河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
手外科
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手部血管畸形包括手部的血管瘤和脉管畸形，其中脉管畸形又包括微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形，还有就是混合畸形。双手血管畸形的发病几率非常低，它的治疗方案应根据血管畸形的类型、大小、位置及患者的年龄等因素来综合考虑。目前的治疗方法有冷冻治疗、透热疗法、照射疗法、激光治疗、硬化剂注射、血管内栓塞以及药物治疗、手术治疗等，一般采用综合疗法。婴幼儿的血管瘤有部分病人可自行消失，如果瘤体比较小，可以考虑暂时观察；如果瘤体逐渐增大，影响外观及功能，就要考虑采取积极治疗方法。
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血管畸形是一种先天性的血管发育问题，与血管瘤是血管发育异常的两种不同疾病，血管瘤能够自我消退，... 尹杰│北京大学第一医院 2023/04/04播放(79030)
血管畸形是一种先天性的血管发育问题，与血管瘤是血管发育异常的两种不同疾病，血管瘤能够自我消退，...
尹杰│北京大学第一医院
2023/04/04播放(79030)
"血管畸形的治疗每一种方法有优点，也有缺点，一般来讲都无法治愈。所以早期来干预瘤体的扩张或者继续的增生是治疗关键点。早期发现也是非常重要的。治疗上药物的治疗，激素的治疗，通过医学发展，有腔内的治疗，血管瘤常规的是开刀，哪里有我们就哪里开一刀把病变的血管给切掉。但是如果合并有动脉的情况，就不会轻易的开刀，可能会选择介入的治疗方法。对于有动脉的问题，首先解决动脉压力的问题，要用介入的方法把动脉给闭掉，然后让瘤体萎缩，补充的情况下可以用药物注射，让瘤体自行的萎缩，不要让它继续的扩大，影响了局部的组织或者脏器压迫一些组织会引起其他的疾病。这个病有自发破裂出血的风险，这个风险无法预知，所以如果出现在头部，有可能是头颅内出血，严重的危害了生命。如果是体表，如果破裂的出血，可能就会引起出血性的休克，甚至死亡。所以此病的风险还是很高，早期预防，早期治疗是关键。"
张远浩│武汉市中心医院
2018/01/30收听(22386)
"血管畸形的治疗方法先要明确血管畸形是以动脉性为主，还是以静脉性为主。大多数的血管畸形是以静脉性为主，血管畸形内部的血流并不是非常高，所以通过血管造影能够发现血管畸形的范围大小，然后在内部注射硬化剂，这样能够破坏血管畸形的内皮细胞，血管形成无菌性的炎症，最终通过人体的机化作用，使血管畸形最终形成致密的纤维条索，能够起到微创的形式来治疗血管畸形的目的。可以通过开刀的形式来切除血管畸形，如果血管畸形面积比较大，需要的创伤也比较大，所以需要根据病人的具体情况来采取综合性的治疗方法来治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/05收听(33136)
"血管畸形的治疗方法有很多种，包括手术、激光、激素、干扰素、硬化剂注射等，对于局部能直接切除缝合的瘤体，完全可以早期进行手术切除，而对于面部特殊部位的瘤体，如鼻尖、眼睑部位，不仅手术难以完全切除，而且术后可能导致组织缺损与畸形，并且有复发的风险。其他治疗方法也各有自己的优点和缺陷，而且甚至很难把握，稍有不慎会造成严重的并发症，如激光、冷冻治疗可能会引起大出血、瘤体破溃、瘢痕形成，激素治疗可能会引起库欣综合征，放射性核素易损伤皮肤色素沉着，遗留不同程度的瘢痕等。现在临床上也采用了泡沫硬化剂的注射治疗，当然有的血管瘤需要反复注射，不是一次能彻底根治的。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/11收听(59876)
"血管畸形是小儿常见的脉管性疾病，新生儿发病率是2%-10%多发生在头颈部。根据生物学分类，将不增殖和消退倾向的病变归为血管畸形，具有血管内皮增殖和消退行为的是为血管瘤。血管畸形包括毛细血管畸形、淋巴管畸形、静脉畸形、动静脉畸形、动静脉瘘和混合畸形，血管畸形多在出生时或出生后出现，而且是随机体同等比例的生长，在激素水平变化，如青春期、妊娠时可刺激流体，迅速生长，病灶快速增长可导致周围组织破坏，出血、感染、影响容貌，严重者可危及生命。由于其发病率较高，病变部位特殊，影响患者的外貌和生活质量，所以其治疗是不容忽视的社会和临床问题。"
2020/06/14收听(57482)
血管畸形的致病原因，一点为有先天性的基因障碍，如遗传性毛细血管扩张症，这种患者可能发生畸形。另... 赵文元│武汉大学中南医院 2017/10/24播放(69255)
血管畸形的致病原因，一点为有先天性的基因障碍，如遗传性毛细血管扩张症，这种患者可能发生畸形。另...
赵文元│武汉大学中南医院
2017/10/24播放(69255)
血管畸形目前我们还不知道它究竟是为什么一个人会发生畸形，但是大致可以有这么几个方面，一种是有先天性的基因上的障碍，你比如说我们医学上有一种病叫HHT，就是遗传性毛细血管扩张症，这种人可能会发生畸形。另外大多数的畸形我们目前没有定论，有的人认为，有学者认为他先天性的畸形，就这个孩子可能这个人出生的时候就有畸形了，但是更主流的、更现代的观点可能是这个病人在胚胎发育的时候，这种血管的内皮细胞是一种非常重要的细胞，就受到了一次打击和创伤，然后在他后天生长的过程当中，又由于某种环境因素或者说自身的某种因素，受到了第二次打击，也就是二次打击学说，在这个情况下，发生血管畸形。
2017/12/05收听(44713)
血管畸形通常由先天发育不良引起，在胚胎发育的过程中，心血管系统的发育也会随全身器官的发育而逐渐... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/15播放(99842)
血管畸形通常由先天发育不良引起，在胚胎发育的过程中，心血管系统的发育也会随全身器官的发育而逐渐...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/15播放(99842)
"海绵状血管畸形是旧称，目前的正规分类称为静脉畸形，出现静脉畸形通常为先天性疾病，如果静脉畸形没有长在重要的组织器官旁，不会对身体造成明显的影响，而可以择期治疗。静脉畸形的主要治疗方式有三种，目前绝大多数专家认可的治疗方案就是硬化剂的使用，通过在静脉畸形内注入硬化剂，可以使内皮受损，从而使血管瘤闭合，达到治愈的目的。如果血管瘤位置较深无法使用硬化剂完成，也可以通过传统的开刀手术进行祛除，如果血管瘤长的比较表浅而且整体深度也较浅，也可以使用激光治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(93331)
"脑动静脉畸形是一种先天性中枢神经系统血管发育异常，主要的病理特征是在病变部位，动脉与静脉之间直接相通，没有正常的毛细血管床存在，从而导致了一系列血流动力学上的变化，临床上主要表现为颅内出血的癫痫发作、头痛及进行性神经功能障碍等。破裂出血的脑动静脉畸形患者，需要根据出血的严重程度及患者的神经功能障碍情况选择治疗。与动脉瘤不同，脑动静脉畸形破裂出血后，短期内再出血的风险相对较低，以及手术风险更高一些，除非血肿可能危及生命，急需急诊手术治疗。否则对脑动静脉畸形的手术治疗，应该等待血肿吸收之后再选择进行性治疗。可采用手术中开颅完全切除病变是最有效的防止新发出血、降低相应致病率和死亡率的方法，也可以通过立体定向放射治疗，也就是通过离子放射线使动静脉分流闭塞，还可以使用血管内介入栓塞治疗等。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(85592)
"颅内血管畸形治疗方式的选择，一定要根据当时的具体情况进行具体的对待。因为血管畸形包含的方面有很多，比如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、海绵状血管瘤，都属于血管畸形当中的一种。因此在手术之前一定要明确相应的变化，主要分为两大方面的治疗方式：1、内科药物治疗。2、外科手术治疗。内科药物来讲：1、观察患者的症状，决定是否进行进一步的治疗。2、对于患者的一些症状进行对症处理，比如应用止疼、止晕、止吐、改善脑循环、脑保护、脱水降颅压等各种方式进行治疗。但主要还是以外科治疗为主，外科治疗分为两大方面：1、开颅手术切除，虽然比较彻底，但是创伤比较大。2、进行介入微创血管内栓塞治疗，相对创伤比较小，但是花钱比较多，而且也容易复发。所以一定要根据当时的情况，选择何种治疗方式。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/25收听(50409)
动静脉畸形是一种高速血流的先天性血管畸形，动脉不经过毛细血管床，直接向静脉引流，形成动静脉之间... 邹英华│北京大学第一医院 2018/08/02播放(93893)
动静脉畸形是一种高速血流的先天性血管畸形，动脉不经过毛细血管床，直接向静脉引流，形成动静脉之间...
邹英华│北京大学第一医院
2018/08/02播放(93893)
动脉血管畸形主要治疗方式是手术治疗，可及早有效的彻底根治，将畸形动脉完全切除，防止其侵犯周围肌... 乔军波│郑州大学第三附属医院 2019/09/20播放(84597)
动脉血管畸形主要治疗方式是手术治疗，可及早有效的彻底根治，将畸形动脉完全切除，防止其侵犯周围肌...
乔军波│郑州大学第三附属医院
2019/09/20播放(84597)
"先天性血管畸形与先天性血管瘤不同，由于其没有快速增长的时期以及消退的时期，所以这种情况可以观察病情的变化，一般先天性血管畸形会随着生长发育与身体同步发育。如果位于身体较重要的组织器官旁边，可能引起不良后果时则需要进行治疗。目前来讲临床上主要的治疗方式为硬化剂的注射，在脉管畸形中进行硬化剂的注射，可以使局部的血管管腔闭塞，从而达到治愈的目的。对于某些特殊的位置以及硬化剂注射后的残留，也可以通过手术将其完全切除，从而达到治愈的目的。"
2020/09/15收听(28718)
"静脉血管畸形的治疗方法很多，根据不同的形态以及病变类型选择不同的治疗方法，常见的治疗方法包括以下几种：第一、手术切除，手术切除适合病变相对较小、边界清楚者，但是在手术切除的同时要注意很多病变可能根部很深，而手术切除的时候可能会造成很大的瘢痕，严重的可能会影响到术后的肢体功能；第二、局部硬化剂的治疗，局部硬化剂的治疗相对来说美观、不留疤痕，而且硬化剂的种类也很多，但是也有各自的优缺点，当病变范围较大时，多次硬化剂的治疗可能会残留很多；第三、介入治疗，可以通过注入无水乙醇的介入治疗，很大范围的来治疗静脉畸形，因此对于大范围的静脉畸形可以采用无水乙醇的介入治疗，而且也往往需要多次的介入治疗；第四、射频消融，射频消融是静脉畸形的热门治疗技术，但是其副作用相对较高，因为它采用的是热消融的方法，但是就临床来看，并没有成为经典的治疗方法，因此对于静脉畸形要根据病情采用不同的治疗方法。"
2020/05/27收听(91326)
肺血管畸形首选介入治疗，因为介入本身微创、安全、效果好。由于部分肺动静脉瘘流量较大，所以外科手... 许玉华│江西省胸科医院 2021/01/12播放(65918)
肺血管畸形首选介入治疗，因为介入本身微创、安全、效果好。由于部分肺动静脉瘘流量较大，所以外科手...
许玉华│江西省胸科医院
2021/01/12播放(65918)
"人脑血管畸形在治疗上可以选择手术治疗，也可以选择血管内介入治疗，应用立体定向放射治疗。如果是自发出血的患者，应该立即给予止血药，并降低颅内压，主要是应用甘露醇或者速尿为主，必要的时候可以用人血白蛋白，如果有癫痫，这是一项长期的系统治疗，要根据癫痫的分类，分别可选用苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等药物，必要的时候可以用巴比妥类的药物治疗。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/25收听(98257)
先天性血管畸形属于临床上常见疾病，一般先天性血管畸形因为发病部位不同，表现也各异。治疗方法也需... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2020/09/04播放(80179)
先天性血管畸形属于临床上常见疾病，一般先天性血管畸形因为发病部位不同，表现也各异。治疗方法也需...
苏海龙│烟台毓璜顶医院
2020/09/04播放(80179)
肺血管畸形治疗首先需明确畸形具体情况，因血管畸形包括多种类型，临床需根据不同类型选择相应治疗。... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/02/23播放(89571)
肺血管畸形治疗首先需明确畸形具体情况，因血管畸形包括多种类型，临床需根据不同类型选择相应治疗。...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/02/23播放(89571)
"婴儿出现血管畸形，具体治疗得明确婴儿的大小是否合并并发症。因为好多血管畸形都是先天发育不好诱发引起的，所以不要担心，在后天慢慢会进行闭合或出现恢复。如果是较大的或出现大血管的情况时，需要尽早干预，以免造成其他损伤，或者是出现其他疾病并发症就比较麻烦。所以，尽快先评估再治疗，比如去血管外科完善检查，做B超，以及必要时还需做造影就可以明确，明确后再积极对因治疗就行。如果属于生理性问题不大，而如果属于病理性，需要尽快进行手术或者是进行介入治疗，能够有效从根本上改善疾病。对于疾病的恢复和缓解具有较好的效果，之后还需注意加强营养，定期复查就可以了。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/08收听(73866)
北大人民医院 范存刚
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