深度龋齿一般怎么治疗_有来医生

徐岩
副主任医师

济南市口腔医院

牙体牙髓病科

深度龋齿一般怎么治疗

2019-03-19 17:16播放 :

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视频内容

首先说一说深龋，深龋是指达到牙本质深层的龋坏，这种龋坏在临床上给患者会带来很大的不适感，会影响正常的生活。深龋的治疗也比较复杂，比如说我们如果能发现，刚开始腐质能够完全去净，而且患者的症状不是特别明显，我们可以先在护髓的情况下，进行永久性充填。但是如果发现龋洞比较深，腐质第一次不能完全去除，而且患者症状比较重，这个时候我们要先去除部分腐质，然后进行安抚治疗，暂时把它封起来，观察2周、3周，甚至更长时间，等到症状减轻或者消失的时候，我们可以再把暂时的材料取出进行护髓，然后永久性充填。但是如果症状会加剧，这个时候龋病可能需要根管治疗。

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比较严重的龋齿，需要拍摄X光片判断龋坏的范围。如果龋坏已经伤及到了牙神经，需要进行完善的根管治疗，根管治疗以后采用烤瓷冠将它包裹、保护，避免发生牙齿的折裂。如果龋坏只是距离神经较近，建议患者保留牙神经，上部可以先进行氧化锌安抚牙髓的治疗，等到两周以后患者没有其他症状，就可以常规的进行充填。在充填时可以使用氢氧化钙进行垫底，垫底上部再使用3M进行保护性的垫底，之后再用树脂进行充填，可以保护牙髓不再发炎，而且可以在牙髓的表面，形成一层比较坚硬的牙本质恢复层。严重的龋齿一定要及时拍摄X光片进行判断，因为两种治疗方法截然不同。

语音时长01:15''

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龋齿的治疗

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怎么治疗龋齿

"龋齿的治疗方法要根据龋齿的大小和深度决定，如果龋齿的深度比较浅，只达到牙本质浅层或者中层，多数可以直接进行树脂充填。但是如果龋齿坏的比较深、比较大，达到牙本质深层或者近髓，就需要进行氢氧化钙的护髓治疗，再在上面进行树脂充填，可以有效避免牙髓被激惹，保护牙髓，防止树脂对牙髓的进一步刺激，尽量减轻患者的术后疼痛以及牙髓炎。如果患者缺损的面积很大，也没有露髓，建议考虑嵌体修复，因为如果直接树脂充填牙齿的抗力会降低，很容易劈裂。"

语音时长01:20''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

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龋齿怎么治疗

"龋齿是一种破坏性牙齿病变，不可能自行修复，而且会越来越恶化，所以发现龋齿后一定要及早治疗。早期龋齿治疗起来比较简单，但一定要去正规医院进行治疗，由专业医师通过专业工具去掉龋坏部分，选用适合的补牙材料进行充填，龋齿的治疗就算完成。但是牙齿总是会有磨损，尤其是受伤的牙齿，比如龋齿，会比健康的牙齿更脆弱，为了使牙齿更坚固，提高牙齿的使用寿命，可以做牙冠，效果会更好。"

语音时长01:10''

郎江蓉│长治医学院附属和济医院

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龋齿怎么治疗

"龋齿是牙齿硬组织的感染性疾病。龋齿是由细菌引起的，口腔当中有很多细菌，会粘附在牙齿表面，这些细菌形成菌斑，菌斑是很多细菌的群落，它的代谢产物是一种酸，酸会腐蚀牙面，使牙齿脱矿，造成牙齿的缺损，这样就形成了龋齿。由于牙齿的硬组织没有再生能力，缺损了就是缺损了，不会再长出一块。一旦形成龋齿，就需要用人工的材料去填补它，修复外形，就叫充填。要把腐质去掉，因为出现虫牙的时候它有很多腐质，黑色的软化的牙釉质、牙本质，要把这些腐质去掉。去干净以后还要看牙髓有没有暴露，如果暴露了可能还要杀神经，如果牙髓没有暴露可以直接补，一般用符合树脂，一种白色的接近于牙颜色的树脂材料补牙。"

语音时长02:30''

李凌│北京积水潭医院

2020/12/14收听(46100)

龋齿如何治疗

"龋齿属于牙齿硬组织慢性、进行性、破坏性的一种疾病，临床治疗龋齿一般可以分三步，浅龋的一般进行充填就可以，玻璃离子充填或者复合树脂充填，中龋需要第一步盖髓，不同的进行充填治疗，深龋的需要进行杀神经治疗，因为深龋的一般有症状，就是冷、热刺激痛、一过性痛、疼痛不定位，临床为了预防龋齿需要注意好口腔卫生，需要饭后漱口，早晚刷牙。"

语音时长01:11''

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怎么治疗龋齿

"治疗龋齿一般都是采用充填治疗的方法，步骤是：要先把细菌感染的牙体组织全部祛除干净，祛除干净之后再用材料把洞充填起来。现在充填材料主要有四种：第一、是银汞合金充填材料，它是黑色的材料，它的优点就是耐磨性比较好，硬度比较高；但是它的缺点比较明显，因为它是黑色的，美观性比较差，所以现在临床上不太使用银汞合金充填材料；第二、是玻璃离子充填材料，它的缺点就是耐磨性比较差，不耐磨，但是它的颜色跟牙齿是比较接近的，这种玻璃离子充填材料一般用于小朋友的乳牙充填治疗；第三、是最常用的复合纳米树脂充填材料，它的硬度还有它的色泽都与天然牙比较接近，这是最常用的充填材料；第四、嵌体，嵌体跟传统的补牙是不太一样的，嵌体是要把患者细菌感染的牙体硬组织全部祛除干净之后取一个模型，在模型上制作一个跟洞完全贴合的修复体，制作出来之后再嵌入窝洞里面。嵌体因为制作比较精密，就可以防止日后发生继发的龋坏，但是它的缺点是费用比较高。以上内容仅供参考，具体用药请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:43''

王蕾│广州医科大学附属口腔医院

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龋齿如何治疗

龋齿的治疗分为乳牙治疗、恒牙治疗。恒牙龋齿多为充填治疗。乳牙龋齿的治疗方法如下：

朱玉婷│广州医科大学附属口腔医院

2018/03/23播放(90129)

严重的龋齿怎么治疗

"如果龋齿较严重，其治疗的方法要根据患牙是否有自发痛，以及夜间痛等牙髓感染或根尖感染的症状决定。如果龋齿没有任何疼痛不适或者只有食物嵌塞痛，没有自发痛，可以将腐质全部去除干净，又没有露神经，可以考虑安抚治疗或者直接充填治疗。如果牙齿缺损的面积比较大，也可以考虑嵌体修复，这种情况可以保留正常牙髓的活力。但是如果龋齿感染的很重，已经累及到牙髓，导致牙髓发炎、感染，只能去除感染的腐质，对患牙进行根管治疗，也就是杀神经治疗，才能够彻底的缓解疼痛，才能最终进行龋齿的充填或者牙冠的修复。"

语音时长01:21''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

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汪烈│武汉市第三医院

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什么是龋齿怎么治疗

"龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用，所导致的牙齿硬组织进行性病损，为无机质脱矿和有机质的分解。随着病程发展，从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。一般牙釉质比较高发，受到腐蚀变软、变色，逐渐发展为牙体硬组织的缺损，形成龋洞的疾病。而这种龋洞一般需要进行充填性治疗。当龋洞达到牙本质浅层的时候，会有冷热敏感症状，而达到牙本质深层甚至更深，有可能会暴露牙髓腔，这时就变成了牙髓炎。牙髓炎如果没有进行治疗，往下波及会波及到牙齿根尖，并形成根尖炎症，从而形成根尖周脓肿，严重者可以伴发颌面间隙感染。所以如果一旦发现有龋齿症状，一定要及时治疗，避免病程发展。"

语音时长01:34''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2018/12/05收听(46333)

龋齿的治疗

"龋病的治疗根据牙齿龋坏的不同程度有所不同，要分开来讲解，具体如下：第一、浅齲，治疗方面应该清理龋坏的组织，对牙齿进行清洗、消毒、隔湿、吹干，最后再用牙科材料对预备的牙体组织窝洞进行修复和充填，随后定期复查。第二、中龋，应该重复浅龋治疗方案的基础上，在消毒、隔湿、吹干以后进行垫底，再进行窝洞的充填与修复。第三、深龋，应该进行去龋、冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，先进行安抚治疗，例如用氧化锌丁香油水门汀暂封，待15天左右，如果患者症状明显改善、无疼痛感，再进行材料的替换，这就是龋齿的相应治疗。"

语音时长02:11''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/30收听(73490)

龋齿的治疗

"龋齿分为浅龋、中龋和深龋，三种龋齿的治疗方法有所不同，浅龋的治疗方法较为简单，因为浅龋一般是指涉及牙釉质或者牙本质浅层的龋齿，患者没有明显的自发感受。治疗方法只需要将腐坏的物质去除干净，用专用的牙科材料充填即可。中龋和深龋指龋齿烂到牙本质中层或者牙本质深层的龋齿，患者可能有自发感受，吃冷热、酸甜的时候可能会有敏感、会有疼痛的症状。治疗方法是将龋坏的物质去除干净之后，需要一层垫底材料，隔绝补牙材料对牙神经的刺激，然后采用补牙材料充填的方法。"

语音时长01:12''

戴银花│南昌大学附属口腔医院

2019/08/01收听(17940)

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