斜坡脑膜瘤的症状

2019-03-29 16:06播放 :

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斜坡脑膜瘤是所有颅底脑膜瘤中手术比较困难的一类脑膜瘤,斜坡分为上斜坡、中斜坡和下斜坡,当然累及到不同斜坡的位置,症状不一样。肿瘤单纯累及斜坡的比较少见,通常会同时累及到岩骨,或者周围的中颅窝的骨质。所以斜坡脑膜瘤不是单纯的斜坡脑膜瘤,岩斜区脑膜瘤会比较多见。主要症状是颅神经的损害。这个位置颅神经比较集中,从第二对颅神经,就是视神经、动眼神经、三叉神经、滑车神经,以及面神经、听神经、前庭神经等,甚至后组颅神经、舌咽迷走和副神经,这些神经都会受到影响,所以它的症状会不同。包括视力、视野的损害,眼睛看不见,或者是眼球动不了,还有一些就是眼球突出。眼球活动的方向也可以判断一下是哪个神经受损害,比如向外上方向,向外看不行,是外展受影响,还有动眼。所以这些情况可以判断他的症状。另外就是三叉神经,比如发现一侧脸很麻木,然后麻木以为是牙痛,实际上有可能是三叉神经受影响了。还有一些是面瘫,突然发现嘴歪了,鼻唇沟变浅了,吃饭的时候老漏饭、流口水,那这些现象就是面神经。还有听力障碍,有些人早期耳鸣,突然有一天听不见了,这些都是颅神经的损害。所以根据肿瘤长的位置不同,会损伤不同的颅神经,根据这些症状,结合影像学表现,就能判断出斜坡脑膜瘤的生长位置。

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脑膜瘤的症状有哪些?

脑膜瘤可以生长在颅内的任何位置,所以它的症状根据它生长的位置会影响神经结构的不同,会产生不同的症状,因为脑膜瘤毕竟是在颅内,我们知道在颅内会产生占位效应,所以病人多数会出现头疼,如果肿瘤生长特别巨大,会出现恶心、呕吐,或者出现视乳头水肿,就是比较典型的颅内压增高的症状。其次就是根据各个位置的不同,会有一些比如说肿瘤在凸面,它会影响额叶、顶叶、颞叶,这些位置不同会有不同的症状,比如说额叶,病人可能会出现精神症状,就是病人可能会出现言语过多,或者是性格的改变、淡漠,或者脾气暴躁等。如果位于功能区,比如说运动区,病人会出现肢体的无力,比如说手、脚没有力气或者手脚发麻,但一般来说都是单侧的,如果出现在颞叶,可能更多会出现癫痫发作,病人可能会出现老百姓说的抽风。如果发生在枕叶,可能会出现视力视野的改变,可能看东西不清楚。如果发生在颅底,比如鞍区,病人可能也会出现视力下降或者视野缺损,或者复视,就是看东西双影,或者眼球活动障碍,比如病人可能眼睑下垂,一个眼睛睁不开,再其次后颅窝的脑膜瘤,一般会影响病人可能出现脸麻或者耳鸣听力下降,再低一点的位置,比如枕骨大孔位置,病人可能会出现喝水呛咳或者咽东西困难、声音嘶哑等,所以这些症状都有可能是脑膜瘤的表现。所以,如果有上述症状,在排除其他疾病,我觉得可以做CT或者核磁,排除脑膜瘤的可能性。

语音时长02:17''

张明山首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(59329)

脑膜瘤的症状

脑膜瘤症状和体征主要是头痛,因为脑膜瘤一般是良性肿瘤,所以生长比较缓慢,很多病人在就诊时,已经有1-2年的慢性头痛病史,开始并不引起重视,而病人的头痛的部位和脑膜瘤发生的位置也不一定有直接的相关性。第二个常见的症状是癫痫,癫痫也是临床上常见的病人就诊的症状,主要的表现是不同类型的癫痫,往往提示这个脑膜瘤的位置也是不一样,比如局限性的癫痫,一般是矢状窦旁脑膜瘤最常见的表现,而病人如果是意识丧失、口吐白沫、全身僵直的这种癫痫大发作的情况,一般以额叶、颞叶这些部位的脑膜瘤更为常见。当然,如果脑膜瘤缓慢生长,直到长的比较大时,还可以出现颅内压增高的表现,对于这种病人,除了头疼之外,还可以有恶心、呕吐,甚至出现视乳头水肿,到眼科就诊。除此之外,一些特殊部位的脑膜瘤还可以引起一些跟其他部位相关的症状,比如这嗅沟脑膜瘤病人,可能是突然间闻不到味,来时嗅觉丧失,病史有一段时间。除此之外,还可以有各种的精神症状,比如很热心的病人突然间变得很淡漠,对于功能区的脑膜瘤可能还会引起病人的肢体的无力,或者表达能力下降以及视野缺损、视野障碍这些表现。当然,还有一些大脑半球凸面的脑膜瘤,可以引起颅骨的受压、变形,甚至在头皮上摸到脑袋上起了个包,这种情况也是可以见到的。对于有这些症状或者相似症状的病人,可以到神经外科就诊,通过检查来明确是否是脑膜瘤。

语音时长02:17''

范存刚北京大学人民医院

2017/07/10收听(66691)

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