无锡口腔医院
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牙周炎是否需要拔牙，具体要医生诊断之后才能明确。牙周炎分为轻度、中度、重度。轻度和中度牙周炎，基本不需要拔牙，而是通过牙周的治疗可以达到很好的效果。但是对于重度牙周炎，牙周附着丧失严重。拍片影像，牙根已经完全没有骨头存在了，牙齿已经很松动达到Ⅲ度，这种牙齿基本需要拔除。如果牙根在骨头里面还有一定的残留量，可以通过牙周手术来达到不拔牙的目的。所以具体牙周炎是否需要拔牙，要到医院通过临床诊断，才能给出明确的答复。
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拔牙并不是不用缝针，而是一般牙齿的拔除没有必要缝针，具体缝针与否主要是查看拔牙创伤的大小。常规拔除牙齿后会留有一个圆形的拔牙创，这个拔牙创应用棉球或者棉卷压迫半小时左右，即可达到非常良好的止血效果，伤口就会逐渐愈合，也不会有明显的出血，而且本身拔牙创位于口腔内，也不会对美观产生任何影响，所以这一类普通的拔牙完全没有必要缝针。如果拔除智齿，创伤较大，涉及到了切开、翻瓣、去骨等，这种创伤较大的拔牙肯定需要缝针。
石光│邯郸市中心医院
2020/02/28收听(74753)
"牙周炎主要是细菌导致牙周整个支持组织的炎症破坏，临床上会有典型的表现，比如牙龈红肿、牙龈溢脓、牙周袋形成还有牙齿松动，而牙齿松动往往患者能明显的感知，很多患者主诉就是牙齿松了。临床上牙周炎患者拔牙最重要的指征就是牙齿的松动度，牙齿松动度在Ⅰ度和Ⅱ度的时候可以经过积极的治疗试着保留，一旦牙齿松动达到Ⅲ度松动，也就是非常明显的松动，一般建议拔除。有些是单个区域的急性咬合创伤导致的Ⅲ度松动，其实骨水平的缺失并不明显，可以通过调合即调整咬合来保留牙齿。有时经过治疗以后牙齿松动度会恢复，这种咬合创伤引起的区域性牙齿Ⅲ度松动可以保留。对于拔牙还有其它情况，比如整个一侧的牙根已经完全暴露，虽然牙齿并不松动，但也需要拔除，这颗牙已经构成了很严重的病灶，会影响到其它牙也要考虑拔除。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/01/05收听(48516)
"牙周炎的牙齿也是可以拔除的，而且拔除得更加简单，但是这与治疗牙周炎的初衷是相背离的。因为本身牙周炎主要的临床特点就是附着丧失、牙龈退缩、牙槽骨吸收，最终导致牙齿的松动以及脱落，临床上中老年人全口牙齿的脱落，绝大多数皆是由于牙周炎而引起，所以针对牙周炎治疗是尽量的保证患牙不再进一步的松动和脱落，而不是将其拔除。因为如果牙周炎已经到需要拔除的状态，这时牙周炎已经到非常严重的情况，需要将所有的牙齿都拔除。"
2020/01/07收听(10353)
牙周炎本身不必须要拔牙，牙周炎是导致牙齿丧失的主要原因，如果牙齿已经到牙周炎的晚期，松动太严重... 薛兰德│济南市口腔医院 2019/01/02播放(58528)
牙周炎本身不必须要拔牙，牙周炎是导致牙齿丧失的主要原因，如果牙齿已经到牙周炎的晚期，松动太严重...
薛兰德│济南市口腔医院
2019/01/02播放(58528)
"牙周炎拔牙就好了，因为牙周炎主要是牙颈部附着的牙石和牙菌斑的细菌，利用食物残渣产生毒素或酶类，作用于牙龈引起牙龈的炎症，作用于牙槽骨，使牙槽骨产生破骨细胞，造成牙槽骨破坏，高度降低，随着牙槽骨高度的降低，牙龈随之萎缩。所以如果拔除牙齿，就去除了牙齿颈部的牙石和牙菌斑，去除了上面的细菌，对周围的牙龈、牙槽骨就不再有刺激，不会造成牙龈炎症、牙槽骨萎缩。但如果拔除了个别牙齿，只能使个别区域的牙周炎受到控制，要想控制整个全口的牙周炎症，还是需要到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙周病科进行牙周治疗。同时配合每天在每一餐后和睡觉前认真刷牙，才能控制牙周炎。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(17965)
"牙周炎当天是否能够拔牙，关键是看牙周炎是急性的牙周炎，还是慢性的牙周炎，慢性牙周炎为慢性牙周病。如果是急性的牙周组织的炎症，当天不能拔牙。如果是慢性的牙周组织的炎症，可以拔牙。急性的牙周组织炎症不能拔牙，主要是由于拔牙的过程当中需要分离牙龈，需要反复的晃动才能把牙齿拔除，在这个过程当中，会出现出血的现象，牙周组织的有炎症的细菌或者毒素，可以通过破裂的血管进入血液当中，引起一过性的菌血症。如果牙周组织有急性的炎症，进入血液的细菌非常的多，引起全身的明显的症状，可能会出现发热、全身酸痛、不适。在牙龈或者牙槽骨有急性炎症的时候，不建议拔牙。如果是慢性的炎症，没有明显的大量的细菌入血，也不会引起明显的全身症状，所以可以拔牙。"
2019/12/30收听(28843)
牙周炎是现代口腔科普遍存在的问题，很多患者会出现牙齿松动甚至脱落，从而导致影响美观以及咀嚼能力... 杨宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/20播放(92055)
牙周炎是现代口腔科普遍存在的问题，很多患者会出现牙齿松动甚至脱落，从而导致影响美观以及咀嚼能力...
杨宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/20播放(92055)
"牙周炎牙齿如果松动的很厉害，到底应不应该拔牙要具体情况具体分析：一、要结合临床检查，如果是单个牙的松动需要判断是不是由于咬合创伤引起局部的单个牙松动的垂直性骨破坏，要结合临床上的分析、扪诊去感知牙齿是不是存在创伤。二、通过拍摄X片来看整个牙周的牙槽骨破坏情况，而对于单个牙的破坏情况。如果明确是单个牙的咬合创伤，没有很严重的水平性骨吸收，这种牙虽然松动的很厉害，也可以通过调整咬合来降低其（牙合）力，让其慢慢恢复，最后可以使松动度明显的改善。如果是水平性骨吸收导致牙齿明显的松动，而且周边的牙或者其它对称同位置牙都有不同程度的松动，结合临床片子往往可能需要拔除。"
2020/01/05收听(83919)
"牙周炎是一种细菌感染，要想控制住全口的牙周炎，并通过拔牙来治愈，就需要将全口的牙齿都拔除才能控制住细菌大量繁殖，并控制住牙周的炎症。所以如果有牙周炎，不要等到全口的牙齿都出现明显的松动，再靠拔除牙齿来治疗牙周炎，而需要积极的到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙周病科进行牙周治疗。一般牙周治疗可以进行牙周的基础治疗，也就是进行洁治、刮治、根面平整。通过洁治和刮治去除牙齿牙颈部的食物残渣、软垢、牙石、菌斑、游离的细菌，然后再进行牙龈沟的反复冲洗，再进行局部上药，就可以控制住局部的炎症。如果已经出现一定程度的牙齿松动，还可以通过牙周夹板进行固定，有的能恢复一部分的稳定性，如果不行就有可能要试一试牙周手术。"
2020/06/30收听(12779)
"牙周炎牙龈肿可以拔牙，一般牙周炎指的是口腔慢性牙周炎，其典型表现是牙龈萎缩、牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动和脱落。但是针对慢性牙周炎，原则是尽量保留牙齿，如果牙齿松动幅度在2mm以内，都尽量通过牙周的治疗使牙齿不要脱落。但如果牙周炎到了晚期，牙齿松动明显就有必要进行拔牙，这时可以拔牙治疗，而且牙齿也会比较好拔。临床上还有一种特殊的情况，就是智齿冠周炎的急性期，就是由于智齿萌出不良，而在冠周形成较为严重的肿胀和疼痛，这个时期不建议拔牙。因为拔除后有可能会造成周围间隙的感染，进一步可造成菌血症、败血症等等。"
2020/03/01收听(23370)
"牙周炎刮治的同时尽量不要拔牙，拔牙操作最好是在牙周炎刮治的前期进行，牙齿拔除以后患牙周围的牙周情况会恢复到比较良好的状态，同时如果患牙不能保留，拔除时就不需要对患牙进行牙周的治疗。牙周刮治需要在局麻下对每个牙周袋超过4mm的牙齿进行局部深刮，如果有龋坏牙或者残冠、残根不能保留，提前拔除以后会导致患牙周围的牙周恢复到比较良好的状态，有利于相邻牙齿的牙周恢复，也有利于牙齿的治疗。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/02收听(31667)
拔牙后的干槽症主要是在拔牙后三天左右出现剧烈的疼痛，这就是得了干槽症的非常重要的临床表现。如果在四天以后，仍然没有出现特别明显的剧烈的疼痛，就说明不会得干槽症，也就不用担心了。得干槽症的表现还有拔牙的创口空虚，里面血凝块已经脱落了，骨壁发生灰白色的改变，触摸的时候会出现明显的疼痛，还有明显的臭味。如果观察创口，看到拔牙创口内血凝块固定非常完好，没有出现大黑窟窿的表现，也没有明显的触摸的疼痛或者臭味，也就不用担心得了干槽症。拔牙得干槽症的可能性不是太大，多半主要是由于拔智齿拔的过程当中很不顺利，拔牙时间长，创伤大容易得干槽症。拔牙以后没有遵照医嘱，24小时内刷牙、漱口容易得干槽症。如果避免了上述的这些情况，就不会得干槽症。
2019/12/25收听(46529)
"先拔牙还是先治疗牙周炎要具体情况具体分析，如果口腔内有需要拔的牙齿，还需要进行牙周治疗，在同一天内最好先进行牙周治疗，然后再拔牙。如果是想治疗牙周炎，有的牙需要拔除，可以先将牙齿拔除，然后再进行牙周治疗。在同一天内，如果需要进行拔牙手术和治疗牙周炎，需要先治疗牙周炎，因为拔牙以后口腔内会有出血的现象，就会影响牙周炎的治疗。进行洁治和刮治时，器械也有可能会碰到拔牙窝，有可能对拔牙窝内的血凝块发生损伤，影响拔牙创口的愈合。如果是需要治疗牙周炎，有的牙齿松动得明显，需要拔除，那可以先拔除这样的牙齿，然后将可以治疗的牙齿，再进行牙周治疗。"
2020/07/17收听(11866)
"拔牙24小时之内吃东西之后不能漱口，过早刷牙或漱口会导致拔牙创的渗血，甚至拔牙窝内血凝块的脱落，从而不利于拔牙窝的愈合。在拔牙过后24小时之后才能够刷牙和漱口，刷牙力度也不能过大，漱口也不要用力漱口，以防止拔牙窝内血凝块的脱落。拔牙过后24小时之后可以用具有消炎功能的漱口水含漱，比如用浓替硝唑含漱液含漱减少口内致病因子和细菌数量。拔牙过后吃东西时不能用拔牙侧咀嚼食物，吃的食物要以清淡、温软的食物为主。不能吃特别坚硬和温度特别高的食物，比如吃温软的稀饭、面条或者喝牛奶。同时拔完牙之后如果局部存在红肿和疼痛，需要口服消炎药进行抗炎治疗，可以服用头孢和甲硝唑片消炎。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/30收听(25237)
"牙周炎牙齿松动并不一定要拔牙，而且是能不拔牙尽量不拔牙。一般所有的正常牙齿都非常珍贵，无论遇到什么情况，在能保留的情况下，主要原则都是尽量保留。而牙周炎是临床上较为常见的一种全口牙周普遍性疾病，其典型表现就是附着丧失、牙龈萎缩、牙槽骨吸收，最后导致牙齿松动和脱落。其是中国人全口牙齿脱落首要的风险因素，常发生在中老年阶段，针对于牙周炎需要尽力应用牙周治疗的方式保护牙齿不让其松动。"
2020/02/28收听(93241)
牙周炎患者若出现牙槽骨吸收情况，是否拔牙需根据牙槽骨吸收程度而定。若牙槽骨吸收较少可无需拔牙，... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/07播放(90744)
牙周炎患者若出现牙槽骨吸收情况，是否拔牙需根据牙槽骨吸收程度而定。若牙槽骨吸收较少可无需拔牙，...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/07播放(90744)
"牙周炎发展到后期会出现牙槽骨吸收现象，牙槽骨吸收会导致牙齿松动，也不一定需要拔牙，牙齿松动会分为三种情况。1、一度松动，轻微松动，活动范围不超过1mm。2、二度松动，活动范围不超过2mm。3、三度松动，不仅是左右而且垂直方向移动，丧失咀嚼能力，就没有保留的价值应该拔掉。牙槽骨吸收，还是先要积极治疗，虽然牙槽骨吸收牙龈萎缩，但通过牙周夹板固定，还有手术修复牙周膜，牙槽骨还会慢慢长，所以不要放弃治疗。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/11/26收听(27295)
牙周炎的轻重，要看怎么去理解。比如牙周炎在早期的时候，可出现牙龈的炎症、出血、口腔有异味，如果... 侯建霞│北京大学口腔医院 2019/06/13播放(89701)
牙周炎的轻重，要看怎么去理解。比如牙周炎在早期的时候，可出现牙龈的炎症、出血、口腔有异味，如果...
侯建霞│北京大学口腔医院
2019/06/13播放(89701)
牙周炎是发生在牙周组织的一种慢性感染性疾病，常见症状包括口臭、牙龈出血，牙齿松动等问题。临床就... 朱德星│广州医科大学附属口腔医院 2018/04/04播放(83707)
牙周炎是发生在牙周组织的一种慢性感染性疾病，常见症状包括口臭、牙龈出血，牙齿松动等问题。临床就...
朱德星│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/04播放(83707)
"牙周炎是牙龈炎出现之后，如果炎症没有得到及时的控制，炎症继续向深部的组织发展，造成牙周支持组织的炎症和破坏，包括牙周膜、牙槽骨、牙骨质的吸收。主要的表现和症状是会有牙周袋的形成、牙龈的炎症、附着丧失、牙槽骨的吸收，后期还会出现牙齿松动、口臭的情况。对于牙周炎如果已经出现，是不可逆的，进展会逐步加重，需要及时治疗，中断牙周炎的发展，尽可能控制牙周炎的发展，使牙周组织保持健康的状态。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/05收听(43177)
山东大学齐鲁医院 王卫之
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