起，较多病人头晕时都考虑自己是否血压增高。但头晕除高血压外，还有多种原因...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/23播放(89879)
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